青雲:疫情防控工作清單

青雲:疫情防控工作清單

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青雲:疫情防控工作清單

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一個月以來,新型冠狀病毒肺炎的擴散在世界範圍內引起廣泛關注,中國政府和全國民眾正全力投入抗擊疫情的戰鬥之中。

為推動新冠肺炎疫情的防控,幫助政府、企業、社會妥善應對由此引發的各方面問題,盤古智庫迅速反應,組織包括學術委員、研究員等在內的智庫專家提出了一系列建議。

從1月23日(農曆大年二十九)開始,盤古智庫陸續向有關機構提交內部建議10份,包括《盤古智庫關於武漢新型冠狀病毒肺炎的四十五條建議》等。同時,向社會公開發布疫情影響分析和建議40餘份,包括《關於疫情期間善於開會的建議》(1月28日)、《關於疫期物價合理監管的建議》(1月29日)、《疫情過後,中國經濟怎麼走和我們怎麼辦》(1月31日)、《新型冠狀病毒感染肺炎對日本經濟的影響》(2月3日)、《各地扶持中小企業政策措施觀察報告》(2月6日)、《關於疫情後經濟恢復的若干建議》(2月12日)等,得到了各方的積極反饋。

本文系盤古智庫之友青雲關於疫情防控工作的系統思考,供有關機構、地方參考。



總體原則


1. 建立職責明確、責權利統一的工作機制。


2. 根據疫情發展,提出相應預案,走一步,看三步乃至更多,不臨時抱佛腳。


3. 及時發現問題,反饋問題,研究問題,解決問題,對工作機制、方法等進行快速迭代。


醫院:以治為主,並以合理的流程防止交叉感染


(一)提供便民醫療服務


1. 有條件的地方可以通過APP上報自己的病情,由專家網絡診斷,初步判斷之後可以由社區志願者上門採血樣送檢。


2. 開通地圖查詢功能,所有居民通過手機可以查詢到最近的“首診-取樣”點(主要是社區醫院和普通醫院),以降低患者、疑似患者、密切接觸者以及其他就診人員彙集到少數幾個大醫院的情況。社區醫院和普通醫院將貼有二維碼的樣品,直接轉送有檢測能力的大醫院。


3. 通知檢測結果。檢測結果第一時間以短信或網絡方式通知就醫者本人和送診醫院,並通過系統報衛健委。對檢驗結果為陽性的確診病人,通過手機定位,由指定的急救車就近直接送往隔離醫院,集中收治。對於檢驗結果為陰性的病人,通知其居家觀察。


4. 統一調配全市的急救車。通過流動急救車在各個片區醫療點之間流動,隨時應對新的病情。


(二)區分社區醫院、普通醫院、重點醫院和專門醫院,分級收治



2. 普通醫院重點是排查,有條件的課收治部分輕症病人。




(三)來了病人怎麼處理?


1. 首先是要將可能相關的病人和完全無關的病人區分開


(1)把相關直接表現出來的症狀列出來,包括乾咳、發燒等。


(2)凡有上述症狀的,統一按照發熱門診流程處理。


(3)沒有上述症狀的其他病人,按病情輕重區分,病情輕的建議回家休養,或者通過網絡問診,避免交叉感染。少數病情重的仍然要接下來,不能耽誤,由於數量應該已經大大減少,可以集中進行診治。


2. 發熱門診處理流程


(1)合理配置資源。將多數醫護人員和物資調配到發熱門診來,集中優勢力量打殲滅戰。同時建立發熱門診和非發熱門診人員的輪換機制。


(2)合理設置發熱門診的流程。


① 建立第一道防線,首次接診

a. 關鍵要區分不是、疑似和確診病人;

b. 對疑似病人進行取樣,安排核酸試劑外送檢查;

c. 核酸試劑跟不上時,加大CT檢查的力度,延長CT窗口上班時長。


② 分流

a. 不是的回家觀察;

b. 疑似的分輕重,輕的進本醫院專門開闢的普通病區或轉方艙醫院,重的進專門病區;


(3)對不幸去世的病人的安排


① 通知家屬;

② 避免感染的情況下,安排家屬見最後一面;

③ 對接殯儀館處理後事。


3. 加強臨床科研


一部分醫生要根據臨床情況,合理提出用藥建議,並將治療情況反饋給有關科研機構。


(四)對醫護人員加強防護


物資一定要跟上,如果物資做不到每天一換,就想辦法加強消毒,以便重複使用。


(五)加強後勤保障


1. 保障醫生吃喝拉撒睡


2. 保障病人的護理照顧


3. 保障家屬合理探視並避免家屬感染


4. 開放wifi,讓病人有事做,有娛樂,不著急


(六)加強數據統計分析


定期統計數據彙總上報。統計信息包括疫情、患者、和物資的信息,要按照本省發佈信息的統一要求,方便彙總整理。


(七)做好思想政治工作


1. 發揮黨員和領導幹部先鋒模範作用,危險的地方要先上,帶頭作表率。


2. 跟蹤醫護人員和病人的心理情緒,適當方式做工作。


3. 加強醫院內的有關宣傳工作,播放合適的舒緩音樂,將疫情如實通報病人,安撫病人的恐慌情緒。


4. 對在抗擊疫情中犧牲的醫護人員,做好撫卹工作,切實關心其家人的生活。



(一)各級政府合理安排職責分工


1. 各級政府都要加強本轄區內的物資統一生產、調配、分發、管理,銜接國內外有關捐贈,安排志願者。及時上報和彙總信息,加強面上政策指導。


2. 中央政府


著重加強外宣,外交要配合內政,配合防疫,爭取國際支持。中央有關領導作出指示,適時出面,包括到疫區視察,看望醫護人員和病人等等。指導各地軍隊投入支持防疫工作。統籌調配全國醫護人員、防護物資等,開展跨省對口支援。


