大城小醫徐醫生

答：糖尿病人選擇主食的注意事項有這些：（1）主食一定要選擇減少高脂肪，高熱量的食物，如洋快餐類食品攝入。

（2）糖尿病人的主食要少量多餐，最好不要吃粥、麵湯之類，粥和麵湯容易使血糖升高的流食。

（3）糖尿病人的主食是每天必須吃夠，主食量不得少於300克（幹品），必須是雜糧做的主食。

（4）糖尿病人主食應是粗細搭配均衡，如米豆類雜糧米飯，面如玉米、燕麥、蕎麥、小麥等合磨成麵粉，做的雜糧饃、雜糧麵條等。

（5）糖尿病人主食選擇富含纖維素、蛋白的膳食，每餐中至少要攝入8克纖維素食物，可以減緩進食後血糖升高的速度，同時預防心臟的發病風險，富含可溶解纖維素食品，如豆類食品裡豆餅等。

糖尿病人選擇主食注意綜上所述事項，再是保持積極樂觀的心態，適量運動，營養均衡，禁菸禁酒，糖尿病就逐漸遠離你，和你說拜拜了。

健康英靈

一、米飯麵食都可吃。二、關健是控制總量，一天，一攴都不要超量。三、白米稀飯易容使糖升高，少喝。四、糖尿病人也要講究營養，不能一味素食。每天早攴多樣化，一個蛋不能少。中攴吃點魚或肉。晚攴少一點。餓時吃點不甜食品或堅果。

梁山明月

一般來說，正常人吃的食物糖尿病患者都能吃，只是在烹調方法、食物數量和搭配上有所調整。關於糖尿病患者的主食，很多人會控制主食甚至忽略，這樣做是極不正確的。如果主食吃得少，刺激胰島分泌胰島素的信號就會減弱，而胰島素分泌量下降會促進血糖升高。所以糖尿病患者的飲食不是單純地控制主食，而是進行合理調整、控制總熱量攝入。

除了主食外，肉類、蛋類、堅果、植物油等也要合理搭配，否則一樣會導致熱量超標。糖尿病患者主食的攝入量需要根據身高、體重及病情和運動情況合理調整。在選擇主食時建議選擇稍微幹、硬些的食物，如饅頭、餅等，米飯的水分要適當少些，因為水分越多、食物越軟，越容易導致餐後血糖升高。

如果胃腸功能正常，每天粗糧的攝入應占主食的1/3，除了大米、白麵外，大豆、小米、土豆、玉米、紅薯等都算粗糧。如果胃腸功能較差，粗糧的搭配就不宜過多，以免造成營養不良。當血糖偏高或波動較大時，應暫停粥和水果的攝入，因為它們的升糖速度更快。

對於喜歡喝粥的患者，可通過乾飯、米粥交替進食的方法減緩血糖升高。也就是說，一邊吃包子一邊喝米粥要比一口氣將米粥喝完更有利於控制血糖。關於糖尿病患者主食需要注意的事項，詳細介紹如下：

如何進食更有助於控制血糖？

在吃飯時要控制好速度，吃的太快或太慢都不好。吃得太快就要求胰島快速分泌胰島素，這會增大胰島負擔，如果吃得太慢，又很容易吃過量。每頓飯的進餐時間控制在20～30分鐘為宜。

各種無糖點心、蛋糕等只是沒有額外添加糖分，歸根結底也是糧食做的，所以進食後要適當減少主食攝入量。口感好的美食脂肪含量都偏高，能量密度也大，所以要儘量少吃或不吃。糖尿病及腎病患者，應首選低蛋白麵粉或大米。

糖尿病患者的進食原則

不要拒絕碳水化合物食品，因為穀物中含有人體所需的多種微量元素及神經生長的營養，碳水化合物提供的能量應占總能量的50%～60%。脂肪的熱量應嚴格控制在總熱量的20%～30%，儘量選擇植物油。蛋白質的熱量應占總熱量的15%～20%，優質蛋白質要佔一半以上，富含優質蛋白質的食物有蛋清、魚肉、蝦肉等。如果長期不吃主食，可能會引發其它疾病。

由於需要控制總熱量，所以要儘量選擇低熱量、低脂肪、低蛋白和高纖維的食物。要保持良好的作息習慣，不要頻繁熬夜、應酬及暴飲暴食。每天攝入的膽固醇應不超過300毫克，儘量避免進食反式脂肪酸食物及快餐。烹飪時要儘量避免油炸和油煎，多吃蒸煮食物，蛋黃、動物內臟及奶酪等食物不要攝入過多。

