青云:疫情防控工作清单

青云:疫情防控工作清单

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青云:疫情防控工作清单

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青云:疫情防控工作清单


一个月以来,新型冠状病毒肺炎的扩散在世界范围内引起广泛关注,中国政府和全国民众正全力投入抗击疫情的战斗之中。

为推动新冠肺炎疫情的防控,帮助政府、企业、社会妥善应对由此引发的各方面问题,盘古智库迅速反应,组织包括学术委员、研究员等在内的智库专家提出了一系列建议。

从1月23日(农历大年二十九)开始,盘古智库陆续向有关机构提交内部建议10份,包括《盘古智库关于武汉新型冠状病毒肺炎的四十五条建议》等。同时,向社会公开发布疫情影响分析和建议40余份,包括《关于疫情期间善于开会的建议》(1月28日)、《关于疫期物价合理监管的建议》(1月29日)、《疫情过后,中国经济怎么走和我们怎么办》(1月31日)、《新型冠状病毒感染肺炎对日本经济的影响》(2月3日)、《各地扶持中小企业政策措施观察报告》(2月6日)、《关于疫情后经济恢复的若干建议》(2月12日)等,得到了各方的积极反馈。

本文系盘古智库之友青云关于疫情防控工作的系统思考,供有关机构、地方参考。



总体原则


1. 建立职责明确、责权利统一的工作机制。


2. 根据疫情发展,提出相应预案,走一步,看三步乃至更多,不临时抱佛脚。


3. 及时发现问题,反馈问题,研究问题,解决问题,对工作机制、方法等进行快速迭代。


医院:以治为主,并以合理的流程防止交叉感染


(一)提供便民医疗服务


1. 有条件的地方可以通过APP上报自己的病情,由专家网络诊断,初步判断之后可以由社区志愿者上门采血样送检。


2. 开通地图查询功能,所有居民通过手机可以查询到最近的“首诊-取样”点(主要是社区医院和普通医院),以降低患者、疑似患者、密切接触者以及其他就诊人员汇集到少数几个大医院的情况。社区医院和普通医院将贴有二维码的样品,直接转送有检测能力的大医院。


3. 通知检测结果。检测结果第一时间以短信或网络方式通知就医者本人和送诊医院,并通过系统报卫健委。对检验结果为阳性的确诊病人,通过手机定位,由指定的急救车就近直接送往隔离医院,集中收治。对于检验结果为阴性的病人,通知其居家观察。


4. 统一调配全市的急救车。通过流动急救车在各个片区医疗点之间流动,随时应对新的病情。


(二)区分社区医院、普通医院、重点医院和专门医院,分级收治



2. 普通医院重点是排查,有条件的课收治部分轻症病人。




(三)来了病人怎么处理?


1. 首先是要将可能相关的病人和完全无关的病人区分开


(1)把相关直接表现出来的症状列出来,包括干咳、发烧等。


(2)凡有上述症状的,统一按照发热门诊流程处理。


(3)没有上述症状的其他病人,按病情轻重区分,病情轻的建议回家休养,或者通过网络问诊,避免交叉感染。少数病情重的仍然要接下来,不能耽误,由于数量应该已经大大减少,可以集中进行诊治。


2. 发热门诊处理流程


(1)合理配置资源。将多数医护人员和物资调配到发热门诊来,集中优势力量打歼灭战。同时建立发热门诊和非发热门诊人员的轮换机制。


(2)合理设置发热门诊的流程。


① 建立第一道防线,首次接诊

a. 关键要区分不是、疑似和确诊病人;

b. 对疑似病人进行取样,安排核酸试剂外送检查;

c. 核酸试剂跟不上时,加大CT检查的力度,延长CT窗口上班时长。


② 分流

a. 不是的回家观察;

b. 疑似的分轻重,轻的进本医院专门开辟的普通病区或转方舱医院,重的进专门病区;


(3)对不幸去世的病人的安排


① 通知家属;

② 避免感染的情况下,安排家属见最后一面;

③ 对接殡仪馆处理后事。


3. 加强临床科研


一部分医生要根据临床情况,合理提出用药建议,并将治疗情况反馈给有关科研机构。


(四)对医护人员加强防护


物资一定要跟上,如果物资做不到每天一换,就想办法加强消毒,以便重复使用。


(五)加强后勤保障


1. 保障医生吃喝拉撒睡


2. 保障病人的护理照顾


3. 保障家属合理探视并避免家属感染


4. 开放wifi,让病人有事做,有娱乐,不着急


(六)加强数据统计分析


定期统计数据汇总上报。统计信息包括疫情、患者、和物资的信息,要按照本省发布信息的统一要求,方便汇总整理。


(七)做好思想政治工作


1. 发挥党员和领导干部先锋模范作用,危险的地方要先上,带头作表率。


2. 跟踪医护人员和病人的心理情绪,适当方式做工作。


3. 加强医院内的有关宣传工作,播放合适的舒缓音乐,将疫情如实通报病人,安抚病人的恐慌情绪。


4. 对在抗击疫情中牺牲的医护人员,做好抚恤工作,切实关心其家人的生活。



(一)各级政府合理安排职责分工


1. 各级政府都要加强本辖区内的物资统一生产、调配、分发、管理,衔接国内外有关捐赠,安排志愿者。及时上报和汇总信息,加强面上政策指导。


2. 中央政府


着重加强外宣,外交要配合内政,配合防疫,争取国际支持。中央有关领导作出指示,适时出面,包括到疫区视察,看望医护人员和病人等等。指导各地军队投入支持防疫工作。统筹调配全国医护人员、防护物资等,开展跨省对口支援。


