過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

我們在生活中時而會遇到這一現象:有人吃了魚、蝦、蟹海鮮等等食物後,會發生嘔吐,腹洩,腹痛,或是難熬的皮膚奇癢;有的人吸入塵土或花粉後,誘發哮喘或鼻炎;有的人只喝了一點酒,會全身發癢、呼吸困難等;有的人在注射青黴素後發生休克。

其實這些現象都是過敏反應。較嚴重的過敏反應,還會導致死亡。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

演藝圈裡舒淇是出了名的易過敏皮膚。圖片:新浪微博 @舒淇

過敏反應的臨床特徵:

常見:

遷延性意識喪失、支氣管痙攣、血管性水腫、胃腸道痛性痙攣、喉頭水腫、腹瀉、全身性浮腫、嘔吐、循環虛脫

少見:

咯血、肺水腫、黑便、心衰

次要特徵:

瘙癢、咳嗽、鼻炎、皮疹、蕁麻疹、結膜炎、流淚、面紅

遲發特徵:

頭痛、血栓栓塞、傷口水腫、血腫、陰道排出物

據世界變態反應組織(WAO)統計,過敏性疾病的發生率在近30年間約增加3倍,全球總患病率目前已達22%。預計20年以後,工業化國家大約一半的人口患上過敏性疾病的幾率增加。過敏,已被世界衛生組織(WHO)列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

過敏的病因

引起過敏反應的物質,醫學上稱之為過敏原。當人體在抵抗抗原入侵的功能過強時,經過敏原的刺激,就會發生過敏反應。過敏發生的促發條件,就是多次接觸同種過敏原

對花粉過敏的人群,為什麼只在春天過敏呢?原因正是因為一些花類只在春季開放,這類人群也是在春天能接觸到這類花粉的緣故,所以這一點不難理解。

過敏體質是否與生俱來呢?也有一種說法,認為過敏是因為生活“太乾淨”

專家指出:過敏性疾病的過敏原是蟎蟲、灰塵、花粉,甚至是溫度與溼度變化。這些本身無害的物質,為何會變成對身體有害的病毒,是因為身體內無比珍貴的“免疫系統”沒有得到有效鍛鍊。

試想一下,把人體比作一個國家的話,免疫系統就是這個國家的國防部隊,即使在和平年代下,實戰化練兵也是非常有必要的。不然真到了病毒,細菌這些個“邪惡勢力”入侵時,我們的免疫系統弱不禁風,甚至像不分敵我、自己人打自己的情況也常發生。

有研究統計,因為生活的太乾淨,發達國家和大城市的過敏性疾病的患病率更高。而印度過敏性疾病的患病率相比其他國家的要低於5%。

過敏原的篩查方法

儘早的查出過敏原,且避免重複接觸過敏原,是目前預防過敏反應發生的主要措施。已經發生過過敏反應的人,應該及時就醫。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

生活中常見的食物過敏原。

需要強調的是,目前的針對過敏原篩查手段依然有侷限性,不能涵蓋所有的過敏原。因為血液變應原篩查的種類就有30-40種之多,但針對物質的斑貼試驗檢測卻僅有20種。換言之,若不針對所涉及的物品做過敏原篩查,就不可能有全面的防禦措施。

目前,過敏原的檢測手段分體內和體外兩種方法,大部分患者都能通過這兩種方式查出過敏原,但是選擇何種檢測方式,以及如何解讀過敏原檢測結果都需要醫生的分析。

體內試驗

  • 皮內試驗

皮內試驗在各種體內特異性試驗中,是結果較可靠、應用最廣、測試劑量控制較嚴格的一種試驗方法。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

通過皮內注射過敏原,經過一定時間後觀察皮膚的反應,根據皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。

  • 點刺試驗

點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。點刺液僅為皮內試驗的萬分之一,皮損小,安全性較高,患者幾乎無痛苦。食物性過敏原和吸入性過敏原均在15分鐘後出結果。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

斑貼試驗

斑貼試驗針對用於接觸性皮炎的檢查。多用於臨床診斷變態反應性疾病,如接觸性皮炎、溼疹等,操作簡單、檢査較安全,不良反應極少,且試驗結果準確、可靠。因人體的背部、上臂和前臂屈側皮膚有較多樹突狀細胞,常作為斑貼試驗的部位,其中以上背部為最佳部位。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

