李暉
鹽酸舍曲林是臨床上常用的一線抗抑鬱症藥物，屬於高選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑，通過抑制中樞神經系統神經元對5-羥色胺再攝取，增強中樞5-羥色胺能神經的功能而發揮抗抑鬱作用，具有強效、長效等特點，在臨床上主要用於緩解抑鬱症相關症狀，如情緒低落、緊張恐懼、坐立不安、敏感多疑、興趣缺失、疲勞無助、睡眠障礙等，尤其適用於伴有焦慮或躁狂的抑鬱患者，也可用於治療強迫症，長期維持治療可有效預防抑鬱症或強迫症的復發或再發。
鹽酸舍曲林在用藥初期易引起噁心、嘔吐、食慾減退等胃腸道反應，患者常常出現體重下降，但是隨著服藥時間延長，患者逐漸耐受，會出現體重增加的現象，通常用藥時間越長體重增加越明顯，考慮有以下兩方面的原因，一方面，長期服用鹽酸舍曲林可引起食慾增加，患者常常攝入增多，消耗減少，最終導致體重上升，另一方面，鹽酸舍曲林可導致內分泌功能紊亂，表現為糖代謝和脂肪代謝紊亂，即使正常飲食或減少飲食量，體重同樣會增加。
抑鬱症患者常見不思飲食、食慾減退等症狀，服用鹽酸舍曲林後，體重先減後增，這也恰恰證實了鹽酸舍曲林的治療效果，如果抑鬱症患者對體重要求較高，可以適當增加運動量，推薦快走、慢跑、騎自行車、游泳等中等強度運動，保證每天至少30分鐘，每週至少150分鐘，適當的運動不僅可以保持健康的體重，而且還能有助於抑鬱症患者改善睡眠，愉悅心情，如果抑鬱症狀控制良好，可以在醫生的指導下逐漸減少鹽酸舍曲林的用量，這樣也有助於降低體重增加的風險。此外，抑鬱症患者還可以在醫生的指導下使用安非他酮等對體重影響較小的抗抑鬱藥，這種藥物可通過增加飽腹感，降低食慾，預防抑鬱症患者體重增加，尤其適用於超重或肥胖的患者。
總之，鹽酸舍曲林是臨床上常用的一線抗抑鬱藥，有些抑鬱症患者在服用鹽酸舍曲林後出現體重增加，這不僅是鹽酸舍曲林的副作用，而且也可視為是治療作用的體現，體重增加的患者可以通過適當增加體育活動和減少鹽酸舍曲林用藥劑量而達到保持健康體重的目的，也可以在醫生的指導下使用安非他酮等對體重影響較小的抗抑鬱藥進行治療，以降低體重增加風險。
參考文獻：
鹽酸舍曲林片說明書
南開孫藥師
你好，
鹽酸舍曲林的藥物說明書上沒有對人體增肥的不良反應。
在臨床應用當中發現鹽酸舍曲林確實有一些副作用，主要是見於胃腸道方面，有可能會導致腹瀉、稀便、口乾、納差、腹脹、消化不良、噁心嘔吐症狀，另外還有可能會導致厭食。神經系統方面會導致頭暈、眩暈、嗜睡震顫。另外有可能引起失眠，生殖系統方面有可能會導致性功能障礙，男性主要是表現為延遲射精，再就是會出現皮膚以及皮下組織的問題，表現為出汗增增多，所以說鹽酸舍曲林確實有一些副作用。 另外，如果說是肝腎功能不好的話，比如嚴重的肝病，那麼應用鹽酸舍曲林可能會加重肝功能不全。 另外，對於骨骼肌肉系統有可能會引起肌肉痙攣，對於神經系統方面的影響，個別的會導致運動障礙，肌張力增高，肌肉不自主的收縮這種情況。
可以到當地醫療機構諮詢臨床醫生或者藥師。謝謝
靈活的小胖醫生
舍曲林是一種強效和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用於治療抑鬱症，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑鬱症，預防復發；也用於強迫症的治療及預防復發。
本品常見的不良反應主要有噁心、嘔吐、腹瀉、口乾、消化不良、畏食；嗜睡、震顫、眩暈、失眠；多汗；性功能障礙等。上市後報道較多的不良反應還有房室傳導阻滯、高血壓、白細胞血小板減少、肝功能異常、溢乳、幻覺、尿瀦留、過敏、吞嚥困難等。也有提示有引起甲狀腺功能低下、體重減輕或增加，食慾增強等；
從以上不良反應情況分析：
- 食慾增加可能會導致發胖；
- 甲狀腺功能低下，機體代謝減慢，會導致發胖；
如果用藥後食慾有增加趨勢，可適當控制飲食，以免發胖；再有就是如服藥後不明原因發胖（甲低也有乏力、嗜睡、多汗、震顫等症狀），可檢查甲功，看甲狀腺功能是否正常，如有異常，應及時採取措施。
發胖、體重增加也只是有一部分人在服用抗抑鬱藥物後身體體重增加、發胖現象，而且女性多於男性，當然也有一部分人使用抗抑鬱藥後體重降低了。所以，這和人的體質也有一定關係。
宋藥師
我吃抗抑鬱藥多年，還沒有發現有任何副作用，當然，為了怕肥，我也注意飲食習慣
獨自走長街
看說明書[靈光一閃][靈光一閃][靈光一閃]
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傾心Sir
米氮平會，舍曲林不會
就是不想說12
不會哦，每天用少量抗抑鬱藥，更多通過讀書寫作工作，還有調整認知和運動綜合調節，控制食慾，這個要看整體生活規劃並且堅持實行的。
Peixuan鄭
會的
弱肉強食123
絕對不會變胖。
用戶3621355913676
我吃了十天舍曲林就不吃了，噁心丶頭暈丶吐，而且睡不著。
