Norahs
胃炎是最常見的胃病之一，俗話說“十人九胃病”，其實幾乎每個人都有過胃痛、胃脹、消化不良等胃部不適症狀，但是不同人群的結局卻有很大的不同。
胃炎與胃癌前期症狀有什麼異同點，胃炎長期不治會變胃癌嗎？
胃炎很常見，可能部分患者只是因為一次偶爾的飲食不當所致，之後注意飲食或是用藥後就會緩解不再發生，但是也有患者會表現為延年不愈，反覆發作，稍不注意就會胃部不適感，這也就是我們所說的慢性胃炎了。而也有患者會因為胃炎久治不愈，最終癌變，導致胃癌的發生。正因如此，胃炎患者常會擔心，會不會有一天會發展為胃癌？如何有效的預防胃癌發生呢？
1、胃炎發展為胃癌的概率：其實，對於多數胃炎患者而言，胃炎變為胃癌的概率還是很低的，普通的胃炎多屬於良性病變，即便是慢性胃炎患者，只要是注意積極進行干預治療，也不會輕易地發生癌變。胃炎癌變的過程一般為慢性胃炎經過萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生而最終發展為胃癌，這是一個漫長的過程。因此，患者無需過度擔心，但是也不能大意。
要知道，如果明知自己胃不好，還放肆地吃喝，放縱自己的生活，吸菸喝酒、熬夜應酬、大魚大肉等這樣的生活習慣只會加速胃部受損，增加胃癌的發生概率。即便是年輕人群也逃不了胃癌的厄運，要知道，現在胃癌的年輕化趨勢很明顯，其中就與人們長期不當的生活方式息息相關。所以說，雖說胃炎惡化為胃癌的概率很低，但前提是患者足夠重視自己的病情，注意生活中的任何細節，保護好自己的胃部健康。
2、胃炎癌變的症狀變化：可以肯定的是，胃炎患者要避免嚴重的後果發生，最重要的是積極進行干預治療，定期複查，及時治療，要知道早期胃癌是可以治癒的。因此，對於慢性胃炎患者，一定要注意監測身體異常症狀的發生。
胃炎與胃癌的症狀變化：胃痛腹痛，胃炎患者多表現為規律性、發作性胃痛，多發於進食後呈上腹部抽搐性、間歇性疼痛；胃癌患者的胃痛則與進食無明顯相關性，無規律，疼痛更劇烈、時間更長；腹脹，胃炎患者的腹脹表現為飽餐後腹內充滿氣體，或伴有迴響，胃癌患者則為稍吃一點就有腹脹，或伴有噁心、嘔吐，部分患者會摸到有壓痛感的包塊；體重，胃炎患者往往偏瘦，但體重短時間內不會發生很大的變化，而胃癌患者會因為飲食障礙或癌細胞增殖出現不明原因的體重快速下降，同時伴有疲勞、乏力、低熱等全省症狀；嘔血、黑便、淋巴結腫大，胃炎患者一般不會有這些症狀，但是胃癌患者會出現嚴重的嘔血、黑便、淋巴結腫大等症狀。
黃志豔大夫
慢性胃炎是有可能變成胃癌的，從胃炎到胃癌，只有四步，一般發展的順序是這樣的，慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，不典型增生/原位癌，胃癌。
胃炎與胃癌能不能從症狀上面區分？
胃炎的種類繁多，有急性胃炎，慢性胃炎，有膽汁反流性胃炎，糜爛性胃炎，淺表性胃炎，萎縮性胃炎等等，各種胃炎的症狀是比較類似的，大部分輕微的胃炎，沒有任何症狀，如果出現臨床表現，可以出現胃痛，腹脹，反酸，噁心，嘔吐，食慾減退，體重下降，消瘦等等。
胃癌是胃的惡性腫瘤，早期胃癌一般也是沒有任何特異性症狀的，也有可能出現類似於胃炎的症狀，單純從症狀，從患者的臨床表現，是無法區分胃炎和胃癌的。
這個是有可能的，慢性胃炎的病情從輕到重，依次為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，伴或者不伴腸上皮化生，不典型增生/原位癌。
慢性淺表性胃炎
也叫做慢性非萎縮性胃炎，慢性淺表性胃炎是最輕微的胃炎，我們入嘴的食物，首先進入胃裡面，胃通過不斷的運動，將食物與胃酸和胃蛋白酶混合在一起，將食物碾磨成食糜，並且進行初步的消化。
食物在胃裡面裡面消化，不斷與胃接觸，就有可能造成胃粘膜的輕微損傷和炎症，正常情況下，胃粘膜細胞會不斷的壞死脫落，也會不斷有新的細胞形成，達到動態平衡。
慢性淺表性胃炎不需要特殊治療，只需要注意飲食，規律作息就可以了。
慢性萎縮性胃炎
