一般人們所說的“癌症”習慣上泛指所有惡性腫瘤。由於生活飲食的不規律,導致現在越來越多癌症患者,但是我們都知道治療癌症是需要花費很多錢的。有很多患者都會問,癌症國家是否有給補助?社保能不能報?能報多少?
01
大病醫療保險
癌症屬於重大疾病,但是國家對於癌症患者目前並沒有補助政策,一般大病,都參加大病醫療保險的,也是就是在基本醫療保險的基礎上,再參加大病醫療保險。
報銷標準:
1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分,支付報銷範圍內費用的90%;
2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分,支付報銷範圍內費用的85%;
3、1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分,支付報銷範圍內,費用的80%;
4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分,支付報銷範圍內的85%;
5、5萬元(不含5萬元)以上的部分,支付報銷範圍內費用的90%。
2018年國家衛生計生委將12類大病納入大病醫保保障
1、肺癌;
2、食道癌
3、胃癌;
4、結腸癌;
5、直腸癌;
6、慢性粒細胞白血病;
7、急性心肌梗死;
8、腦梗死;
9、血友病;
10、一型糖尿病;
11、甲亢;
12、唇顎裂。
02
醫保報銷
社保重大疾病不可以全部報銷,可以由大病醫保報銷。大病醫保一般是企業給職工辦理的,也可以自己辦理,繳費全額自己負擔,醫保一般不報銷門診費用,只能住院報銷。
具體報銷比例要根據實際情況而定的,各個省市的報銷比例有所不同,在職職工和退休人員的報銷比例不同,就醫醫院等級不同,報銷比例也有所不同,具體以北京為例,參照《北京市基本醫療保險規定》:
第三十六條,在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:
1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付80%,職工支付20%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付82%,職工支付18%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:
1、起付標準至1萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過1萬元至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
4、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。 但基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過本規定第三十三條規定的最高支付限額。
擴展資料
參照《北京市基本醫療保險規定》第二十九條,基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:
(二)急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十條,基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用:
(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
(二)在非定點零售藥店購藥的;
(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;
(四)因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;
(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;
(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;
(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十一條,企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用,按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用,按照國家和本市的有關規定執行。
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十二條,基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
參照《北京市基本醫療保險規定》第三十三條,基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
03
民政對大病補助
各地的標準與方式不同,請向當地民政部門諮詢。
一般來說,如果患者屬於以下八個範圍,可以申請補助(享受大病醫療救助的範圍為):
①城鄉低保對象;
②城市“三無人員”;
③農村“五保”對象;
④城鄉孤兒;
⑤在鄉重點優撫對象;
⑥城鄉重度殘疾人;
⑦民政部門建檔的其它特殊困難人員;
⑧家庭經濟困難大學生。
報銷比例:
1、門診統籌鄉、村補助比例分別為65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助75%~80%;
4、 三級醫療機構補助55%~60%。
5、省三級醫療機構補助55%。
04
如果病患者,有醫保保險,保險承擔後,自付部分仍然較大
可從以下幾個方面申請救助:
●向戶籍地人民政府申請臨時救助;
●在戶籍地人民政府民政辦公室申領填表申請社會救助基金救助;
●向當地慈善會申請慈善救助。
05
醫保報銷有哪些技巧更省錢高效?
醫保能為我們看病起到很好的緩解作用,那怎麼做才能更省錢讓醫保發揮最大的價值呢
來為你分享幾個小訣竅。
在很多城市,只有去定點醫院才能報銷。
就拿深圳來說,生病住院去了三級醫院只能報銷75%,選擇一級醫院就能報銷85%;
看普通門診,在掛號的時候直接出示身份證和醫保卡,結算的時候去醫保窗口結算就可以了。
住院的話,在辦理住院手續的時候,同樣需要出示身份證和醫保卡;
出院的時候,要準備好身份證、醫保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料,還是去醫保窗口結算。
(3)醫保斷繳是個大麻煩!
醫保的反應很快,從醫保斷繳的第2個月開始,看病就不能報銷了,這是第一個影響;
醫保斷繳超過3個月,不僅要重新繳納6個月之後才能生效,還會影響你的連續繳費年限,導致報銷限額變低。
所以,為了享受醫保的便利最好不要斷繳!
06
重磅利好消息
2019年年初,我國連續發佈針對罕見病患者的好消息:2月11日的國務院常務會議指出,從3月1日起,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,參照抗癌藥對進口環節減按3%徵收增值稅,國內環節可選擇按3%簡易辦法計徵增值稅。隨後,國家衛健委發通知,宣佈建立全國罕見病診療協作網。
4月11日,以非病毒載體制備的CAR-T細胞治療產品“非病毒載體CD19 CAR-T細胞注射(BZ019)”被藥監局批准進入臨床試驗。
國務院常務會議日前明確,從今年5月1日起,將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零,使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。
7月19日,國家人社部發布了醫保藥品目錄准入談判結果,36個藥品納入醫保並大幅降價,其中10餘種是覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗癌靶向藥。
07
常規手術已經失去意義,只能對腫瘤進行根治,但卻無法完全治癒癌症,在常規三大癌症治療手段中一直都是手術、放療、化療,切了再切,直到生命結束,病人一直在痛苦中度過。採用化療藥物治療癌症,可以迅速的發揮療效,療效較好,但是化療藥物就是一把雙刃劍,在殺滅癌細胞的同時機體的正常細胞也容易受到損傷,如果多次採用會造成骨髓的抑制,白細胞的降低,脫髮等不良的副作用。
目前國際癌症治療更注重於減輕癌症患者病痛,控制住癌細胞,更好的去延長患者的生命週期,去達到治癒的效果。多種治療手段綜合治療,包括手術切除、免疫細胞療法,輔助放化療、質子治療、射波刀等治療方式,其中免疫療法是目前國內外最熱的話題,DC細胞療法、NK細胞療法、LAK細胞療法,
iNKT細胞療法也成為了最新的治療方式,一直以來備受認可的殺手T細胞與殺手NK細胞在抗原藥物的加入後靶向攻擊癌細胞,在臨床上達到了非常卓越的效果,且基本無副作用。免疫療法能治療已經廣泛轉移的晚期癌症。部分標準療法全部失敗的晚期癌症患者,使用免疫治療後,依然取得了很好的效果。如有癌症治療或免疫療法等相關問題可點擊我的頭像私信聯繫到我。 在黑色素瘤,肺癌,腎癌等患者中,免疫療法都製造出了一批“超級倖存者”,最初接受治療的一批患者,很多已經存活了10年以上!這種“拖尾效應”是免疫藥物和化療或靶向藥物最大的區別。
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