淳淳布衣
确实，有些晚期癌症疼痛严重，严重影响了患者生存质量，需要用强大的镇痛药来缓解患者的痛苦。
一般来讲，导致疼痛最常见的原因有以下几个方面：
一、原发病本身
某些肿瘤呈膨胀性生长，或侵犯临近的组织和器官，在发展到一定程度后可以引起严重疼痛，比如肝癌，因肿瘤持续增长，肝被膜受到牵拉，患者可以出现严重腹痛；而肺癌患者可以因为胸膜受到侵犯，引起相应部位的不适，甚至出现严重疼痛。而肺尖部位的肿瘤可以因为臂丛神经受到侵犯，导致严重的肩部上肢疼痛。
而结肠部位的肿瘤，可以因为肿瘤持续增长，阻塞肠道，因急性肠梗阻引起严重的腹痛。
二、转移瘤引起的疼痛
骨转移是最常见的肿瘤转移，也是引起疼痛最严重的情况，有些长骨的转移，比如肋骨转移、股骨转移等，可以因骨质破坏出现自发性骨折，疼痛严重，而椎体的转移除了引起疼痛以外，甚至可以因肿瘤进展出现截瘫。
三、颅脑肿瘤
大脑因为有颅骨包围，颅脑部位的肿瘤可以因肿瘤生长及脑水肿引起头痛、头晕、恶心呕吐等，有些出现严重头痛，并甚至是直接危及患者生命。
不管是哪种疼痛 ，除了针对肿瘤原发病以外，镇痛治疗就是晚期癌症最重要的内容之一，大多数患者需要应用阿片类镇痛药物，减轻痛苦，提高生存质量。
深蓝医生
在谈癌色变得时代，全国每天仍然有数以万计甚至几十万几百万的病人被诊断，有的人可能是早期，有的人可能是晚期，有的经过治疗后可以治愈，有的却一天不如一天，刚好我科近日收治了一名“多发性骨髓瘤”的患者，由于肿瘤已经侵犯骨膜，现在查房每天说的就是：医生，我头还是痛的厉害，你给我把药整猛一点，实在是受不了了，下班后刚好看到这个问题，所以也来说说我的看法。
癌症在很多人眼中是什么样的概念？
这里我不想用什么专业的医学语言来进行过多的解释，在老百姓的观念里，很多癌症看不好的，痛苦不说，钱花了，命也没了，到达晚期人瘦的不成样子，那就任其发展吗？我的答案是否定的，随着医学的不断进步，对于癌症/肿瘤的治疗手段（手术、化疗、放疗等）也越来越多，很多的肿瘤通过靶向药物都可以得到很好的控制，但这条道路上仍然是任重道远，相信不久的将来，更多的癌症可以被医学攻破，让癌痛得到更好的缓解，让更多患病人群收益。
癌症晚期真的有这么痛吗？
癌症是一个笼统的概括，如果按照它所发生、侵犯的部位，又可以细分出很多种，但有一个共同点就是很多的癌症到达晚期确实是非常痛的，有急性疼痛、慢性疼痛、突发性疼痛。
疼痛原因（1）
癌/肿瘤细胞蔓延神经系统，根源就在于癌细胞在不断的分化，从肿瘤的中心点扩散，癌症很狡猾，有的癌细胞渗透到神经，而有些癌细胞它还会分泌出刺激神经的物质让患者感到疼痛难忍。
疼痛原因（2）
癌症周围浮肿而引起疼痛，细分来说，病灶在不断的长大，并以炎症、水肿、缺血、坏死等方式，开始压迫到旁边的组织，也就是开始侵犯它的邻居了，一般严重程度和肿瘤的组织学、生长频率有很大关系。
疼痛原因（3）
治疗上引起的疼痛，就像我开篇提到的，目前癌症可通过手术、化疗、放疗等手段进行治疗，但同时也可因为失去器官从而导致疼痛综合征或者化疗后的疼痛综合征自己化疗后导致的多发性神经病。
疼痛原因（4）
癌症病人的心理因素，因为病人在患病以及治疗过程中需要承受着身体、精神两方面的刺激，感到精疲力尽，失去工作能力和生活自理能力，出现情绪波动，对于癌痛的认识，对死亡的恐惧种种都会影响病人的痛觉反应程度。
