过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

我们在生活中时而会遇到这一现象:有人吃了鱼、虾、蟹海鲜等等食物后,会发生呕吐,腹泄,腹痛,或是难熬的皮肤奇痒;有的人吸入尘土或花粉后,诱发哮喘或鼻炎;有的人只喝了一点酒,会全身发痒、呼吸困难等;有的人在注射青霉素后发生休克。

其实这些现象都是过敏反应。较严重的过敏反应,还会导致死亡。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

演艺圈里舒淇是出了名的易过敏皮肤。图片:新浪微博 @舒淇

过敏反应的临床特征:

常见:

迁延性意识丧失、支气管痉挛、血管性水肿、胃肠道痛性痉挛、喉头水肿、腹泻、全身性浮肿、呕吐、循环虚脱

少见:

咯血、肺水肿、黑便、心衰

次要特征:

瘙痒、咳嗽、鼻炎、皮疹、荨麻疹、结膜炎、流泪、面红

迟发特征:

头痛、血栓栓塞、伤口水肿、血肿、阴道排出物

据世界变态反应组织(WAO)统计,过敏性疾病的发生率在近30年间约增加3倍,全球总患病率目前已达22%。预计20年以后,工业化国家大约一半的人口患上过敏性疾病的几率增加。过敏,已被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一。

过敏的病因

引起过敏反应的物质,医学上称之为过敏原。当人体在抵抗抗原入侵的功能过强时,经过敏原的刺激,就会发生过敏反应。过敏发生的促发条件,就是多次接触同种过敏原

对花粉过敏的人群,为什么只在春天过敏呢?原因正是因为一些花类只在春季开放,这类人群也是在春天能接触到这类花粉的缘故,所以这一点不难理解。

过敏体质是否与生俱来呢?也有一种说法,认为过敏是因为生活“太干净”

专家指出:过敏性疾病的过敏原是螨虫、灰尘、花粉,甚至是温度与湿度变化。这些本身无害的物质,为何会变成对身体有害的病毒,是因为身体内无比珍贵的“免疫系统”没有得到有效锻炼。

试想一下,把人体比作一个国家的话,免疫系统就是这个国家的国防部队,即使在和平年代下,实战化练兵也是非常有必要的。不然真到了病毒,细菌这些个“邪恶势力”入侵时,我们的免疫系统弱不禁风,甚至像不分敌我、自己人打自己的情况也常发生。

有研究统计,因为生活的太干净,发达国家和大城市的过敏性疾病的患病率更高。而印度过敏性疾病的患病率相比其他国家的要低于5%。

过敏原的筛查方法

尽早的查出过敏原,且避免重复接触过敏原,是目前预防过敏反应发生的主要措施。已经发生过过敏反应的人,应该及时就医。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

生活中常见的食物过敏原。

需要强调的是,目前的针对过敏原筛查手段依然有局限性,不能涵盖所有的过敏原。因为血液变应原筛查的种类就有30-40种之多,但针对物质的斑贴试验检测却仅有20种。换言之,若不针对所涉及的物品做过敏原筛查,就不可能有全面的防御措施。

目前,过敏原的检测手段分体内和体外两种方法,大部分患者都能通过这两种方式查出过敏原,但是选择何种检测方式,以及如何解读过敏原检测结果都需要医生的分析。

体内试验

  • 皮内试验

皮内试验在各种体内特异性试验中,是结果较可靠、应用最广、测试剂量控制较严格的一种试验方法。

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通过皮内注射过敏原,经过一定时间后观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。

  • 点刺试验

点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。点刺液仅为皮内试验的万分之一,皮损小,安全性较高,患者几乎无痛苦。食物性过敏原和吸入性过敏原均在15分钟后出结果。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

斑贴试验

斑贴试验针对用于接触性皮炎的检查。多用于临床诊断变态反应性疾病,如接触性皮炎、湿疹等,操作简单、检査较安全,不良反应极少,且试验结果准确、可靠。因人体的背部、上臂和前臂屈侧皮肤有较多树突状细胞,常作为斑贴试验的部位,其中以上背部为最佳部位。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

