他研究的疫苗讓人類征服了恐怖如核戰的傳染病,至於專利,“它屬於全人類,難道你可以為太陽申請專利嗎?”

從人類出現在這個星球起,就一直受到各種傳染病的肆虐。天花、傷寒、瘧疾、鼠疫、霍亂都在人類歷史上留下了讓人恐慌的一頁。


然而在這些惡性傳染病中,有一種致死率不高,但卻最令人聞風喪膽的疾病——小兒麻痺症。

他研究的疫苗讓人類征服了恐怖如核戰的傳染病,至於專利,“它屬於全人類,難道你可以為太陽申請專利嗎?”

他研製出第一支能有效預防脊灰的疫苗

小兒麻痺症,也叫脊髓灰質炎,這一種由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,多發於兒童。
脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞,使與之有關的肌肉失去神經調節,發生萎縮。

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電鏡下的脊髓灰質炎病毒

而這也意味著患者就算保住了命,他們身上還是會被留下永久的印記——殘疾和畸形。
陪伴這些患兒終身的可能就是輪椅、柺杖、腿部支架、呼吸器了。因為怪異的走姿,他們很容易受到大家的排擠和嘲笑,原本應該充滿希望的眼睛也日漸黯淡。

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但是,脊髓灰質炎最讓人恐慌之處,還是在於該症發作前的毫無預兆,也很難判斷誰患有此病。患者發病初期只會出現發熱、咽喉痛、流鼻涕等感冒症狀,這讓許多家長都誤以為這是普通的感冒。
然而,等到退燒時,孩子就已經出現肢體的癱瘓了,嚴重的病例還會出現呼吸肌的癱瘓,引起窒息死亡。

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人是脊髓灰質炎病毒唯一的自然宿主。自人類社會以來,這種病毒就一直潛伏在我們身邊,隔三岔五暴發。而隨著現代社會發展和人口密度上升,脊灰病毒的威力也越來越驚人,成了一項重要的公共衛生問題。
1916年,美國紐約就爆發了脊灰的第一次大流行,在9000多個病例中,就有2343例死亡,讓人聞風喪膽。而美國全國範圍則有27000個病例,6000例死亡。在這之後的每個夏天,疫情都會如時鐘般準時暴發一次,整體趨勢有增無減。到了1952年,美國報告的病例更是高達57628例,達疫情的巔峰。

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“鐵肺”助呼吸裝置

因為沒有特效藥,“醫治”小兒麻痺症患者的唯一辦法也只有病發後的“復健”,如為幫助患兒自主呼吸,一種稱為“鐵肺”的助呼吸裝置也應運而生。大多數患者可能只需要在這種裝置待上兩星期即可。但有些患者就沒有那麼幸運了,幾乎被“鐵肺”“終身禁錮”。
當時,脊髓灰質炎已為了二戰後威脅美國公共健康最大的疾病,是僅次於核戰爭的第二大恐懼。而美國媽媽每天都在提心吊膽,一有點風吹草動就如驚弓之鳥,恨不得每天都對自己的孩子做一次小兒麻痺症檢查。而脊灰一暴發,公共設施封閉、學校停課、醫院人滿為患,恐慌情緒無限蔓延。
當時總統富蘭克林·羅斯福,就是歷史上最著名的一位脊髓灰質炎病人。他39歲時染上該病,並落下了下肢終身癱瘓的後遺症。

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坐在輪椅上的羅斯福總統

連總統都難逃病魔的襲擊,當時人們的心情不言而喻。然而,正當大家快失去信心時,黑暗中出現了一絲光明,一場空前的疫苗研發戰正式打響。
其中最耀眼的莫過於毒理學家——喬納斯·索爾克(Jonas Salk)。
他在脊髓灰質炎最猖狂的1952年,就研製出了第一支能有效預防脊灰的疫苗。成千上萬兒童得以從病魔的手中逃脫,索爾克也被喻為一個時代的“救世主”。

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用自己的妻兒做人體實驗

然而,從索爾克開始研究,再到推廣疫苗的這一路上都可謂佈滿荊棘。他從一開始確定疫苗的研究方向起,就遭到眾多權威毒理學家的不屑。大家都嘲笑為“在廚房做實驗的化學家”,“技術工”等。
但為了證明自己研發的脊灰疫苗安全有效,他只能狠下心來,用自己的妻兒做人體實驗。他知道這是個刻不容緩的問題,只要疫苗遲推廣一天,就會有無數兒童失去天真的笑容。
索爾克在臺上宣佈疫苗臨床實驗成功的時候,臺下的媽媽們更是哭成一片,有人是因為感動,有人則是因為無奈,如果疫苗再早點自己的孩子或許就能得救了。