晚期的癌痛有什么办法？
1、轻度的癌痛，一般还是以药物治疗为主，如非甾体类药物应用非常广泛，效果也不错，但有一点，这类止痛药物如果增加到一定剂量后，当疼痛还是不能控制时，这时即使再加大剂量也不会提升止痛效果，反而还会增加不良反应。
2、中度疼痛，也就是由轻度疼痛过渡过来，这时候止痛一般采取联合用药，如非甾体药物联合阿片类药物，但也维持不了太长时间，将向下一个阶梯进展。
3、重度疼痛，这一般也是由前面一个阶段过渡过来的，这时候需要强阿片类的药物来治疗，例如羟考酮、吗啡、芬太尼贴等。
疼痛治疗的总体原则：癌症病人在晚期癌痛过程中对癌痛的规范化管理非常重要，选择合适的药物，精细化的治疗来控制疼痛。
总结
有些人甚至不了解癌症和疼痛会有什么关系，所以癌痛知识科普非常重要，即使一些肿瘤晚期已无法治愈，但人性化的治疗更能体现出对生命的尊重，每天都会更新科普知识，了解更多健康内容，可以关注我，码字不易，点个赞呗，谢谢大家。
张垒医生
你好，很高兴为你解答！
“谈癌色变”，人人都怕癌症，不单单是因为癌症会导致死亡，更可怕的是癌症带来的痛苦。据统计，癌痛普遍存在癌症患者中，初诊癌症的患者，疼痛发生率达到25%，晚期癌症患者中则高达60%-80%。癌症到了晚期，出现疼痛是常见的，疼痛绝不仅仅是“局部”的。
癌症晚期出现疼痛的原因
1、肿瘤生长引起的疼痛
伴随着肿瘤的快速生长，肿瘤会侵犯周围的脏器和神经，癌组织扩散转移到神经干、神经根、神经末梢部位或侵犯了神经末梢，引起剧烈的疼痛。比如肺癌晚期，癌细胞侵犯胸膜和肋间神经，可引起胸痛等症状，癌细胞转移扩散到肝脏，出现肝区疼痛等。
癌症晚期放化疗期间，会出现一系列的副作用，比如放疗会引起放射性皮炎、神经炎，化疗会引起栓塞性静脉炎，出现恶心呕吐等一系列症状。
3、癌症晚期并发症引起的疼痛
癌症晚期，癌细胞扩散到全身，会出现很严重的并发症，比如癌组织感染、溃疡、坏死，肿瘤压迫牵拉肌肉、肌腱等。患者长期卧床导致褥疮，感染化脓，都可引起疼痛。
临床上，由于没有正确对待癌痛，很多癌症患者都在默默承受癌痛，实在扛不住了才去服用止痛药，而此时疼痛可能已经严重影响到了患者的生活质量，患者变得压抑，有的甚至想自杀。其实，对于癌症晚期患者来说，止痛治疗是很必要的。
我是肿瘤医生张国玲教授，以上仅代表我个人观点，希望对你有帮助！
肿瘤医生张国玲教授
你好我是齐冬梅，一个老中医，从事癌症治疗研究四十余年，希望我的回答对你有所帮助。
任何癌症发展到晚期都会引起剧烈的疼痛，一般被称为癌性疼痛。
癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，会给癌症患者带来巨大的痛苦。
癌性疼痛很难控制，临床上主要用药物来缓解，可使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物。
癌症是我们避之唯恐不及的疾病，但是其发病机制尚不清楚，治疗也非常困难。癌症的类型非常多，发病率比较高的有胃癌、肝癌、肺癌等。早期癌症有治愈的可能性，如果发生到晚期，基本没有治愈的可能性。到了癌症晚期，患者最大的痛苦是持续不断的疼痛。癌性疼痛发生在任何癌症的晚期，那么，为什么癌症晚期会疼痛呢?癌症晚期疼痛怎么办呢?