具体方法是将试剂贴在皮肤上经过一段的时间观察后,根据

皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。接触物包括:橡胶制品、护肤品、防腐剂、药物、玩具、家装材料、染发剂、漂白剂、金属饰品、印刷品、纺织染料、香料等日化产品及工农业等二十大类数百种小类的过敏原。

  • 激发试验

根据患者发病部位的不同,可以进行不同器官的激发试验,常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。在专业医生的监护下,将一定浓度的过敏原通过眼、鼻或口服等方式进入人体,诱发过敏反应,从而确定或排除过敏原。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

除了以上有效的过敏原检测方法,现在全国各地仍然有一些不具备科学依据的过敏原检测法存在,例如面部热像图、毛发分析、皮电活动检测、人体运动学测定等,如有人推荐这些方式,不建议浪费精力和金钱去尝试。

有专家认为,过敏性疾病是多基因遗传性疾病,但过敏体质是如何遗传的,具体怎么遗传,仍在研究中。对于过敏性疾病来说,目前主要为对症治疗,却不能预防复发。

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

部分过敏原对应测试基因。图片:食品安全导刊

又称特异性免疫治疗,是针对过敏患者采用的一项特殊治疗措施。在临床上确定患者的过敏原之后,将过敏原制成变应原提取液,制成不同浓度的制剂,反复注射或者通过方式与患者多次接触,剂量浓度逐渐递增,从而提高患者对该变异原的耐受性。进而使接触过敏原患不再出现临床症状。不过,脱敏治疗是一个漫长的过程,一般需要3~5年

  • 服用抗过敏药

抗过敏药包括:苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、赛庚啶、阿司咪唑、特非拉丁、酮替芬、氯雷他定等。不过这些药物的副作用也不同小视。通常都会引起粒细胞减少、头晕、嗜睡、长期服用可致贫血,有可能诱发癫痫、增加体重,导致心律失常,还会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等。

  • 生物治疗

在过敏性疾病的治疗上,一些研究人员也正尝试用干细胞来解决。

临床研究中间充质干细胞是应用最多的一类细胞,全球共有14款干细胞药物获批上市,其中11款均为不同组织来源的间充质干细胞药物。因具有独特的免疫调节特性,是最有望成为治疗各种炎症疾病的“工具”。

我国有学者在动物实验中发现,将脂肪来源的间充质干细胞移植对致敏前或致敏后的幼鼠食物过敏均有免疫干预作用,致敏后干细胞移植比致敏前移植免疫调节效果更好。

国内也有公司发明出一种用于治疗春季过敏和过敏性哮喘的注射剂,这种注射剂以细胞为主要成分,每20ML注射剂中细胞含量为1000万个细胞,成分为取自人体组织的间充质干细胞,经临床观察,7天内出现明显的临床疗效,而且治疗程序简便,作用持久。

改变观念,正确认识过敏

吃饭有外卖、购物有快递的现代化生活使我们变得越来越聪明懒,常常置身在钢筋与混凝土建造的大楼内,越来越少的接触大自然,这样的状态使我们的免疫系统变得盲从,体内微生物的多样性也遭到破坏,过敏就是身体给予的“提醒”。

而原本可以用来治疗感染的抗生素,人们却忽略了它的副作用,滥用情况非常普遍,在人体内清除有害细菌的同时,也使失去了能训练免疫系统的有益菌

过敏 是免疫系统太弱?还是其它什么原因呢?

过敏孩子的体内缺乏或根本没有有益细菌,他们的免疫系统受到影响。

图片:纪录片《过敏症:现代生活与我》的视频截图

由此可见,在过敏性疾病的治疗上,精确找到致敏原,减少抗生素类药物的滥用,以对人体最自然和有效的治疗方法,不在让过敏者与正常人身在同一个地球却处于“两个世界”,是医学界一致的目标。

编后语

人体有一套防御系统——免疫系统,负责对入侵人体的外来物质进行甄别,无害物质将与人体和谐相处,发现有害物质时,免疫系统则迅速做出反应,将其消灭或驱除。如上所述,适当的去接触大自然,为免疫系统创造“实战练兵”的机会,更有利于人体的健康。


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