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1914年,喬納斯·索爾克出生於美國一個貧困的家庭中。他的父母是俄裔猶太人,從小就沒有受過正規的教育。不過索爾克不同,他在學校成績一直都名列前茅,是出了命的勤奮。

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年輕的喬納斯·索爾克

索爾克是在獲得了化學學士學位後,才進入的紐約大學醫學院,算是個半路出家學醫的學生。


然而,打進醫學院的第一天起,索爾克就沒打算過要做醫生。他內心願望更多是為全人類做出貢獻,而不僅僅是單個患者。
而這個特別的想法催促著他在完成基本的醫學學習外,還多花了一年的時間來學習了生物化學的內容。後來他更是把大量的時間集中在了微生物學上,因為他認為這是比臨床醫學更有貢獻的專業。
1938年,索爾克就獲得了一個進入病毒實驗室的機會。這一次,是他第一次接觸到病毒。但這一次,卻給他帶了全新的研究方向。

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托馬斯·弗朗西斯(Thomas Francis)

跟著導師托馬斯·弗朗西斯,索爾開始了科研工作。而他的第一個工作任務也很高大上,就是幫助美國軍隊研發流感疫苗。
短短兩年時間,索爾克和弗朗西斯就用滅活的流感病毒,設計出一種安全、有效的流感疫苗。這種流感疫苗不但投入了商用,而且還在美國二戰後控制流感爆發起了極其重要的作用。
在流感疫苗的研製成功後,充滿雄心壯志的索爾克很快就找到了下一個想要攻克的目標——脊髓灰質炎疫苗。
1947年,索爾克已成立了自己的病毒實驗室,並從小兒麻痺症全國基金會中申請到了研究基金。在之後的8年裡,他將自己的全部精力都投入到了脊髓灰質炎疫苗的開發中。

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他的疫苗研究從一開始就受到了眾多科學家的不屑

只是,索爾克的疫苗研究從一開始就受到了眾多科學家的不屑。
那時候的主流觀點認為,有效的疫苗必須是通過活病毒進行研發的,製出來的疫苗也叫減毒疫苗或活疫苗。
通過人工條件,這些病原微生物會失去致病性,但仍具有繁殖能力與免疫原性。將這種減毒疫苗接種到人體後,人體會產生一次輕型的人工自然感染,從而引起免疫反應,以獲得抵禦該種疾病的免疫力。

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但索爾克卻對傳統的疫苗研發發起了挑戰,選擇了滅活疫苗的研究方向。
他在培養病毒株之後,向其中加入甲醛使其完全失去活性,但仍保持病毒的免疫原性,從而製得滅活的病毒疫苗。
不過索爾克的這種選擇也是有理由的,原因是滅活(死)病毒疫苗比減毒(活)病毒疫苗更為安全。減毒疫苗雖經過了“減毒”,但它們仍是活的,會在人體內發生怎麼樣的變異誰也說不準。
但索爾克的想法卻遭到了同行們的輕視。它們覺得索爾克從來沒有做出過任何基礎性的科學發現,只是一個“技術工”,根本不是什麼權威的專家。再加上索爾克一踏入疫苗界就表現得“充滿野心”,基本所有人都認為他只是想搞個大新聞。

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阿爾伯特·薩賓

這其中反對聲音最大的是另一位猶太毒理學家薩賓。那時他正在研發口服的“活病毒”脊灰疫苗,和索爾克可謂針鋒相對。
1948年,索爾克在委員會上提議,應從免疫學而非病毒學的角度關注未知病毒。而薩賓則立即站起來回應:“索爾克醫生,現在你不應該說這麼愚蠢的話”,他甚至還輕蔑地稱索爾克“只不過是廚房化學家”。

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索爾克與薩賓同框

雖然頂著“病毒派”不絕於耳的質疑聲,索爾克仍對自己的研究充滿了信心。索爾克將製備出的脊灰滅活疫苗在數千只猴子身上進行了測試,結果證明疫苗在成功誘導出抗體外,還不會產生不良影響。
用猴子做完試驗後,就應該輪到人體測試了。然而正當他提出大規模臨床試驗時,卻遭受到了前所未有的強烈反對。
顯然,科學界對他的滅活疫苗還是表示不買賬。薩賓對他的批評,更是登上了美國各大報紙的頭條,人們都在懷疑索爾克的疫苗會成為殺手。為了贏得大眾的信任,加快疫苗進入市場,索爾克做了一個艱難的決定。那就是讓自己的妻子和三個兒子成為首批試驗對象。