慢性淺表性胃炎進一步發展，就會變成慢性萎縮性胃炎，胃粘膜細胞發生萎縮，粘膜細胞還有可能發生腸上皮化生，也就是說，胃粘膜當中出現了類似於腸粘膜上皮的細胞。胃粘膜萎縮到一定的程度，就會有細胞異常增生，這些異常增生的細胞與正常的細胞組織結構完全不同，又稱為異型性增生。異型性增生的細胞可能會變成腫瘤，所以又稱為上皮內瘤變。
隨著年齡的增長，老年人可以出現胃粘膜的萎縮，如果是年輕人出現慢性萎縮性胃炎，需要引起重視。首先要祛除病因，幽門螺桿菌是最常見的病因，需要根治幽門螺桿菌。長期菸酒，服用損傷胃粘膜的藥物，都可能導致慢性萎縮性胃炎。
目前並沒有特效藥可以逆轉胃粘膜萎縮，除了祛除病因，注意飲食，保養自己的胃。還需要定期複查，根據病情做出處理。
如果是輕度的萎縮性胃炎，不伴有腸上皮化生，一般是比較安全的，每一至兩年，複查一次胃鏡。
如果是中重度的萎縮性胃炎，伴或者不伴有腸上皮化生，應該每一年左右複查一次胃鏡。
如果有輕中度的異型性增生，需要半年左右做一次胃鏡。
如果是重度的不典型增生，建議胃鏡下切除病變，然後繼續複查胃鏡。
普外科曾醫生
1、胃炎和胃癌的前期症狀有什麼異同點：
應該說，胃癌的可怕之處就在於早期沒有什麼特殊的不舒服。也就是說，胃炎和胃癌早期的症狀大部分都是差不多的：肚子脹、噯氣、反酸水、不想吃東西。如果有了體重不停地下降（不是因為吃得少了），大便發黑，這些情況，往往都是晚期了。
所以，早期胃癌能發現大部分都不是因為有什麼特殊的不舒服了，很多都是體檢或者無意中發現的。
總的來說，胃炎和胃癌的前期症狀基本差不多，要想發現是不是胃癌，還是要在沒有什麼不舒服的時候做胃鏡檢查才可以。
2、胃炎長期不治會變癌嘛？
要說這個，我們就要說說胃炎到胃癌的發展過程。從下圖中，我們可以知道，從胃炎（淺表性胃炎）到胃癌，一共要經過5步：淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸化生——異型增生——胃癌。
所以關於這個問題，不治會不會變胃癌，答案是有可能的。儘管風險不是說100%，但如果時間足夠長，還是有很高的變癌的風險的。特別是：
1）有幽門螺桿菌感染
如果本身胃炎的原因是幽門螺桿菌感染，然後又沒有根除治療，那這樣變癌的風險是會疊加的。
2）有胃癌家族史
如果直系三代裡面有人得過胃癌，那你得胃癌的機會就比別人多很多。再如果你還有幽門螺桿菌感染，有胃炎，那風險就是大的更多了。
3）有異型增生
特別是有中-高度異型增生，那變成癌的機會就是非常大，我們常形容已經半條腿在癌那裡了。
總的來說，僅僅是胃炎（淺表性胃炎）那風險不是太大，但如果合併有其他情況，那變癌的風險就會很大。正確的做法除了根除幽門螺桿菌，還要制訂合理的胃鏡複查計劃：到底是多久複查一次胃鏡。
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吉米大夫
胃炎的種類有很多種，像慢性萎縮性胃炎，膽汁反流性胃炎，糜爛性胃炎，淺表性胃炎等等，這些胃炎的臨床表現大致都是相同的，不外乎噯氣，反酸，胃脹，胃痛，食慾不佳，噁心等等。
而胃癌前期的臨床表現也是屬於較為輕微的，有的早期胃癌甚至是不會有這些輕微的臨床症狀只有當胃癌發展到中晚期時，才會有較為明顯的臨床症狀或者是特異性的症狀發生。
所以說胃癌早期和胃炎的症狀基本是沒有任何明顯區別的，所以對於一些較為輕微的消化系統長期性的存在時，一定不要掉以輕心，應該及時的到醫院進行相應的檢查來明確胃部疾病的種類，然後及時的進行治療。
對於該做什麼樣的檢查來進行診斷，這裡小克推薦的是胃鏡檢查，胃鏡檢查可以明確的觀察出胃黏膜表面炎症存在的類型和疾病發展的嚴重程度。而且胃鏡檢查也是篩查早期胃癌的最重要的手段。
對於胃炎如果長期性存在時會不會癌變，像膽汁反流性胃炎，糜爛性胃炎，淺表性胃炎等疾病一般是不存在有惡變的幾率的，只要進行正規的及時的治療，一般都是可以康復的，而對於萎縮性胃炎的患者來說，一定要注意是否存在有腸化生和異型增生的情況，因為異型增生和腸化生代表的就是癌前病變的風險，一定要進行治療。
