淳淳布衣
確實，有些晚期癌症疼痛嚴重，嚴重影響了患者生存質量，需要用強大的鎮痛藥來緩解患者的痛苦。
一般來講，導致疼痛最常見的原因有以下幾個方面：
一、原發病本身
某些腫瘤呈膨脹性生長，或侵犯臨近的組織和器官，在發展到一定程度後可以引起嚴重疼痛，比如肝癌，因腫瘤持續增長，肝被膜受到牽拉，患者可以出現嚴重腹痛；而肺癌患者可以因為胸膜受到侵犯，引起相應部位的不適，甚至出現嚴重疼痛。而肺尖部位的腫瘤可以因為臂叢神經受到侵犯，導致嚴重的肩部上肢疼痛。
而結腸部位的腫瘤，可以因為腫瘤持續增長，阻塞腸道，因急性腸梗阻引起嚴重的腹痛。
二、轉移瘤引起的疼痛
骨轉移是最常見的腫瘤轉移，也是引起疼痛最嚴重的情況，有些長骨的轉移，比如肋骨轉移、股骨轉移等，可以因骨質破壞出現自發性骨折，疼痛嚴重，而椎體的轉移除了引起疼痛以外，甚至可以因腫瘤進展出現截癱。
三、顱腦腫瘤
大腦因為有顱骨包圍，顱腦部位的腫瘤可以因腫瘤生長及腦水腫引起頭痛、頭暈、噁心嘔吐等，有些出現嚴重頭痛，並甚至是直接危及患者生命。
不管是哪種疼痛 ，除了針對腫瘤原發病以外，鎮痛治療就是晚期癌症最重要的內容之一，大多數患者需要應用阿片類鎮痛藥物，減輕痛苦，提高生存質量。
深藍醫生
在談癌色變得時代，全國每天仍然有數以萬計甚至幾十萬幾百萬的病人被診斷，有的人可能是早期，有的人可能是晚期，有的經過治療後可以治癒，有的卻一天不如一天，剛好我科近日收治了一名“多發性骨髓瘤”的患者，由於腫瘤已經侵犯骨膜，現在查房每天說的就是：醫生，我頭還是痛的厲害，你給我把藥整猛一點，實在是受不了了，下班後剛好看到這個問題，所以也來說說我的看法。
癌症在很多人眼中是什麼樣的概念？
這裡我不想用什麼專業的醫學語言來進行過多的解釋，在老百姓的觀念裡，很多癌症看不好的，痛苦不說，錢花了，命也沒了，到達晚期人瘦的不成樣子，那就任其發展嗎？我的答案是否定的，隨著醫學的不斷進步，對於癌症/腫瘤的治療手段（手術、化療、放療等）也越來越多，很多的腫瘤通過靶向藥物都可以得到很好的控制，但這條道路上仍然是任重道遠，相信不久的將來，更多的癌症可以被醫學攻破，讓癌痛得到更好的緩解，讓更多患病人群收益。
癌症晚期真的有這麼痛嗎？
癌症是一個籠統的概括，如果按照它所發生、侵犯的部位，又可以細分出很多種，但有一個共同點就是很多的癌症到達晚期確實是非常痛的，有急性疼痛、慢性疼痛、突發性疼痛。
疼痛原因（1）
癌/腫瘤細胞蔓延神經系統，根源就在於癌細胞在不斷的分化，從腫瘤的中心點擴散，癌症很狡猾，有的癌細胞滲透到神經，而有些癌細胞它還會分泌出刺激神經的物質讓患者感到疼痛難忍。
疼痛原因（2）
癌症周圍浮腫而引起疼痛，細分來說，病灶在不斷的長大，並以炎症、水腫、缺血、壞死等方式，開始壓迫到旁邊的組織，也就是開始侵犯它的鄰居了，一般嚴重程度和腫瘤的組織學、生長頻率有很大關係。
疼痛原因（3）
治療上引起的疼痛，就像我開篇提到的，目前癌症可通過手術、化療、放療等手段進行治療，但同時也可因為失去器官從而導致疼痛綜合徵或者化療後的疼痛綜合徵自己化療後導致的多發性神經病。
疼痛原因（4）
癌症病人的心理因素，因為病人在患病以及治療過程中需要承受著身體、精神兩方面的刺激，感到精疲力盡，失去工作能力和生活自理能力，出現情緒波動，對於癌痛的認識，對死亡的恐懼種種都會影響病人的痛覺反應程度。