癌性疼痛的发生有三个原因，包括肿瘤直接作用、癌症治疗和肿瘤间接作用等。癌性疼痛主要是肿瘤直接作用导致的，肿瘤会直接破坏组织，侵袭胸膜、神经等，严重时可导致骨折，引发疼痛。如果癌细胞发生转移，可大面积破坏各大组织。
脑肿瘤可引起头痛、神经痛，鼻咽癌发生颈部转移可引起肩颈疼痛。在放射治疗、化学治疗过程中，患者也会出现剧烈的疼痛，这是癌症治疗的常见并发症。
癌性疼痛可以通过使用药物来控制，要根据患者的情况选择药物，调整剂量。非阿片类镇痛药常用于治疗轻度的癌性疼痛，这类药物主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚等，弱阿片类镇痛药可以缓解中度疼痛，这类药物有可待因，经常需要和前一类药物一起使用。
对于癌症，我们一定要积极地治疗，因为上文我已经说了，癌症早期可以临床治愈，对于晚期癌症的患者，也是有方法能够延长生命，中医三位一体疗法是能够缓解晚期癌症患者的痛苦，实现延长患者生命的治疗目的，能有效地缓解患者的疼痛，提高生存质量。
癌性疼痛有不同的程度，严重程度不同的疼痛所用的药物不同，但是一定要记得要积极治疗癌症，不可一味的缓解，从而延误治疗时机。癌性疼痛需要用药物控制，但是药物不可滥用，避免长期服用，用药需个体化，可同时使用抗焦虑、抗抑郁药物等。
我是齐冬梅，一名从事癌症治疗研究的老中医，希望我的回答对你有帮助，有问题可以私信评论，我为您回答。
中医齐冬梅院长
癌症晚期发生癌痛的几率很大，同时，疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉，如果没有有效止痛药，好多人都觉得痛不欲生。
癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状，其所占整个癌症患者比例约为30%-50%，晚期癌症患者约为60%-90%。
临床上导致癌症疼痛的原因很多，也很复杂：
常为肿瘤扩散导致全身的多发转移。
这是晚期肿瘤的一大特征，肿瘤细胞具有无限的增殖能力并且可以通过淋巴管道和血液进行转移。转移到其它部位的肿瘤可以引起一系列继发症状，如局部压迫，侵袭周围组织和疼痛等。
具体原因可以表现为：
1、机械性疼痛：由于肿瘤快速生长，压迫周围神经，导致疼痛。
2、瘤内压力高：肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力，引起张力性疼痛。
3、生物性疼痛：肿瘤细胞释放出细胞因子及化学介质，刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。
另外，患者骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收，导致进行性骨溶解破坏，引起局部病灶的微骨折，出现疼痛。
疼痛与病灶部位关系较大，如果病灶所在组织空间狭小，疼痛就发生快且重，比如颅内肿瘤导致头痛。
如果是浸润神经的疼痛可能就很重，比如胰腺癌侵犯后腹膜的神经。
肿瘤科胡忠东医生
肿瘤增大到一定程度会对周围组织压迫、浸润造成疼痛，如果扩散到其它脏器、骨也会破坏、挤压其周围组织产生疼痛。早期癌症原发病灶不大、也没有扩散，一般疼痛就少多了，可见压迫、浸润是疼痛的主要原因，也就是癌症后期特别疼的原因。
癌症早期病灶所造成的疼痛少、几乎没有，并不是说早期癌症患者不会遇到疼痛。按照癌痛定义，抗肿瘤治疗相关的疼痛以及（比如化疗对血管的刺激、骨髓功能影响的疼痛，放疗引起的水肿等等）非肿瘤原因引起的疼痛（比如骨退行性病变引起腰腿疼）也属于癌痛范畴。
癌症晚期发生癌痛的几率很大，大约有3/4的病人在晚期可能要遭遇不同程度的疼痛，也有少部分病人没有疼痛。疼痛与病灶部位关系比较大，病灶所在组织空间狭小疼痛就发生快、重，比如颅内肿瘤致头痛，若浸润神经疼痛可能就很重，比如胃癌、胰腺癌侵犯后腹膜神经，因此病人疼痛与疾病严重程度没有一定的相关性。
疼痛忍忍就过去了、癌症病人疼痛很“正常”，这种想法是要不得的，患病也有同其他人一样的权利吧，包括“不疼”的权利。关于癌痛方面文章的评论区，“安乐死”是高频名词，为什么？病人疼得实实受不了，临床上许多病人疼痛缓解，脸上有了笑容，脾气也不暴躁了，求生欲望重新燃起！