無論是對於何種胃炎，一定要重視，不要因為疾病和症狀的輕微就對胃炎不進行積極正規的治療，因為各種胃炎如果長期性的不管不顧，是有像更加嚴重的胃部疾病所發展的可能的。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
胃病癌變有幾大典型的症狀：
症狀一：疼痛性質的改變
分享這一點之前，先和大家普及一下，疼痛的不一定是胃病。咱們先看看疼痛的位置，胃部屬於上腹部，靠近心窩的地方。如果是腹部左側偏中上區域疼痛，最有可能是胃病。
那麼胃病癌變有哪些疼痛性質的改變。比如咱們的胃潰瘍患者一般吃飽飯以後會痛，一般是飯後半小時到2小時出現，然後到下次進餐前疼痛小時，如果疼痛發現了一些改變，毫無規律，變成持續性的腹部疼痛，或者疼痛減輕，都應該警惕。
症狀二：消瘦明顯
如果胃潰瘍患者在短期內出現特別勞累、疲憊乏力，以及出現消化不良的腹瀉，特別吃肉食後腹瀉加重、噁心嘔吐，全身狀態急劇變化，明顯消瘦，體重急降，並且藥物治療效果很差，這也可能是惡性病變的信號。
症狀三：上腹膨脹
胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，如果在心窩處摸到包塊，而且質地很硬，迅速增大，按壓有疼痛感，隨著包塊增大，嘔吐也加重，這種情況大多數是發生了病變。
信號四：無從解釋的黑便
有時候我們吃了一類食物會出現黑便的情況，但是如果胃潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血實驗結果持續陽性，並且發生嚴重的貧血，這些現象都表明，胃潰瘍正在惡化。
症狀五：日常藥物效果不佳
凡是年齡在40歲以上的胃潰瘍病人，潰瘍病症在不明因素下發生了明顯變化，原來治療效果比較好的藥物，突然變得效果不佳，加上病人出現不明的低熱狀況，這也可能是惡性病變的預警。
大醫課堂
胃炎和胃癌早期的症狀的確有很多相似點，大多數都是某些消化不良的症狀，如噁心、想吐、反酸、燒心、腹脹、腹痛等。
但胃炎患者一般食慾還可以，不像胃癌患者會出現食慾下降、體重減輕、渾身乏力，出現嘔血或者柏油樣大便的症狀。
上述這些症狀都不能作為診斷胃癌的標準，也不是判斷病情嚴重的依據。對於長期胃部不適的患者來講，去醫院做個胃鏡確診一下是非常必要。
慢性萎縮性胃炎是有可能演變成胃癌的。這些胃炎患者如果長期不治療，胃黏膜病變會越來越嚴重，一旦發生腸化生，就離胃癌不遠了。
藥說兒
1 胃炎當然要治療！只要堅持治療，並改變生活習慣和飲食習慣，是容易治癒的。
2 確實很多胃癌都是由胃炎演變過來的。雖然，不是所有的胃炎，最終都會成胃癌。但二者存在關聯。因此，治療胃炎是重要的。
3 胃炎分很多種，如果是淺表性胃炎，那就不必管了。所有人做胃鏡，醫生都會給出淺表性胃炎的診斷。畢竟胃天天磨各種各樣的食物，有點損傷是正常的。如果是萎縮性胃炎，或有腸上皮化生等，或伴有潰瘍，或伴有HP感染等，就要規範化治療了。
Paul梅斯
在我們的日常生活中，由於工作壓力、生活不規律等原因，越來越多的人患有各種各樣的胃病，也有些人患有早期胃癌，以為是胃炎這種小病，沒有及時治療錯過了最佳時期，直到去看醫生，發現已經是胃癌晚期，那麼早期的胃炎症狀和胃癌的症狀有什麼異同？
胃炎的前期症狀：
1.腹部的疼痛，大多數病人有上腹疼痛感、脹滿、噁心、嘔吐等現象。
2.有反覆出血現象，胃黏膜處於充血、水腫、點狀出血與糜爛狀態，不易恢復。
3.病人經常噯氣、是胃中氣體上出喉嚨所發出的聲音，其聲音長而緩，就是老百姓常說的“打飽嗝”。
4.有些病人會有食慾不振、反酸、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等現象。
胃炎患者的飲食調理：養成良好的進食習慣、少量多餐、定時定量、細嚼慢嚥、避免攝入粗糙、過鹹過甜過辣的刺激性食物和飲料，戒菸戒酒、以高熱能、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主。
提醒：慢性萎縮性胃炎必須堅持治療，不然可移行為癌組織。
胃癌的前期症狀為：
1.胃部時常有疼痛感，逐漸加重。
