腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?

老張1988


腰突症是腰椎間盤突出刺激或者壓迫了相應的脊髓,神經根,導致出現的臨床症狀。

腰椎管狹窄是各種原因導致的腰椎管,神經根管,椎間孔狹窄,相應的神經根。脊髓馬尾受壓或者刺激引起的症候群。

兩者既有相同之處,又有不同之處。所以經常會用來比較討論,臨床上更是用來做鑑別診斷的範例。

這兩種疾病的相同之處都是會引起相同的一些症狀,比如腰痛,坐骨神經痛,腿麻等。

不同之處是兩種疾病發病的原因不一樣,一個是椎間盤突出導致的。一個是腰椎骨質增生或者外傷等因素是神經經過部位狹窄受壓引起的。

這兩種病在臨床了有一個明顯的鑑別點,那就是腰椎管狹窄有典型的間歇性跛行。腰椎管狹窄的病人在行走的時候加重神經根的受壓,營養神經支配功能,導致行走無力,當患者休息數分鐘後才可以繼續行走。

當然最主要的鑑別診斷還是影像檢查,腰突症病人在CT或者核磁共振下可以看到突出髓核對於神經支配去神經根的壓迫。腰椎管狹窄病人在影像檢查下可以看到腰椎管的明顯狹窄,神經根的受壓水腫。

治療上有明顯不同,腰突症是要解決突出髓核的壓迫,腰椎管狹窄是要椎管減壓。



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腰椎間盤突出腿沒事,腰椎管狹窄腿沒事,對不對?不對,這是兩個疾病,造成的症狀不相同,雖然有一定的關聯性,可是不表示沒有腰椎間盤突出症就一定沒有椎管狹窄症。

椎管狹窄的原因

腰椎間盤突出可以繼發造成腰椎管狹窄,可是椎管狹窄的原因不只有腰椎間盤突出,有的人椎間盤沒有突出,可是由於先天性的發育問題,或者椎體後緣骨質增生,黃韌帶肥厚等,也可以造成腰椎管狹窄。

腰椎間盤突出下肢症狀

腰椎間盤突出症造成的腿痛多數是單側,極少數是雙側,即便是雙側也不會對稱,多數會有一條腿重一條腿輕,不同椎間盤腿痛位置不一樣,例如,L4-5椎間盤突出症是腿外側,L5-S1椎間盤突出症是腿後側。

椎管狹窄症的下肢症狀

椎管狹窄症造成的腿痛較少,多數是麻木或者痠軟無力,雙側感覺對稱,會在走路的時候,步行到一定距離就感覺邁不開步子,要蹲下休息一會,然後又可以步行同樣距離,很多人出門帶馬札,有可能是這個原因。

結語

寫這麼多,你就應該知道,腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症是兩個疾病,雖然有一定聯繫,但是症狀表現也不同,如果你是腰椎間盤突出繼發椎管狹窄,腿上沒症狀,你就不必考慮椎管狹窄症的問題。


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腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄其實是一種病理,只是受壓的神經不同而已,突出症通常是指,椎間盤因突出,膨出,脫出,或骨刺,增生等退行性病變壓迫到了坐骨神經根,而引起腿部痠麻脹痛等症狀,稱為腰椎間盤突出症!

而狹窄也是因上面的原因壓迫到硬膜囊所至,也就是脊神經,它引起的症狀輕者與突出症幾乎相同,重者雙腿無力,走路發飄,跛行,走一小段路就需要休息,再嚴重會致癱,大小便失禁

總得說來就是突出的部位壓迫不同神經所致,根據不同症狀表現來區分突出症,還是椎管狹窄!有部分患者會有綜合症表現!

突出症用中藥外敷一般一至三療程即可治癒

狹窄用中藥外敷三至六療程即可治癒

不可輕信按摩推拿能治療狹窄,原因暫不言明,不服來辯!


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腰椎間盤突出症的症狀特點是站、坐、行久些症狀都會加重,躺下休息一會後症狀就減輕。附合這些症狀特點的均可確診為是腰椎間盤突出。

椎管狹窄的症狀特點是,坐時沒有:症狀或症狀不會變化,走久些後症狀加重,蹭下一會戓坐一會症狀減輕,又可以再行走。附合這個特性的均確診為是椎管狹窄。

注意有不少患者同時出現兩種病的症狀特點,即可確診為有腰椎間盤突出和椎管狹窄。

3O年來以此方法診斷,並採用針對性的中藥治癒了數千腰椎間盤突出和椎管狹窄患者。從而認證了這些診斷的正確性。


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腰椎間盤突出如果造成椎管狹窄就必須手術了,椎管狹窄就意味著椎神經受壓迫,要解決壓迫就必須手術解壓,反正手術很痛苦,我是手術過的人,臥床三個月完全動不了,必須柱拐,憑藉堅強的毅志恢復正常生活。


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