洪姨育兒
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病毒性感冒一般是鼻病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒等感染，查血常規顯示淋巴細胞增高；
細菌性感冒，查血常規顯示白細胞高，中性粒細胞計數增高。
2、症狀不一樣。
細菌性感染的感冒，一般病程比較短，病情也比較輕，一般一個禮拜左右症狀就可以好轉，痰液一般是黃色膿痰，粘稠，流黃色鼻涕，咽喉腫痛明，也可能有扁桃體紅腫疼痛；
病毒性感冒，一般需要10天甚至半個月的時間才能夠好轉，起病比較急，可以出現打噴嚏，流清水鼻涕，咳嗽咳痰，痰液一般是白色稀薄樣痰，常出現高燒，畏寒，一般咽喉腫痛不明顯。
細菌性感染的感冒，一般是使用抗生素進行抗感染治療，比如使用頭孢類類、青黴素類的抗生素；
而病毒性的感染，感冒是使用抗病毒的藥物，比如奧司他韋還有抗病毒口服液進行治療。
張主任聊健康
感冒是一種上呼吸道的病毒感染性疾病，以急性發熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、頭痛、咽痛等為主要表現，一般通過臨床表現來診斷，有經驗的醫生不需要患者化驗，根據症狀基本可以診斷。
感冒難以確定的，是有沒有存在細菌感染
引起感冒的病因中，多於50%的患者是由鼻病毒的某一種血清型引起的，而鼻病毒的血清型有100多種，感冒後不能獲得對其他血清型的免疫力，會反覆感冒。
其他引起感冒的重要病毒，有一類叫做冠狀病毒，這類病毒感染，通常可以引起小範圍的流行，有時還會變異，引起大流行。
感冒和流感也要鑑別，兩者在病因、疾病症狀的輕重、併發症以及預後等方面，都是不一樣的。但有時候，流感病毒感染也可以表現為普通感冒的症狀。兩者有時候沒有截然的分界。
副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，在成人感冒中也是比較多見的。不過，鑑別引起感冒的具病毒，其實意義不是很大。因為絕大多數感冒屬於自限性的疾病，一般病程在一週左右，有時候可能會持續兩週，自己會好的。
但是感冒的時候，還是很難受的，很多人其實很脆弱，忍受不了高熱、頭痛和全身不適等症狀，往往會要求住院或者輸液，有的甚至因為一個感冒輾轉多家醫院反覆就診，還抱怨醫生沒啥用。
只有極少數的感冒，可能跟細菌感染有關係。當一個人“感冒”反覆不愈，出現發熱、咳嗽等病情進展症狀的時候，需要對這些症狀的原因做一個鑑別。
感冒及其相關症狀
鼻病毒等病毒感染之後，通常在24到72小時後，一開始會出現咽喉癢或者咽痛的表現，繼而打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和全身不適。一般情況下體溫可能是正常的。隨後鼻腔會分泌大量的清水樣鼻涕，鼻涕逐漸變為黏液性。
到此為止的這些症狀，都是感冒的典型症狀。
隨著病程的延長，有一部分人會出現膿性的鼻涕，但這個時候還不能完全判定為是細菌感染或者合併細菌感染。
有些人認為，出現咳嗽就代表是細菌感染，但其實這個觀點有也是錯誤的。感冒也可以有輕微的咳嗽，大多數源於一些分泌物的刺激。咳嗽的症狀如果在十天之內緩解，多半代表沒有繼發細菌感染。
感冒繼發細菌感染
感冒的人，出現細菌感染的表現，通常是在原有感冒導致抵抗力低下的時候，局部的細菌入侵引起的。比如說出現痰液濃稠變成膿性痰，呈黃色、綠色，或者出現氣促、胸痛等肺部感染的表現，則要考慮繼發了細菌感染。
有些普通感冒的患者，尤其小孩，還會出現化膿性鼻竇炎和中耳炎的表現，這些也是有繼發細菌感染引起的。
