有一種特殊的、發生於青年人的關節炎，是因為得過牛皮癬
當我們提到關節炎時，首先想到的哪些詞呢？關節退變、怕寒怕冷、滑膜炎......其實，這描述的是最常見的一種關節炎：“老年性退變性關節炎”，這是一種隨著年齡增長、磨損積累所導致的關節退變。“人老先老腿”，誰也躲不過。
而接下來要給大家介紹的，是一種特殊類型的關節炎：銀屑病關節炎。遙遠的、200年前的公元1818年，Alibert教授第一次掀開了它神秘的面紗。
銀屑病，如果大家比較陌生的話，它的另外一個名字“牛皮癬”就耳熟能詳了。也就是說，銀屑病關節炎，是一種有過牛皮癬病史的人，容易得的一種關節炎。
按照美國流行病學的調查情況看，這種疾病的患病率大約在 0.6‰～2.5‰之間。我國的統計結果是銀屑病關節炎在銀屑病中的患病率大約是0.69%。換句話說，牛皮癬的患者中有0.69%的人，會發展為一種特殊的關節炎。
當然這與種族、地域、氣候、飲食、生活習慣都有關係。總的趨勢看來，我們國家的發病率是明顯低於西方國家的。
而關節炎與牛皮癬的發生關係，也很有特點：研究顯示絕大多數（大約75％）的患者是先出現牛皮癬皮疹，然後出現關節炎；兩者同時出現的患者大約有15％；還有10％的患者是先出現關節炎，然後才逐步出現了牛皮癬皮疹的表現。
所以，很多時候，銀屑病關節炎很容易被誤作是普通的關節炎而錯過了最佳的治療時機。
因為，這種關節炎與退變性關節炎是完全不同的兩種疾病，它的發生不是因為退變或者磨損，而是自身免疫性疾病所導致的，炎性物質攻擊骨骼關節。
這也使得銀屑病關節炎的發病年齡有著自己的特殊性，它並不主要發生在老年人身上，而是主要集中在30-50歲的青年人群中。被這種疾病所困擾的患者，有典型的皮疹表現，也就是牛皮癬特徵。同時，又有四肢關節炎，以及頸、背、腰部位的脊柱中軸關節炎。
因此，如果我們將它視為普通的關節炎進行治療，那效果一定是非常有限的。專病專治，中醫、西醫各有自己的一套絕活！
首先給大家介紹一下，中醫中藥學領域對於這種疾病的認識。
在中醫學領域，銀屑病關節炎屬於一種以瘀血為主的病症。所以相對應的治療，活血藥是主角。【注意，中藥治病講究四診合參、辨證論治、一人一方，千萬不能隨意套用，會適得其反哦！】
中藥材中的活血藥是非常多的。一般在疾病的早期，醫師會傾向於選擇活血力度比較弱的植物類藥物，譬如桃仁、紅花、當歸、川芎等。
病情加重了，就會選擇活血力度相對強一些的蟲類藥物，譬如烏梢蛇、地龍等。
病情穩定了，進入了緩解期，那麼就要調整用藥思路，開始側重於滋補肝腎、通經活絡，幫助身體恢復。譬如獨活寄生湯、六味地黃湯 等常出現在這個階段。
現代醫學也有自己的長處，主要側重點是三個字：抗風溼！
最常使用的兩大抗風溼藥(DMARDs）明星是來氟米特和甲氨蝶呤（甲氨蝶呤是目前FDA批准用於治療銀屑病關節炎的唯一非生物製劑），二者聯手。而且，現代生物製藥工程的發展對西醫西藥的推動作用是巨大的，總是不斷有新的、治療效果更好、副作用更小的藥物出現。近些年，依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等生物製劑應用得越來越廣泛。
總的來說吧，銀屑病關節炎很特殊，不能等閒視之；但是，中醫西醫也各有妙招，自有對付它的辦法。早一天發現，早一天處理，就能早一天痊癒。
本文主要參考文獻
1.李澤光.銀屑病關節炎的中西醫治療進展[J].
2.楊亞珊.銀屑病關節炎患者臨床及免疫學特點分析[J].
3.戴生明.《2018美國風溼病學會_美國銀屑病基金會_銀屑病關節炎治療指南》解讀[J].中華風溼病學雜誌.
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