晚期的癌痛有什麼辦法？
1、輕度的癌痛，一般還是以藥物治療為主，如非甾體類藥物應用非常廣泛，效果也不錯，但有一點，這類止痛藥物如果增加到一定劑量後，當疼痛還是不能控制時，這時即使再加大劑量也不會提升止痛效果，反而還會增加不良反應。
2、中度疼痛，也就是由輕度疼痛過渡過來，這時候止痛一般採取聯合用藥，如非甾體藥物聯合阿片類藥物，但也維持不了太長時間，將向下一個階梯進展。
3、重度疼痛，這一般也是由前面一個階段過渡過來的，這時候需要強阿片類的藥物來治療，例如羥考酮、嗎啡、芬太尼貼等。
疼痛治療的總體原則：癌症病人在晚期癌痛過程中對癌痛的規範化管理非常重要，選擇合適的藥物，精細化的治療來控制疼痛。
總結
有些人甚至不瞭解癌症和疼痛會有什麼關係，所以癌痛知識科普非常重要，即使一些腫瘤晚期已無法治癒，但人性化的治療更能體現出對生命的尊重，每天都會更新科普知識，瞭解更多健康內容，可以關注我，碼字不易，點個讚唄，謝謝大家。
張壘醫生
你好，很高興為你解答！
“談癌色變”，人人都怕癌症，不單單是因為癌症會導致死亡，更可怕的是癌症帶來的痛苦。據統計，癌痛普遍存在癌症患者中，初診癌症的患者，疼痛發生率達到25%，晚期癌症患者中則高達60%-80%。癌症到了晚期，出現疼痛是常見的，疼痛絕不僅僅是“局部”的。
癌症晚期出現疼痛的原因
1、腫瘤生長引起的疼痛
伴隨著腫瘤的快速生長，腫瘤會侵犯周圍的臟器和神經，癌組織擴散轉移到神經幹、神經根、神經末梢部位或侵犯了神經末梢，引起劇烈的疼痛。比如肺癌晚期，癌細胞侵犯胸膜和肋間神經，可引起胸痛等症狀，癌細胞轉移擴散到肝臟，出現肝區疼痛等。
癌症晚期放化療期間，會出現一系列的副作用，比如放療會引起放射性皮炎、神經炎，化療會引起栓塞性靜脈炎，出現噁心嘔吐等一系列症狀。
3、癌症晚期併發症引起的疼痛
癌症晚期，癌細胞擴散到全身，會出現很嚴重的併發症，比如癌組織感染、潰瘍、壞死，腫瘤壓迫牽拉肌肉、肌腱等。患者長期臥床導致褥瘡，感染化膿，都可引起疼痛。
臨床上，由於沒有正確對待癌痛，很多癌症患者都在默默承受癌痛，實在扛不住了才去服用止痛藥，而此時疼痛可能已經嚴重影響到了患者的生活質量，患者變得壓抑，有的甚至想自殺。其實，對於癌症晚期患者來說，止痛治療是很必要的。
我是腫瘤醫生張國玲教授，以上僅代表我個人觀點，希望對你有幫助！
腫瘤醫生張國玲教授
你好我是齊冬梅，一個老中醫，從事癌症治療研究四十餘年，希望我的回答對你有所幫助。
任何癌症發展到晚期都會引起劇烈的疼痛，一般被稱為癌性疼痛。
癌性疼痛是疼痛部位需要修復或調節的信息傳到神經中樞後引起的感覺，會給癌症患者帶來巨大的痛苦。
癌性疼痛很難控制，臨床上主要用藥物來緩解，可使用阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物。
癌症是我們避之唯恐不及的疾病，但是其發病機制尚不清楚，治療也非常困難。癌症的類型非常多，發病率比較高的有胃癌、肝癌、肺癌等。早期癌症有治癒的可能性，如果發生到晚期，基本沒有治癒的可能性。到了癌症晚期，患者最大的痛苦是持續不斷的疼痛。癌性疼痛發生在任何癌症的晚期，那麼，為什麼癌症晚期會疼痛呢?癌症晚期疼痛怎麼辦呢?
