2月7日下午，21世紀經濟報道記者針對中山醫院附屬第三醫院（下稱“中山三院”）首例患者如何治癒、病毒感染途徑、患者治癒後是否產生抗體及其是否具有傳染性等問題，採訪了中山三院感染性疾病科主任醫師林炳亮及彭亮。
針對中山三院首例確診患者如何被治癒，林炳亮直言，要根據不同的疾病狀態和症狀的輕重程度確定治療方案。在廣東省，新冠肺炎重症病人數量佔比較低。針對輕症病人，基本上採用抗病毒治療，對症治療或支持治療即可。
但他也提醒，輕症病人一段時間後也可能轉化為重症病人。“一旦轉化為重症，整個治療就要升級，併發症的問題和呼吸道的管理問題都需要注意。”他說。
“目前，在臨床上沒有針對病毒感染的特效藥，因此病毒感染首先要辨別其病種和併發症，採取抗炎、解熱等對症的聯合治療。在當前沒有確切針對‘新冠肺炎’特效藥情況下，只能依靠原來的抗病毒研究，尤其是對SARS病毒的研究。”林炳亮說。
此次針對中山三院首例確診患者治療方案，主要是根據患者本身的病情，採取了中西醫結合手法，包括克力芝、阿比多爾、利巴韋林等抗病毒藥都在試用，但要根據病人實際情況來甄別用藥。
嚴防病毒通過下水道傳播
針對媒體報道的“新冠肺炎”患者有好轉跡象後又突然病情加重現象，林炳亮分析稱，新型冠狀病毒很狡猾、詭異，“新冠肺炎”作為一種新發現的疾病，其發展規律尚未被完全掌握，還需要更多的觀察和研究。
他觀察發現，“新冠肺炎”有個比較大的特點就是，患者平時情況可能很穩定，但病情存在突然加重的跡象。特別是病程第7至8天時，這個階段是非常重要的。若患者出現炎症反應或併發症，可能會導致病情加重。
因此，針對此類病毒的防控要格外小心。
林炳亮與彭亮提醒，市民一定要小心病毒通過下水道傳播。“目前，很多的醫院及檢測機構都發現糞便中可以檢測出病毒核酸，出現核酸意味著其可能存在傳染性，糞便成為傳播途徑的可能性很高。所以下水道管理很重要。包括目前出現的多起家庭聚集性發病情況，或許也需要考慮糞便傳播的影響。“
但兩位專家也指出，確定糞便是否為病毒傳播途徑，還需要檢測糞便中是否存在活病毒。到目前為止，還沒有從糞便中分離出活病毒。
除此之外，林炳亮還表示，目前能夠證明氣溶膠是感染途徑的證據也尚不充足。“因為新型冠狀病毒與SARS病毒同屬於冠狀病毒，而SARS病毒的傳播途徑包括氣溶膠傳播，所以新型冠狀病毒也可能通過氣溶膠傳播。但這一推斷還需要更多的證據支持。”
建議治癒後患者居家隔離14天
對於“新冠肺炎”患者治癒之後是否會產生抗體、會不會再次帶來感染等問題，林炳亮告訴21世紀經濟報道記者，從理論上講，新冠肺炎作為一種急性傳染病，患者在治癒後應該會產生一定的抗體。但不同病毒的抗體能起到的保護作用和保護程度都不一樣，還需要進一步研究。
“因為治癒後的患者連續多次核酸檢測呈陰性，且肺部病變已吸收，臨床症狀已改善，因此痊癒的患者一般不會再傳染病毒給他人。”他說。
彭亮建議，治癒後的患者在出院後居家隔離14天，不要四處走動。
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