清淡飲食，禁菸限酒

炒菜時如果放味精、醬油、醬料等含鹽較高的調料，就要適當少放鹽。可多放一些桂皮、花椒、香葉等調味品，這既能增加菜餚的鮮味，又可避免攝入過多鹽分。由於老年患者容易缺乏維生素B、維生素C及鋅、鐵等微量元素，所以要根據營養評估結果適當補充。

有吸菸習慣者要戒菸，不喝或少喝酒。女性糖尿病患者每天攝入的酒精量應不超過15克，約相當於450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或50毫升低度白酒，男性則不超過25克，尤其要避免空腹飲酒。

GI血糖生成指數

GI血糖生成指數是一個比值，由加拿大營養學家提出，也就是與標準食物（葡萄糖或白麵包）相比，進食某類食物兩小時後升高血糖的速度與能力。血糖指數的計算公式是指食用含50克碳水化合物的食物後，一定時間內體內血糖曲線下面積與同等碳水化合物的葡萄糖（或麵包）的血糖曲線下面積的比值。

GI值分為三類：低GI值＜55，中GI值55～70，高GI值＞70。低GI值食物的消化時間長，食物中的碳水化合物吸收入血的速度較慢，生血糖能力較低，高GI值食物與此相反。GI值與食物中的水溶性膳食纖維、蛋白質、脂肪、進食速度、腸胃消化吸收功能及胃排空速度有關，另外還與澱粉的糊化程度有關（糊化程度越低，消化率就越低）。

主食的分類

《黃帝內經》中曾提到，“五穀為養、無畜為益、五菜為充、五果為助”，穀物被放在了首位，說明其地位很重要。禾穀類食物有稻米、麥類（大麥、小麥、燕麥）、玉米、高粱等；雜豆類食物有綠豆、赤小豆、芸豆、豌豆等；薯類有甘薯、馬鈴薯、山藥、芋艿等。每100克主食中約含80克碳水化合物，碳水化合物是人體重要的供能物質。

葡萄糖是碳水化合物分解後的產物，它是腦細胞活動的能量來源。如果長期低血糖，會對大腦記憶力造成不利影響。由於每個人的體重和運動量都不同，所以主食攝入量也不一樣，一般在250～400克之間，糖尿病人亦是如此。

精白米麵的升糖指數要比粗雜糧高，而且升糖速度也快。與精白米麵相比，粗雜糧含有豐富的膳食纖維、植物多糖，具有預防便秘、調節腸道菌群的作用。所以糖尿病患者在主食中，可用薯類等粗雜糧替換部分精白米麵食品，粗糧和細糧的搭配比例應在1:4～1:3之間。

最後需要說明的是，很多人有早晨喝粥的習慣，然而這種進食習慣不適用於糖尿病患者。糖尿病患者不宜大量進食一切糊狀形態的食物，因為經過長時間烹煮後，食物中的澱粉形態發生了變化，這更容易升高餐後血糖。因此，對於腸胃健康的糖尿病患者，早晨應進食偏硬一點的米飯、包子或雜糧麵包等。

jianxing2000

糖尿病病人選擇主食的注意事項：

1． 類。2． 質。3． 量。

4． 時。5． 烹。6． 配。

下面一一詳解之。

1. 類。

俗話說：物以類聚，人以群分。

混在什麼樣的圈子，就有什麼樣的生活！

糖尿病病人選擇主食，如無其它嚴重併發症，譬如合併腎病，一般應該是：

全穀物、粗糧和薯類，替代三分之一到二分之一的精米精面。它們可以是：

糙米、紅米、紫米、黑米、小米、玉米、紅薯、木薯、土豆、蕎麥、燕麥、高粱、青稞等。主要就在於：

它們的膳食纖維相對較多，體內消化吸收慢，能大幅度拉低“血糖峰值”，以及減少“血糖峰值”延續的時間。

2. 質。

“全穀物、粗糧”，未經過精細加工。完整顆粒中，富含更多的不飽和脂肪酸、維生素、礦物質。

但是，像水稻這樣的作物，其發達的根系，很容易吸附土壤、灌溉水中的“鎘”、“砷”等元素，造成糧食的品質殘次。其顆粒外層未加工去除，殘留有毒物質。人大量進食後，後患無窮。