也许是病人担心疼痛是疾病进展的征像而不愿诉说，也许怕其他人说自己“事多”，也许是其他人对癌痛“习以为常”，认为癌症必然疼痛，疼痛也是“正常”的，换个角度想问题试试？
还有一些病人、家人怕止痛药物成瘾，对吗？病人处于疾病后期，无痛、体面的生活才是首要考虑的，而不是成瘾。记忆深的有个肝癌病人，最后在哭天喊地、声声竭嘶中离开，就是家人怕药物成瘾！癌痛止痛多用些阿片类药物，也就是以前人说的“鸦片”，我们国人是深恶痛绝的，但是对于癌症病人遵循癌痛规范化治疗，成瘾的几率很小，资料数据不一，最高的也是万分之四的可能。
总之，目前癌痛控制总体效果不好，认识错误也是主要原因！晚期癌症疼痛很多，多了解一些相关知识病人的尊严也就多一些。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
根据疼痛的生理机制可分为躯体性痛、内脏性痛和神经性痛。躯体和内脏性痛属于伤害感受性疼痛，是由于皮肤、肌肉、结缔组织及内脏结构的损伤并最终激活伤害感受器而引起。
躯体性疼痛能准确定位，通常为刀割样、搏动性和压迫样疼痛，可发生于手术或肿瘤骨转移的患者。
内脏性疼痛范围较为弥散，通常表现为钝痛、酸痛和痉挛性痛，常发生于胸腹部内脏器官受到挤压、侵犯或牵拉后。
神经性疼痛是由于外周或中枢神经遭受伤害所导致的，此种类型的疼痛可表现为烧灼样痛和电击样痛。神经性疼痛的范例包括椎管狭窄或糖尿病神经病变引起的疼痛，或作为化疗（如长春新碱）或放疗的不良反应。
癌症后期，病情进展，肿瘤无法控制，出现疼痛，根据癌痛发生的原因可分为以下几种类型。
（1）直接由癌症引起的疼痛，如肿瘤浸润、神经系统及脏器受累等。
（2）与癌症相关的疼痛，如作为癌症非特异性表现的骨关节的疼痛等。
（3）与癌症治疗有关的疼痛，如术后和化疗后所致的各种疼痛综合征及放疗后溃疡或纤维化引起的疼痛等。
癌博士
晚期病人体内肿瘤—癌变—扩散—器官腐烂！这种痛楚唯有吗啡即我们称为的毒品可以镇痛 （所有的病都是吃出来的 所有的病都是忧郁出来的）生死不过三万天 谁都不可避免 老的不去小的不来 所以啊 用微笑淡然的心态来面对生活 豁达一点 包容一些 珍惜眼前人多陪陪父母 一但过去了就什么都不是 祝大家 平安喜乐
666180347114
首先我们要了解癌症疼痛的来源。
引起癌痛的原因主要有三种
1、肿瘤或肿瘤转移直接造成内脏组织或神经系统损害产生疼痛
有资料显示三分之二以上的患者的疼痛就是这个原因导致的，疼痛是随着肿瘤进展而逐渐加重的，和转移灶数目，部位，大小都有一定的关系。是疼痛的主要来源。
2、针对肿瘤的诊断和治疗也会引起疼痛
比如创伤性的检查，我前面讲过的一个穿刺活检就会疼痛，手术也会疼痛，放化疗也会引起疼痛，这些治疗都可以引起疼痛，这些疼痛随着操作的结束会慢慢恢复。
3、肿瘤并发感染和慢性疼痛性疾病以及癌症引起代谢紊乱综合征所导致的疼痛。
比如肺癌合并肺部感染等疾病也是疼痛的来源之一。癌症也是一个很大的消耗性疾病，到了晚期癌症患者基本都有严重营养不良，局部或者全身水肿等代谢紊乱表现，褥疮等并发症，这些也会引起全身的疼痛。
所以，有学者在国际会议上曾提出“消除疼痛是患者的基本人权”。
有的医院为了重视疼痛的治疗专门成立了疼痛科。疼痛的治疗已经越来越受到医生和人民的重视了。
骨肿瘤科张余医生
癌症后期特别疼的原因，是骨骼错位引起来的！《黄帝内经》中写到保全真精，通导元气，使人健康长寿！这里面写出了古代中医药学，对患者治疗的方法和用药！癌症病症是近代国外西医对人体，血管不通堵塞，统称的确诊名称！古书中写到这些病症，按照现代中医统称的确诊名称是血管内壁血液瘀堵不通！这里面需要提出一个问题，人体的骨骼的硬度和人体的血管比，那个硬度大？回答的结果是骨骼比血管硬度大，这样很好理解癌症的形成原因了，是人体骨骼错位后，血液循环减慢，血管中血液沉淀加快，最终结果器官上血管不通导致疾病发生！人体患病原因是睡觉姿势不正确，骨骼错位引起的，古书中写出正确睡觉姿势是卧如弓的入眠姿势，癌症后期特别疼的原因，是骨骼错位后的疼痛！这里面最疼痛的穴位点是人体髋关节环跳穴的位置，外旋和内旋！引起坐骨神经痛，背痛，膝盖和脚踝疼痛！如何解决疼痛，需要摆正骨骼错位，点云中穴起到作用是处理颈椎狭窄。点环跳穴外旋归位，内旋归位。点阳陵泉穴位处理膝盖错位疼痛。点踝关节穴处理的是踝关节错位疼痛！人体骨骼摆正，血液循环加快，血沉指标降低，病就走了，这是古书中写的负阴而抱阳，这是中医治疗的效果！