3. 省級政府


著重加強統一信息發佈,設置統一的信息模板,做好信息公開。可研發相應APP方便信息上報。情況嚴重的省要早做預案,必要時興建專門的“小湯山醫院”。負責跨省對口支援的具體實施。


4. 地市級政府


根據疫情發展情況,研究是否需要整個地市封城。


5. 縣級政府


(1)每個縣指定至少一家醫院作為指定醫院,收治相關病人。


(2)指定一家酒店作為武漢等疫區來人的集中隔離照顧場所,避免出現歧視、恐慌等過頭現象。(如本地疫區來人較少,也可由地市級政府統一指定)


(3)彙總轄區內所有醫院疫情信息,上報。


(4)建立聯防聯控機制。


① 一旦轄區內明確疑似或確診患者,要加強服務,如對方沒有私家車,要安排交通工具將其送往相應醫院檢查救治,同時開展相應密切接觸人員的排查工作。


② 提前做好預案,必要時徵用有關學校、酒店、體育館等場所作為方艙醫院。


(5)對一線的醫護人員、聯防聯控工作人員,及時配發防護物資。


(6)確保本地生活物資充足。


6. 鄉鎮政府


配合屬地政府做好工作,作為機動力量,哪裡任務重就支援哪裡。


7. 屬地政府(主要是村、社區)


(1)分出網格,明確責任,包戶到人。


① 挨家挨戶宣傳到位,要求按照統一要求採取防控措施,上報相關信息,有異常情況及時報告,並請求上級政府支持。


② 加強本村、社區的進出管控、測體溫等工作。只留一個口統一出入,其餘封閉,以便管理。


③ 特別是對外來人員督促其做好自我隔離。


8. 政府工作寧重勿漏


各級政府工作職責中肯定會有相互重疊的一些工作,大的原則是寧重勿漏,不要出現幾不管的地帶、人和事。


(二)加強信息收集、分發和公開


1. 信息收集


(1)設計統一模板提供給各個醫院,由各醫院按照相應機制同時報送給國家、省、市、縣各級衛健委(應該是每一級都需要掌握自己轄區內的相關信息,同時衛健委不再重複逐級上報該信息。這樣做是否合適?事實上這在一定程度上打破了管理權限)。


(2)關鍵的信息包括病人的信息(確診和疑似患者的數量,每個患者的病情、個人信息、聯繫方式、變化情況等),醫院的情況(包括醫生、護士、床位的數量等),物資的供需情況(包括口罩、護目鏡、防護服等醫用物資和生活物資等)。


2. 信息彙總和複核


(1)各級衛健委各自做報來信息的彙總、統計、整理、分析的工作。


(2)信息需要做相應的查重、複核等工作。


3. 信息溝通


(1)醫院上報疑似和確診的病人後,縣級衛健委馬上轉給縣級政府相應展開排查工作。


(2)在該縣醫院看病的病人不一定生活居住在本縣行政區,這時需要與其居住地所在區做好對接,確保不漏。


4. 信息公開


政府新聞辦審核後,及時對外公開發布


(三)宣傳


1. 要有統一發布的權威信息平臺,這個平臺同時具有發佈正面信息和闢謠的作用。要防止謠言引起不必要的恐慌,但防謠的關鍵在於正面發聲,而不是把重點放在抓人和刪堵信息上面。


2. 讓有公信力的專家出來說話,比如鍾南山,他的發聲就起到了很重要的穩定軍心的作用。


3. 領導要早發聲,早露面,但是發聲要有預備口徑,對有關問題要有準備,對大家普遍關心的問題要有回應,這需要有比較強的一個輿情應對的團隊支持。


(四)物資管理


1. 每個醫院確定目前庫存有多少物資,每天的消耗量是多少,還需要多少,衛健委統一彙總形成需求方。


2. 對外提供統一的捐助對接聯繫方式,政府辦協調境內外有關物資捐助。


3. 發改委負責統計供給方,包括生產部門,轄區內各生產廠商能夠日生產多少,充分挖潛,開足馬力生產。


4. 政府辦負責物資調度和供需對接,做好分配,按照救急、就近、就便原則進行分配,優先保障醫務人員、相關工作人員和志願者。分配最好由信息系統自動匹配進行,人工可以做微調。


統籌考慮防疫和各方面工作


統籌考慮防疫工作和經濟、民生、就業、教育、穩定等各方面工作。


1. 合理確定防控措施,嚴格但不過度。


2. 根據防疫情況提前考慮,做出疫情向好、向壞發展的不同預案,儲備有關政策。


3. 出於聯防聯控需要,大多數人要減少戶外活動,可大力發展物流業,信息產業,網絡辦公,智慧城市等相關產業,努力將壞事變成好事。


4. 推進條件成熟的地方復工復產。


5. 對確需出行的情況,鼓勵私家車出行,取消限行措施,做好公共交通乘客的體溫監測,疏解人流,防止人員過度聚集。


6. 對受到疫情影響的行業、企業、商戶等,根據受影響的程度不同,提供相應支持政策。


7. 紀委重點查處官僚主義、形式主義、不實事求是、不敢擔責等行為。用好網絡舉報平臺,接受公眾監督。


反思總結


認真反思總結經驗教訓,以利將來。


— End —


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