具體方法是將試劑貼在皮膚上經過一段的時間觀察後,根據

皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。接觸物包括:橡膠製品、護膚品、防腐劑、藥物、玩具、家裝材料、染髮劑、漂白劑、金屬飾品、印刷品、紡織染料、香料等日化產品及工農業等二十大類數百種小類的過敏原。

  • 激發試驗

根據患者發病部位的不同,可以進行不同器官的激發試驗,常做的是支氣管激發試驗(BPT)、鼻粘膜激發試驗和結膜激發試驗。在專業醫生的監護下,將一定濃度的過敏原通過眼、鼻或口服等方式進入人體,誘發過敏反應,從而確定或排除過敏原。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

除了以上有效的過敏原檢測方法,現在全國各地仍然有一些不具備科學依據的過敏原檢測法存在,例如面部熱像圖、毛髮分析、皮電活動檢測、人體運動學測定等,如有人推薦這些方式,不建議浪費精力和金錢去嘗試。

有專家認為,過敏性疾病是多基因遺傳性疾病,但過敏體質是如何遺傳的,具體怎麼遺傳,仍在研究中。對於過敏性疾病來說,目前主要為對症治療,卻不能預防復發。

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

部分過敏原對應測試基因。圖片:食品安全導刊

又稱特異性免疫治療,是針對過敏患者採用的一項特殊治療措施。在臨床上確定患者的過敏原之後,將過敏原製成變應原提取液,製成不同濃度的製劑,反覆注射或者通過方式與患者多次接觸,劑量濃度逐漸遞增,從而提高患者對該變異原的耐受性。進而使接觸過敏原患不再出現臨床症狀。不過,脫敏治療是一個漫長的過程,一般需要3~5年

  • 服用抗過敏藥

抗過敏藥包括:苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏、賽庚啶、阿司咪唑、特非拉丁、酮替芬、氯雷他定等。不過這些藥物的副作用也不同小視。通常都會引起粒細胞減少、頭暈、嗜睡、長期服用可致貧血,有可能誘發癲癇、增加體重,導致心律失常,還會引起胃腸道反應,如噁心、嘔吐等。

  • 生物治療

在過敏性疾病的治療上,一些研究人員也正嘗試用幹細胞來解決。

臨床研究中間充質幹細胞是應用最多的一類細胞,全球共有14款幹細胞藥物獲批上市,其中11款均為不同組織來源的間充質幹細胞藥物。因具有獨特的免疫調節特性,是最有望成為治療各種炎症疾病的“工具”。

我國有學者在動物實驗中發現,將脂肪來源的間充質幹細胞移植對致敏前或致敏後的幼鼠食物過敏均有免疫干預作用,致敏後幹細胞移植比致敏前移植免疫調節效果更好。

國內也有公司發明出一種用於治療春季過敏和過敏性哮喘的注射劑,這種注射劑以細胞為主要成分,每20ML注射劑中細胞含量為1000萬個細胞,成分為取自人體組織的間充質幹細胞,經臨床觀察,7天內出現明顯的臨床療效,而且治療程序簡便,作用持久。

改變觀念,正確認識過敏

吃飯有外賣、購物有快遞的現代化生活使我們變得越來越聰明懶,常常置身在鋼筋與混凝土建造的大樓內,越來越少的接觸大自然,這樣的狀態使我們的免疫系統變得盲從,體內微生物的多樣性也遭到破壞,過敏就是身體給予的“提醒”。

而原本可以用來治療感染的抗生素,人們卻忽略了它的副作用,濫用情況非常普遍,在人體內清除有害細菌的同時,也使失去了能訓練免疫系統的有益菌

過敏 是免疫系統太弱?還是其它什麼原因呢?

過敏孩子的體內缺乏或根本沒有有益細菌,他們的免疫系統受到影響。

圖片:紀錄片《過敏症:現代生活與我》的視頻截圖

由此可見,在過敏性疾病的治療上,精確找到致敏原,減少抗生素類藥物的濫用,以對人體最自然和有效的治療方法,不在讓過敏者與正常人身在同一個地球卻處於“兩個世界”,是醫學界一致的目標。

編後語

人體有一套防禦系統——免疫系統,負責對入侵人體的外來物質進行甄別,無害物質將與人體和諧相處,發現有害物質時,免疫系統則迅速做出反應,將其消滅或驅除。如上所述,適當的去接觸大自然,為免疫系統創造“實戰練兵”的機會,更有利於人體的健康。


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