癌性疼痛的發生有三個原因，包括腫瘤直接作用、癌症治療和腫瘤間接作用等。癌性疼痛主要是腫瘤直接作用導致的，腫瘤會直接破壞組織，侵襲胸膜、神經等，嚴重時可導致骨折，引發疼痛。如果癌細胞發生轉移，可大面積破壞各大組織。
腦腫瘤可引起頭痛、神經痛，鼻咽癌發生頸部轉移可引起肩頸疼痛。在放射治療、化學治療過程中，患者也會出現劇烈的疼痛，這是癌症治療的常見併發症。
癌性疼痛可以通過使用藥物來控制，要根據患者的情況選擇藥物，調整劑量。非阿片類鎮痛藥常用於治療輕度的癌性疼痛，這類藥物主要有阿司匹林、對乙酰氨基酚等，弱阿片類鎮痛藥可以緩解中度疼痛，這類藥物有可待因，經常需要和前一類藥物一起使用。
對於癌症，我們一定要積極地治療，因為上文我已經說了，癌症早期可以臨床治癒，對於晚期癌症的患者，也是有方法能夠延長生命，中醫三位一體療法是能夠緩解晚期癌症患者的痛苦，實現延長患者生命的治療目的，能有效地緩解患者的疼痛，提高生存質量。
癌性疼痛有不同的程度，嚴重程度不同的疼痛所用的藥物不同，但是一定要記得要積極治療癌症，不可一味的緩解，從而延誤治療時機。癌性疼痛需要用藥物控制，但是藥物不可濫用，避免長期服用，用藥需個體化，可同時使用抗焦慮、抗抑鬱藥物等。
我是齊冬梅，一名從事癌症治療研究的老中醫，希望我的回答對你有幫助，有問題可以私信評論，我為您回答。
中醫齊冬梅院長
癌症晚期發生癌痛的幾率很大，同時，疼痛是機體對有害刺激的一種主觀感覺，如果沒有有效止痛藥，好多人都覺得痛不欲生。
癌症疼痛作為癌症的一個主要伴隨症狀，其所佔整個癌症患者比例約為30%-50%，晚期癌症患者約為60%-90%。
臨床上導致癌症疼痛的原因很多，也很複雜：
常為腫瘤擴散導致全身的多發轉移。
這是晚期腫瘤的一大特徵，腫瘤細胞具有無限的增殖能力並且可以通過淋巴管道和血液進行轉移。轉移到其它部位的腫瘤可以引起一系列繼發症狀，如局部壓迫，侵襲周圍組織和疼痛等。
具體原因可以表現為：
1、機械性疼痛：由於腫瘤快速生長，壓迫周圍神經，導致疼痛。
2、瘤內壓力高：腫瘤細胞增殖可以在瘤內產生高壓力，引起張力性疼痛。
3、生物性疼痛：腫瘤細胞釋放出細胞因子及化學介質，刺激周圍組織及神經末梢而出現疼痛。
另外，患者骨轉移時破骨細胞激活因子刺激破骨細胞對骨質的吸收，導致進行性骨溶解破壞，引起局部病灶的微骨折，出現疼痛。
疼痛與病灶部位關係較大，如果病灶所在組織空間狹小，疼痛就發生快且重，比如顱內腫瘤導致頭痛。
如果是浸潤神經的疼痛可能就很重，比如胰腺癌侵犯後腹膜的神經。
腫瘤科胡忠東醫生
腫瘤增大到一定程度會對周圍組織壓迫、浸潤造成疼痛，如果擴散到其它臟器、骨也會破壞、擠壓其周圍組織產生疼痛。早期癌症原發病灶不大、也沒有擴散，一般疼痛就少多了，可見壓迫、浸潤是疼痛的主要原因，也就是癌症後期特別疼的原因。
