李晖
盐酸舍曲林是临床上常用的一线抗抑郁症药物，属于高选择性5-羟色胺重摄取抑制剂，通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺再摄取，增强中枢5-羟色胺能神经的功能而发挥抗抑郁作用，具有强效、长效等特点，在临床上主要用于缓解抑郁症相关症状，如情绪低落、紧张恐惧、坐立不安、敏感多疑、兴趣缺失、疲劳无助、睡眠障碍等，尤其适用于伴有焦虑或躁狂的抑郁患者，也可用于治疗强迫症，长期维持治疗可有效预防抑郁症或强迫症的复发或再发。
盐酸舍曲林在用药初期易引起恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，患者常常出现体重下降，但是随着服药时间延长，患者逐渐耐受，会出现体重增加的现象，通常用药时间越长体重增加越明显，考虑有以下两方面的原因，一方面，长期服用盐酸舍曲林可引起食欲增加，患者常常摄入增多，消耗减少，最终导致体重上升，另一方面，盐酸舍曲林可导致内分泌功能紊乱，表现为糖代谢和脂肪代谢紊乱，即使正常饮食或减少饮食量，体重同样会增加。
抑郁症患者常见不思饮食、食欲减退等症状，服用盐酸舍曲林后，体重先减后增，这也恰恰证实了盐酸舍曲林的治疗效果，如果抑郁症患者对体重要求较高，可以适当增加运动量，推荐快走、慢跑、骑自行车、游泳等中等强度运动，保证每天至少30分钟，每周至少150分钟，适当的运动不仅可以保持健康的体重，而且还能有助于抑郁症患者改善睡眠，愉悦心情，如果抑郁症状控制良好，可以在医生的指导下逐渐减少盐酸舍曲林的用量，这样也有助于降低体重增加的风险。此外，抑郁症患者还可以在医生的指导下使用安非他酮等对体重影响较小的抗抑郁药，这种药物可通过增加饱腹感，降低食欲，预防抑郁症患者体重增加，尤其适用于超重或肥胖的患者。
总之，盐酸舍曲林是临床上常用的一线抗抑郁药，有些抑郁症患者在服用盐酸舍曲林后出现体重增加，这不仅是盐酸舍曲林的副作用，而且也可视为是治疗作用的体现，体重增加的患者可以通过适当增加体育活动和减少盐酸舍曲林用药剂量而达到保持健康体重的目的，也可以在医生的指导下使用安非他酮等对体重影响较小的抗抑郁药进行治疗，以降低体重增加风险。
参考文献：
盐酸舍曲林片说明书
南开孙药师
你好，
盐酸舍曲林的药物说明书上没有对人体增肥的不良反应。
在临床应用当中发现盐酸舍曲林确实有一些副作用，主要是见于胃肠道方面，有可能会导致腹泻、稀便、口干、纳差、腹胀、消化不良、恶心呕吐症状，另外还有可能会导致厌食。神经系统方面会导致头晕、眩晕、嗜睡震颤。另外有可能引起失眠，生殖系统方面有可能会导致性功能障碍，男性主要是表现为延迟射精，再就是会出现皮肤以及皮下组织的问题，表现为出汗增增多，所以说盐酸舍曲林确实有一些副作用。 另外，如果说是肝肾功能不好的话，比如严重的肝病，那么应用盐酸舍曲林可能会加重肝功能不全。 另外，对于骨骼肌肉系统有可能会引起肌肉痉挛，对于神经系统方面的影响，个别的会导致运动障碍，肌张力增高，肌肉不自主的收缩这种情况。
可以到当地医疗机构咨询临床医生或者药师。谢谢
灵活的小胖医生
舍曲林是一种强效和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗抑郁症，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症，预防复发；也用于强迫症的治疗及预防复发。
本品常见的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、口干、消化不良、畏食；嗜睡、震颤、眩晕、失眠；多汗；性功能障碍等。上市后报道较多的不良反应还有房室传导阻滞、高血压、白细胞血小板减少、肝功能异常、溢乳、幻觉、尿潴留、过敏、吞咽困难等。也有提示有引起甲状腺功能低下、体重减轻或增加，食欲增强等；
从以上不良反应情况分析：
- 食欲增加可能会导致发胖；
- 甲状腺功能低下，机体代谢减慢，会导致发胖；
如果用药后食欲有增加趋势，可适当控制饮食，以免发胖；再有就是如服药后不明原因发胖（甲低也有乏力、嗜睡、多汗、震颤等症状），可检查甲功，看甲状腺功能是否正常，如有异常，应及时采取措施。
发胖、体重增加也只是有一部分人在服用抗抑郁药物后身体体重增加、发胖现象，而且女性多于男性，当然也有一部分人使用抗抑郁药后体重降低了。所以，这和人的体质也有一定关系。
宋药师
我吃抗抑郁药多年，还没有发现有任何副作用，当然，为了怕肥，我也注意饮食习惯
独自走长街
看说明书[灵光一闪][灵光一闪][灵光一闪]
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倾心Sir
米氮平会，舍曲林不会
就是不想说12
不会哦，每天用少量抗抑郁药，更多通过读书写作工作，还有调整认知和运动综合调节，控制食欲，这个要看整体生活规划并且坚持实行的。
Peixuan郑
会的
弱肉强食123
绝对不会变胖。
用户3621355913676
我吃了十天舍曲林就不吃了，恶心丶头晕丶吐，而且睡不着。