薯類中，如紅薯、土豆，山藥等，亦可被病菌侵襲汙染。

故而，需要購買渠道可信、質量良好、價格合理、新鮮的全穀物、粗糧和薯類。

不可被商家的宣傳所矇蔽，以為他們所聲稱的“全麥麵包”、“粗糧饅頭”、“降糖餅乾”、“控糖XX”等，適合糖尿病人。對策是：仔細看“產品配料表”和“食物成分表”；如不小心購買，須監測餐後血糖值。

3. 量。

常人一天要吃250-400克主食，糖尿病病人，視具體病情和身體狀況、體力活動情況，可適當減少10%-40%。

根據不同病人血糖表現，可以將主食分配為一日三餐、四餐、五餐，而總量嚴格限制。這樣，每次進食的數量少了，血糖表現便會平穩。

4. 時。

糖尿病病人，血糖表現如何，每天餐點安排在何時，運動鍛鍊安排在何時，用藥安排在何時，應該有一個嚴謹的計劃，做到杜絕血糖大幅度波動。

一般，兩餐之間的間隔時間，不超過4- 5小時，以免病人出現低血糖症狀。

5. 烹。

煮飯煲粥，控制好時間。

無論是全穀物、粗糧和薯類，還是精米精面，都不能弄成軟爛狀、糊糊狀，烹煮時間不宜長。一是營養素損失大，二是對血糖不友好。

不建議購買預先加工好的主食製品，如全麥粉、掛麵、米粉、粉條、粉絲、薯粉、涼粉等。此類產品，一是除了碳水，營養損失近乎殆盡；二是對血糖很不友好。

飯菜宜清淡，適量油脂、少鹽、無精製糖。

6. 配。

主食，不能靠“單打獨鬥”，得與“副食”團結起來。

進食的時候，建議先吃蔬菜，然後是動物性食物，最後是主食。這樣，餐後血糖值，通常表現較好。

日常水果，在兩餐之間吃。

進食大量低熱量的菜餚，來補充主食減少的飢餓感。

糖友，用心吃飯，血糖就有信心降下來！

躍水營養

低糖生活指導猿來解答~

中國營養學會在糖尿病膳食指南中指出，關於主食的建議如下：
主食定量，粗細搭配，全穀物、雜豆類佔1/3

從食物選擇來說，建議如下：

正常情況下，精細糧食會比粗雜糧GI值高，所以建議主食粗細搭配。

1、比如紅豆、綠豆等豆類，高梁、燕麥、糙米等雜糧，紫薯、紅薯、南瓜等根莖類，這些都可以作為主食，可以加在白米中一起烹煮。

2、如果愛吃麵食，麵條可以選擇苦蕎麵、蕎麥麵等雜糧面，選購的時候要看下配料表，雜糧粉在第一位的就是正宗的雜糧面。

3、饅頭包子之類的，也可以用雜糧粉混合在麵粉內製作。

儘量避免單獨食用白米白麵，記住高低搭配原則。

原料粗細搭配是第一位，其次，多搭配一些低GI的蔬菜，以及適量的優質蛋白質（魚蝦、去皮雞肉、瘦肉、豆製品、雞蛋等），混合飲食可以幫助降低GI值。

最後也要注意量的適度，每餐吃一個拳頭大小的主食。

如果菜中有山藥、土豆、芋艿等，要記住這些都屬於主食，也就是你的米飯可要減少了！

總之，要控糖的飲食要從整體搭配調整，主食是蠻重要的環節，但是每天的總熱量攝入、油脂的攝入以及水果等零食的選擇，都會影響到血糖。所以糖友除了在主食的分量以及選擇上重視之外，對整體飲食的均衡及熱量合理也要注意。

低糖生活指導猿

沒錯，糖尿病人主食怎麼吃非常重要，因為我們攝入的糖主要來源於主食，比如米飯、饅頭、雜糧、麵條等，相反蔬菜、肉、蛋等副食能提供的糖非常少，幾乎可以忽略不計，奶類和水果雖然也提供一部分糖，但與主食相差很多，乾脆就不是一個級別的，所以，把主食吃好了、吃對了，糖尿病人控制好血糖水平就成功了一大半。以下幾個建議供您參考:

多選擇粗雜糧，儘量遠離精製米麵

白米飯、白饅頭、白麵條等的升血糖能力都非常強，進食以後升血糖的速度非常快，都是糖尿病人的大忌，而粗雜糧如全麥、蕎麥、燕麥、玉米的升糖能力就要差很多，進食後對血糖影響不大，所以多選全麥、玉米、蕎麥等粗糧作主食就更好了。另外要格外小心糯米、黃米等粘性較大的穀物，因為它們澱粉的分子結構比較特殊，支鏈澱粉比例高，非常容易糊化，升血糖速度比較快，粘豆包、粘粽子之類您就只能“割愛”了。

搭配的副食越豐富越好

千萬別圖省事一頓飯幾口乾糧搭一塊豆腐乳了事，要學會搭配多樣的魚、蝦、肉、蛋和蔬菜。魚、蝦、肉、蛋中蛋白質和脂肪相對較多，與主食搭配以後，這些脂肪和蛋白質會延長混合食物在胃內停留的時間，胃排空變慢，主食中糖類的消化吸收速度也變慢，餐後血糖自然不會升得那麼快了。

蔬菜的作用則主要歸功於豐富的膳食纖維，它會干擾體內葡萄糖的吸收，降低了餐後血糖和胰島素水平，膳食纖維體積大，在腸胃中佔據空間大，使人有飽腹感，有利於糖尿病人控制進食量，還可降低血液膽固醇，預防糖尿病患者出現高血脂、高血壓等併發症。

搭配著這些營養豐富的副食一起吃，這樣的一餐既減弱了單一主食強大的升血糖功能，而且又同時補充了多樣食材中的優質蛋白質、脂肪和豐富的維生素，可謂一舉兩得。

吃主食時加醋或檸檬等酸性調味品，可以使食物GI降低

這是因為它們能提高胃液酸度，延緩胃排空，所以您可以試著多用醋調味，比如吃包子、餃子等餡食時，調點酸爽開胃的醋調料，能幫著降低主食的升糖能力。另外醋酸味還有一個功能，就是能強化鹹味，即使用同量的鹽，加了醋以後口感會更鹹，所以加醋後還能幫助減少用鹽量，有助於實現低鹽飲食。

( 安娜 國家二級公共營養師 王興國營養特訓班四期學員 營養科普原創作者 嘮“糖友” 的嗑兒 說“減重” 的事 還有好吃的、好喝的和你一起分享)

營養海賊團

糖尿病患者可以選擇粗纖維食物如玉米、玉米麵食物等粗糧。選擇米飯時要控制攝入量。另外糖尿病患者的飲食，主食要佔百分之五十的總熱量，不要過高，其他要搭配蛋白質和維生素。不同症狀的治療方法是不一樣的，需要到正規醫院採用正確的方法對症治療。

文棟的爺爺

糖尿病患者應該進行糖尿病營養干預，確定碳水化合物的日攝入量！

根據自己的病情選擇干預方法

糖尿病營養干預三部曲

1.低碳飲食營養干預；

2.低中碳飲食營養干預；

3.中碳飲食營養干預；

營養干預碳水化合物日攝入標準分類

碳水化合物日攝入標準

低碳飲食每天小於等於100g；

其中輔食中碳水化合物佔50g-65g；

2.營養干預恢復期

碳水化合物日攝入標準

中低碳每天小於等於125g；

其中輔食中碳水化合物佔50g-65g；

3.營養干預康復期

碳水化合物日攝入標準

中碳飲食每天小於等於150g；

其中輔食中碳水化合物佔50g-65g。

營養干預

其他標準注意事項：

1.每日脂肪攝入量

脂肪用量：35g

其中：

30g植物油

5g豬油

2.蔬菜每日攝入量750g-1000g，

3.蔬果每日攝入量

150g-300g

4.每日鹽攝入量

6g

5.每日飲水攝入量

1500ml-1800ml

包括：湯，牛奶，豆漿

特別提醒：

早晨起床前喝水：200ml

晚上睡覺前喝水：200ml

6.每天有氧運動量：

6000步

7.每天末梢神經運動：

早晚個1次

每個動作60次

頭，臉，耳，手，腳

8.每日排便及提肛運動

1-2次

每日提肛運動

每日3次

每次50個

9.每天音樂時間：

30分鐘

每天唱3首兒歌曲

或3首青少年歌曲

10.每天社交時間：

每天和家人或朋友交談

1小時。

11.血糖監測：

空腹6:00

早中晚餐前血糖

早中晚餐後2小時血糖

晚上22點血糖

糖尿病患者通過營養干預方法逐步迴歸正常生活。

健康第一責任人是自己！

中低碳飲食為健康中國保駕護航！

HLH王泓

主食對於糖友來說亦敵亦友，主食的主要目的是為我們提供豐富的葡萄糖能量，以供身體每時每刻食用，而對於糖友來說，影響血糖的主要因素也就是葡萄糖，這可真是吃也難，不吃更難。我們今天就來聊聊糖友吃主食的事兒。