感冒的普通檢查特點
如果僅僅是發熱和一些輕的上呼吸道症狀，通常只需要做一些普通的檢查就可以了，更多的時候不需要輔助檢查，以免浪費醫療資源。高熱者，需要做血或者痰液的培養，來確定導致這種情況的病原菌。
普通的檢查，包括血常規和C反應蛋白。普通感冒初期的時候，血常規往往是正常的，有一部分患者的白細胞可能會下降，淋巴細胞比例升高或下降，C反應蛋白正常或輕微升高。
細菌感染的時候，通常白細胞和中性粒細胞是升高的，C反應蛋白則可能明顯升高。
如果檢查出的普通檢查結果跟臨床不相符，或者疾病進一步發展，需要進一步的做影像學檢查來綜合判斷。
龍大夫的溫馨提醒
對於出現發熱和一些上呼吸道症狀的患者，關鍵的是要區別這些症狀是停留在上呼吸道，還是已經侵入了下呼吸道和肺部。出現呼吸困難、喘氣、口唇青紫、面色蒼白、高熱不退、寒戰等表現，往往提示病情加重，已經不再屬於感冒病毒引起的表現。需要進一步的診治。
龍大夫的肝病課堂
在我們日常生活中，感冒可以說是特別常見的疾病，由於病原體不同，感冒一般可分為細菌性感染和病毒性感染，這兩種類型的感冒在治療時的方法略有不同，對症用藥可以有效緩解症狀，有利於及早康復，那麼該如何區別細菌性感冒與病毒性感冒呢。
感冒是比較常見的呼吸系統疾病，引起感冒的原因有很多，一般來說根據病原體不同，比較多見的有細菌性和病毒性兩種，這兩種感冒在臨床症狀上有相似之外，要仔細區別並對症用藥，才能夠儘早康復，盲目用藥反而會延誤治療加重病情。
首先流行病毒性感冒比較明顯的發病特別就是群體性，在短時間內容易集中爆發，而細菌性感冒一般以散發性為主。此外病毒性感冒比較多見鼻腔流涕的症狀，而細菌性感冒的咽部症狀更加明顯，多會出現扁桃體或咽部的紅腫及疼痛，如果感冒的同時伴有腹瀉或結膜充血，病毒性感冒的可能性會多一些。單純的病毒性感冒一般沒有膿性分泌物，而細菌性感染比較容易出現膿痰現象。
病毒性感冒一般起病比較急，全身症狀有輕有重，而細菌性感冒的病程不一，全身性症狀相對較重。此外想要明確是否細菌感染，可以通過血液常規檢查來判斷，一般病毒性感冒的白細胞總數偏低或正常，早期中性粒細胞佔比可稍高一些。而細菌性感冒白細胞總數以及中性粒細胞佔比均會升高，因此血像檢查是確定病毒性還是細菌性感冒最為有效的方式。細菌性感冒的起病比較急且持續時間短，多會伴有發燒、咳嗽等明顯的症狀，而病毒性感冒的發病持續時間長，在發燒的同時還會伴有渾身痠痛、四肢無力等症狀，常規的治療效果不明顯。
兩種類型的感冒在治療方法上各有側重，特別是病毒性感冒如果治療不及時，可能還會引發合併細菌感染。比較有效的方法還是要通過血液常規檢查，來明確是哪種類型的感冒，再據此進行針對性的治療，有利於儘快恢復健康。
瓊6202
所有的感冒我都不贊同用西藥。第一西藥就是殺病毒的，第二體內有有益菌也有有害菌。殺有害菌的同時也把有益菌給殺了。那殺了有益菌免疫力就更低了，感冒就會更頻繁了。你可以嘗試一下看看，你吃了藥是不是一個星期左右才好，其實你就不用藥一個星期左右感冒也就好了。說不定你熬生薑湯喝下去，第二第三天會好的更快。
健康小故事
病毒性抗炎無效，並且現有的抗病毒多數都沒有效果，對奧司他韋來說也是在48小時內效果好些，超過48小時也不好。
血常規，細菌的白細胞高，病毒多數為中性粒及淋巴高，這些都是一個參考。
放飛心霊
大多數是病毒性感染，病毒性感染的話家庭中有感冒人員，可以通過輔助血象檢查，病毒性感染白細胞正常或降低，淋巴細胞偏高， 細菌感染白細胞升高，中性細胞升高
似水流年276040860
都是微生物，沒有區別，治療一樣：都是使細胞蠕動加快血液流速加快把微生物帶到血液裡面消滅。