癌症早期病灶所造成的疼痛少、幾乎沒有，並不是說早期癌症患者不會遇到疼痛。按照癌痛定義，抗腫瘤治療相關的疼痛以及（比如化療對血管的刺激、骨髓功能影響的疼痛，放療引起的水腫等等）非腫瘤原因引起的疼痛（比如骨退行性病變引起腰腿疼）也屬於癌痛範疇。
癌症晚期發生癌痛的幾率很大，大約有3/4的病人在晚期可能要遭遇不同程度的疼痛，也有少部分病人沒有疼痛。疼痛與病灶部位關係比較大，病灶所在組織空間狹小疼痛就發生快、重，比如顱內腫瘤致頭痛，若浸潤神經疼痛可能就很重，比如胃癌、胰腺癌侵犯後腹膜神經，因此病人疼痛與疾病嚴重程度沒有一定的相關性。
疼痛忍忍就過去了、癌症病人疼痛很“正常”，這種想法是要不得的，患病也有同其他人一樣的權利吧，包括“不疼”的權利。關於癌痛方面文章的評論區，“安樂死”是高頻名詞，為什麼？病人疼得實實受不了，臨床上許多病人疼痛緩解，臉上有了笑容，脾氣也不暴躁了，求生慾望重新燃起！
也許是病人擔心疼痛是疾病進展的徵像而不願訴說，也許怕其他人說自己“事多”，也許是其他人對癌痛“習以為常”，認為癌症必然疼痛，疼痛也是“正常”的，換個角度想問題試試？
還有一些病人、家人怕止痛藥物成癮，對嗎？病人處於疾病後期，無痛、體面的生活才是首要考慮的，而不是成癮。記憶深的有個肝癌病人，最後在哭天喊地、聲聲竭嘶中離開，就是家人怕藥物成癮！癌痛止痛多用些阿片類藥物，也就是以前人說的“鴉片”，我們國人是深惡痛絕的，但是對於癌症病人遵循癌痛規範化治療，成癮的幾率很小，資料數據不一，最高的也是萬分之四的可能。
總之，目前癌痛控制總體效果不好，認識錯誤也是主要原因！晚期癌症疼痛很多，多瞭解一些相關知識病人的尊嚴也就多一些。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
根據疼痛的生理機制可分為軀體性痛、內臟性痛和神經性痛。軀體和內臟性痛屬於傷害感受性疼痛，是由於皮膚、肌肉、結締組織及內臟結構的損傷並最終激活傷害感受器而引起。
軀體性疼痛能準確定位，通常為刀割樣、搏動性和壓迫樣疼痛，可發生於手術或腫瘤骨轉移的患者。
內臟性疼痛範圍較為彌散，通常表現為鈍痛、痠痛和痙攣性痛，常發生於胸腹部內臟器官受到擠壓、侵犯或牽拉後。
神經性疼痛是由於外周或中樞神經遭受傷害所導致的，此種類型的疼痛可表現為燒灼樣痛和電擊樣痛。神經性疼痛的範例包括椎管狹窄或糖尿病神經病變引起的疼痛，或作為化療（如長春新鹼）或放療的不良反應。
癌症後期，病情進展，腫瘤無法控制，出現疼痛，根據癌痛發生的原因可分為以下幾種類型。
（1）直接由癌症引起的疼痛，如腫瘤浸潤、神經系統及臟器受累等。
（2）與癌症相關的疼痛，如作為癌症非特異性表現的骨關節的疼痛等。