2.少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。
3.病人常有較明顯的消化道症狀，上腹不適、進食後有飽脹感，食慾下降而長久的身體乏力。
4.體重逐步減輕。
胃癌患者的飲食調理：改變飲食結果、多食蔬菜水果、豆類食物和牛奶、鮮魚、肉、蛋、多食大蒜與綠茶，改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食，進食不易過快、過燙、過硬、戒菸戒酒。
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必須指出，僅依靠症狀鑑別胃癌與其他胃部疾病意義不是很大，難以早期診斷胃癌。早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。這些症狀和一些其他胃部慢性疾病的症狀並沒有顯著區別。進展期胃癌可能會出現上消化道梗阻、出血、消瘦等，此時治療的難度將變大，很多患者甚至失去手術機會，預後也非常差。
一些胃部慢性疾患與癌前病變均可能發展至胃癌，慢性疾患包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃部分切除後的殘胃。癌前病變指容易發生癌變的胃粘膜病理組織學改變，本身尚不具備惡性特徵，如胃粘膜上皮的異性增生根據細胞的異型程度分為輕，中，重三度。
長期慢性炎症使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺細胞所取代，這一過程稱為化生，發生範圍越廣，發生胃癌危險性越大。慢性胃炎病變擴展至腺體深部，腺體被破壞，數量減少，固有層纖維化，黏膜變薄，這一過程為腺體萎縮，以胃角為中心，波及胃竇及胃體的多灶性萎縮使胃癌發生風險增加。慢性胃炎進展過程中還會出現異型增生，化生、萎縮、異型增生均被視為胃癌的癌前狀態。
慢性胃炎治療分為1.對因處理，主要是根治幽門螺桿菌、干預十二指腸反流、補充複合維生素等。2.對症治療，適度抑酸，保護胃黏膜等。3.癌前狀態處理，有證據顯示，口服選擇性COX-2抑制劑塞米昔布對胃黏膜重度炎症、腸化、萎縮有一定緩解作用。適量補充複合維生素與硒元素。必要時對重度不典型增生在胃鏡下進行黏膜剝離術。4.改善生活方式。
胃癌防治
謝謝諮詢者的問題。很遺憾，胃炎和胃癌早期包括癌前病變在症狀上並沒有特別的區分，甚至胃癌中早期無明顯症狀，一旦發現就已經晚期。所以胃癌重在預防和篩查，及早發現，及時診斷和治療才能改善預後。
胃癌的發生時多因素參與，多步驟演變的的複雜過程，那麼如何能儘早發現胃癌呢？結合臨床，相關指南總結出了胃癌的可能報警症狀，一旦出現下述症狀，需要警惕胃癌可能：
消化道出血 （嘔血、黑便）；
嘔吐；
消瘦；
上腹部不適；
上腹部包塊；
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報警症狀對胃癌的預測一方面準確度有限，而且出現症狀後往往已經達到晚期，治療預後極差，因此，對於胃癌高發人群，建議定期篩查，篩查手段主要包括上消化道造影和胃鏡檢查，當然，拋除人力、物力和檢查的侵入性，胃鏡檢查無疑是最精確的檢查手段。
根據我國國情和流行病學調查，符合以下第1條和2-6條中的任何1條被稱為胃癌的高危人群：
年齡大於40週歲；
胃癌高發地區；
HP（幽門螺桿菌）感染者；
既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術殘胃、肥厚性胃炎等胃癌前病變；
胃癌患者一級親屬
存在胃癌高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
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今天就為大家總結這些，希望對大家有所幫助，如有疑問，歡迎留言諮詢！
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Dr趙