• 首先的一個問題是：糖友究竟要不要吃主食？
  

很多糖友都有這個疑惑，既然主食含糖量高，那咱們不吃不就行了嗎？我們用肉、菜填補主食的位置，是不是也可以？這樣對血糖還要友好一些。但糖友可千萬不能不吃主食，主食是膳食寶塔最基層，缺乏主食=缺乏葡萄糖，很容易出現能量斷層，出現頭暈、乏力等症狀，對於比普通人更容易出現低血糖的糖尿病患者來說，是十分危險的事情。另外，糖友雖然也可以分解脂肪、蛋白質供能，但這可能對糖友來說卻更不利，如脂肪產生的能量為酮體，如果脂肪被大量分解，酮體提升，會增加糖友酮症酸中毒的幾率。糖友在血糖控制較差的時候，本來就會大量分解脂肪、蛋白質供能，如此一來變本加厲，對糖友更不利。如果糖友正確服藥、注射胰島素的話，完全不用擔心主食的攝入，主食控量攝入，對血糖不會有太大影響。

• 糖友如何選擇主食？
  

既然吃主食是必要的，那麼糖友如何選擇主食呢？其實也是那句“粗細搭配”，糖友最好避開完全吃“細糧”，如白米飯、白麵條、白饅頭，在細糧中多添加粗糧雜豆混合，還可以加入堅果、薯類食物搭配，做成粗糧飯、雜糧飯，我個人喜歡黑米來搭配，黑米有淡淡的迷人谷香味，而且膳食纖維尤其豐富，營養豐富。

愛吃麵食的朋友，可以用全麥麵粉、玉米麵粉、粗穀物麵粉來製作麵食，比如粗糧饅頭、雜糧包子、蕎麥麵。糖友可以自己買一些麵食製作機器、例如麵包機、麵條機，其實操作比較簡單，自己添加粗雜糧材料麵粉即可，這樣糖友也可能更容易地吃上更有利自己血糖的麵食。

• 糖友攝入主食應該攝入多少？
  

糖友可以和普通人吃一樣多的主食，如果發覺自己血糖難控的話，可稍微減少一些主食攝入量。膳食指南推薦主食輸入量每日250~400g（生重），其中包含50~100g的薯類食物，50~150g的粗糧、雜糧。普通人每餐可以吃1~2小捧粗糧、細糧的搭配穀物，1拳大小的薯類食物，糖友可以吃一小捧粗細搭配的穀物，加上1拳大小的薯類，或者2小捧粗細搭配的穀物，+1/2拳頭大小的薯類，大概就是小半碗粗糧飯+1拳大小的薯類。

• 糖友如何吃主食？
  

糖友一定不要盯著主食吃，飯前可以先喝一碗菜湯、吃一些蔬菜墊底，吃主食後混合起來有助抑制澱粉和酶的接觸，延緩葡萄糖的分解速度。一定細嚼慢嚥，一口菜，一口肉，一口飯來吃。薯類食物最好不要用油炸、燒烤的方式來料理，最好是蒸、煮、幹烤的方式，減少油脂攝入量。

只有營養師知道

1、多吃富含纖維素的食物：每餐中至少要攝入8克纖維素類食物，可以減緩進食後血糖升高的速度，同時預防心臟病的發病風險。富含可溶解纖維素的食品包括：豆類食物、水果、蔬菜等。

2、取消晚上的甜食：不要在臨睡前加餐或吃甜品，除非你的血糖非常低或者這一頓的加餐是你的醫生要求的。

3、全麥做主食，從超市購買100%的全麥食物，如可以用微波爐加熱食用的全麥漢堡，不含糖、即衝即食的燕麥粥等。

關鍵字: 麵湯 健康 主食