（3）與癌症治療有關的疼痛，如術後和化療後所致的各種疼痛綜合徵及放療後潰瘍或纖維化引起的疼痛等。
癌博士
晚期病人體內腫瘤—癌變—擴散—器官腐爛！這種痛楚唯有嗎啡即我們稱為的毒品可以鎮痛 （所有的病都是吃出來的 所有的病都是憂鬱出來的）生死不過三萬天 誰都不可避免 老的不去小的不來 所以啊 用微笑淡然的心態來面對生活 豁達一點 包容一些 珍惜眼前人多陪陪父母 一但過去了就什麼都不是 祝大家 平安喜樂
666180347114
首先我們要了解癌症疼痛的來源。
引起癌痛的原因主要有三種
1、腫瘤或腫瘤轉移直接造成內臟組織或神經系統損害產生疼痛
有資料顯示三分之二以上的患者的疼痛就是這個原因導致的，疼痛是隨著腫瘤進展而逐漸加重的，和轉移灶數目，部位，大小都有一定的關係。是疼痛的主要來源。
2、針對腫瘤的診斷和治療也會引起疼痛
比如創傷性的檢查，我前面講過的一個穿刺活檢就會疼痛，手術也會疼痛，放化療也會引起疼痛，這些治療都可以引起疼痛，這些疼痛隨著操作的結束會慢慢恢復。
3、腫瘤併發感染和慢性疼痛性疾病以及癌症引起代謝紊亂綜合徵所導致的疼痛。
比如肺癌合併肺部感染等疾病也是疼痛的來源之一。癌症也是一個很大的消耗性疾病，到了晚期癌症患者基本都有嚴重營養不良，局部或者全身水腫等代謝紊亂表現，褥瘡等併發症，這些也會引起全身的疼痛。
所以，有學者在國際會議上曾提出“消除疼痛是患者的基本人權”。
有的醫院為了重視疼痛的治療專門成立了疼痛科。疼痛的治療已經越來越受到醫生和人民的重視了。
骨腫瘤科張餘醫生
癌症後期特別疼的原因，是骨骼錯位引起來的！《黃帝內經》中寫到保全真精，通導元氣，使人健康長壽！這裡面寫出了古代中醫藥學，對患者治療的方法和用藥！癌症病症是近代國外西醫對人體，血管不通堵塞，統稱的確診名稱！古書中寫到這些病症，按照現代中醫統稱的確診名稱是血管內壁血液瘀堵不通！這裡面需要提出一個問題，人體的骨骼的硬度和人體的血管比，那個硬度大？回答的結果是骨骼比血管硬度大，這樣很好理解癌症的形成原因了，是人體骨骼錯位後，血液循環減慢，血管中血液沉澱加快，最終結果器官上血管不通導致疾病發生！人體患病原因是睡覺姿勢不正確，骨骼錯位引起的，古書中寫出正確睡覺姿勢是臥如弓的入眠姿勢，癌症後期特別疼的原因，是骨骼錯位後的疼痛！這裡面最疼痛的穴位點是人體髖關節環跳穴的位置，外旋和內旋！引起坐骨神經痛，背痛，膝蓋和腳踝疼痛！如何解決疼痛，需要擺正骨骼錯位，點雲中穴起到作用是處理頸椎狹窄。點環跳穴外旋歸位，內旋歸位。點陽陵泉穴位處理膝蓋錯位疼痛。點踝關節穴處理的是踝關節錯位疼痛！人體骨骼擺正，血液循環加快，血沉指標降低，病就走了，這是古書中寫的負陰而抱陽，這是中醫治療的效果！