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索爾克與家人

於是他在自家廚房用爐灶煮沸消毒針頭,在自己和妻兒的身上進行了接種。這一次,他真的把全家人的安全壓在天平上,去拯救天下人的性命。
不過,索爾克對自己的疫苗還是很有信心的,再者疫苗晚推廣一步就意味著更多的兒童被病魔吞噬,所有人都等不起了。
一段時間後,索爾克帶著全家去做了檢測。檢測報告毫無疑問地宣佈,索爾克一家不但沒事,還獲得了防小兒麻痺症的免疫力。此時,無論是索爾克一家,還是全美人民心頭的大石才算真正落了下來。

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索爾克在為自己兒子注射疫苗,左邊為索爾克妻子

當然,索爾克這一舉動也贏得了人民的信任。1954年春,美國醫學史上最大規模的雙盲檢測正式拉開帷幕,近200萬兒童參加了試驗。
試驗結果也顯示“索爾克疫苗不僅安全,而且有效”,它成功誘發了85%-90%孩子對病毒的免疫力。

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各大報紙報道索爾克疫苗“Safe,Effective”

他毅然選擇了放棄專利權

然而,正當人們以為索爾克要為自己的發明申請專利,大賺一筆時,他卻毅然選擇了放棄專利權。而索爾克無私,也成為了全人類的福音。
如果他把脊灰疫苗佔為己有,價格的居高不下肯定會使推廣延遲,到時候會增加多少患兒就不得而知了。據估計,這專利價值70億美元。

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1955年出版的索爾克疫苗

當時,就有記者曾問過索爾克,為什麼不為脊灰疫苗申請專利。他是這樣反問的:“它屬於全人類,難道你可以為太陽申請專利嗎?”
隨著索爾克疫苗的進一步推廣,效果就更加立竿見影了。1953年到1957年間,報告的病例由35000例降低至5300例。有人回憶道:“這場疫苗戰的勝利,和二戰的結束一樣讓人喜悅”。從此,人類對脊髓灰質炎終於不再恐懼了。

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聽到試驗成功的消息,一家商店櫥窗上面寫著“Thank You,Dr.Salk ”

口服活疫苗“糖丸”誕生

然而說到這裡,故事還沒結束。其實前面一直跟索爾克針鋒相對的薩賓,也一直沒有放棄“減毒”疫苗的研發。
他埋頭苦幹近十年,終於在1963年宣佈“口服”活疫苗的成功。我們小時候吃的“糖丸”,其實就是預防小兒麻痺症的口服活疫苗。因為“糖丸”有價格便宜、口服方便等特點,在社會上也迅速取代了索爾克疫苗。

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阿爾伯特·薩賓

此外,脊灰活疫苗也能更好的控制脊灰流行。減毒的病毒還能可以在人群中傳播的,也就是有些孩子不吃、漏吃糖丸也能被感染減毒病毒而獲得免疫力,有利於快速形成群體免疫。我國便是靠著推廣減毒疫苗,成功撲滅了脊髓灰質炎。
而歷史總是驚人的相似,當初了為證明減毒疫苗有效,被稱為“中國脊髓灰質炎疫苗之父”的顧方舟也曾讓自己的兒子成為首位試驗對象。

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“糖丸爺爺”顧方舟

不過,索爾克的滅活疫苗也沒有真正被打敗。
他當初的想法也是對的,因為口服疫苗畢竟是活疫苗,對免疫力低下的孩子會存在小概率的致病性。大概100萬分之一的人會落下下肢癱瘓的後遺症,成了犧牲者。
所以在較發達的地區,人們使用索爾克疫苗。而在許多發展中國家,則使用薩賓疫苗,又或兩種疫苗混用。而我國也自2016年5月1日起已經暫停糖丸的發放,逐步會推行安全性更高滅活疫苗。

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脊灰疫苗戰背後的兩位科學家

人們能夠戰勝小兒麻痺症,全靠這兩位科學家的“針鋒相對”,不過這背後最大的贏家還是全人類。
全球現在只剩下阿富汗與巴基斯坦還存在著脊髓灰質炎病毒。也許不出幾年,小兒麻痺症將會繼天花後,成為第二個被徹底消滅的傳染病。


來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客 SME科技故事


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