3. 省级政府


着重加强统一信息发布,设置统一的信息模板,做好信息公开。可研发相应APP方便信息上报。情况严重的省要早做预案,必要时兴建专门的“小汤山医院”。负责跨省对口支援的具体实施。


4. 地市级政府


根据疫情发展情况,研究是否需要整个地市封城。


5. 县级政府


(1)每个县指定至少一家医院作为指定医院,收治相关病人。


(2)指定一家酒店作为武汉等疫区来人的集中隔离照顾场所,避免出现歧视、恐慌等过头现象。(如本地疫区来人较少,也可由地市级政府统一指定)


(3)汇总辖区内所有医院疫情信息,上报。


(4)建立联防联控机制。


① 一旦辖区内明确疑似或确诊患者,要加强服务,如对方没有私家车,要安排交通工具将其送往相应医院检查救治,同时开展相应密切接触人员的排查工作。


② 提前做好预案,必要时征用有关学校、酒店、体育馆等场所作为方舱医院。


(5)对一线的医护人员、联防联控工作人员,及时配发防护物资。


(6)确保本地生活物资充足。


6. 乡镇政府


配合属地政府做好工作,作为机动力量,哪里任务重就支援哪里。


7. 属地政府(主要是村、社区)


(1)分出网格,明确责任,包户到人。


① 挨家挨户宣传到位,要求按照统一要求采取防控措施,上报相关信息,有异常情况及时报告,并请求上级政府支持。


② 加强本村、社区的进出管控、测体温等工作。只留一个口统一出入,其余封闭,以便管理。


③ 特别是对外来人员督促其做好自我隔离。


8. 政府工作宁重勿漏


各级政府工作职责中肯定会有相互重叠的一些工作,大的原则是宁重勿漏,不要出现几不管的地带、人和事。


(二)加强信息收集、分发和公开


1. 信息收集


(1)设计统一模板提供给各个医院,由各医院按照相应机制同时报送给国家、省、市、县各级卫健委(应该是每一级都需要掌握自己辖区内的相关信息,同时卫健委不再重复逐级上报该信息。这样做是否合适?事实上这在一定程度上打破了管理权限)。


(2)关键的信息包括病人的信息(确诊和疑似患者的数量,每个患者的病情、个人信息、联系方式、变化情况等),医院的情况(包括医生、护士、床位的数量等),物资的供需情况(包括口罩、护目镜、防护服等医用物资和生活物资等)。


2. 信息汇总和复核


(1)各级卫健委各自做报来信息的汇总、统计、整理、分析的工作。


(2)信息需要做相应的查重、复核等工作。


3. 信息沟通


(1)医院上报疑似和确诊的病人后,县级卫健委马上转给县级政府相应展开排查工作。


(2)在该县医院看病的病人不一定生活居住在本县行政区,这时需要与其居住地所在区做好对接,确保不漏。


4. 信息公开


政府新闻办审核后,及时对外公开发布


(三)宣传


1. 要有统一发布的权威信息平台,这个平台同时具有发布正面信息和辟谣的作用。要防止谣言引起不必要的恐慌,但防谣的关键在于正面发声,而不是把重点放在抓人和删堵信息上面。


2. 让有公信力的专家出来说话,比如钟南山,他的发声就起到了很重要的稳定军心的作用。


3. 领导要早发声,早露面,但是发声要有预备口径,对有关问题要有准备,对大家普遍关心的问题要有回应,这需要有比较强的一个舆情应对的团队支持。


(四)物资管理


1. 每个医院确定目前库存有多少物资,每天的消耗量是多少,还需要多少,卫健委统一汇总形成需求方。


2. 对外提供统一的捐助对接联系方式,政府办协调境内外有关物资捐助。


3. 发改委负责统计供给方,包括生产部门,辖区内各生产厂商能够日生产多少,充分挖潜,开足马力生产。


4. 政府办负责物资调度和供需对接,做好分配,按照救急、就近、就便原则进行分配,优先保障医务人员、相关工作人员和志愿者。分配最好由信息系统自动匹配进行,人工可以做微调。


统筹考虑防疫和各方面工作


统筹考虑防疫工作和经济、民生、就业、教育、稳定等各方面工作。


1. 合理确定防控措施,严格但不过度。


2. 根据防疫情况提前考虑,做出疫情向好、向坏发展的不同预案,储备有关政策。


3. 出于联防联控需要,大多数人要减少户外活动,可大力发展物流业,信息产业,网络办公,智慧城市等相关产业,努力将坏事变成好事。


4. 推进条件成熟的地方复工复产。


5. 对确需出行的情况,鼓励私家车出行,取消限行措施,做好公共交通乘客的体温监测,疏解人流,防止人员过度聚集。


6. 对受到疫情影响的行业、企业、商户等,根据受影响的程度不同,提供相应支持政策。


7. 纪委重点查处官僚主义、形式主义、不实事求是、不敢担责等行为。用好网络举报平台,接受公众监督。


反思总结


认真反思总结经验教训,以利将来。


— End —


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