某糖尿病用藥醫保談判成功保密價格曝光?

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11月28日,國家醫保局公佈2019年醫保談判品種結果,共有來自62家(國內藥企42家,跨國藥企20家)企業的97個品種(國產藥品48個,進口藥49個)談判成功,其中新增70個藥品,價格平均下降60.7%,續約27個藥品,價格平均下降26.4%。

對於每個藥品的具體降幅價格,此次國家醫保局允許企業申請價格保密,以此為患者爭取到儘可能低的價格,但並不是所有的企業都申請了價格保密,從醫保局公佈的數據來看,此次有50個藥品公開支付標準,47個企業申請價格保密,其中,談判成功的杭州中美華東製藥有限公司(簡稱杭州中美華東,是上市公司華東醫藥的全資子公司)生產的阿卡波糖咀嚼片(50mg,商品名為卡博平)也申請了價格保密。

某糖尿病用药医保谈判成功保密价格曝光?

不過,日前,雲南省藥品集中採購平臺發佈了一批藥品相關的變更信息公示,根據公示,杭州中美華東申請阿卡波糖咀嚼片降價,從2.6877元/片降為1.1元/片(今年6月,杭州中美華東在黑龍江也提出主動降價申請,由80.5元/盒下調至43.46元/盒,摺合1.45元/片),這也意味著一盒阿卡波糖咀嚼片的價格從原有的80.63元降價為33元,降幅達到59.11%。

在這時申請降價,無論從降價幅度(與談判藥品的平均降價幅度相差不多),還是時間節點,都很容易聯想到最新的醫保支付標準價格。

據瞭解,阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑類降糖藥,是國內第一口服降糖產品,它能夠競爭性抑制葡萄糖苷水解酶,抑制澱粉類分解為葡萄糖,進而減少腸道內葡萄糖的吸收,降低餐後高血糖,且安全性良好,由於國人主食以澱粉含量較高的米飯和麵食為主,再加上原研廠家拜耳公司前期積極的市場推廣,阿卡波糖在中國得到廣泛應用,根據2017年版本的《中國2型糖尿病防治指南》,阿卡波糖被列入2型糖尿病的一線用藥,並先後被納入2017版國家醫保目錄(甲類)和2018版國家基藥目錄。

目前,從阿卡波糖的市場格局來看,由於其原料藥需要通過發酵獲得,對發酵菌種要求高,生產成本高,因此競爭門檻高,目前國內主要擁有片劑生產的廠家主要是拜耳(拜唐蘋)及杭州中美華東,膠囊劑型則主要由四川綠葉製藥(貝希)獨家生產,另外,截止目前,石藥歐意、千金湘江、浙江海正的阿卡波糖片均已完成一致性評價。

杭州中美華東的阿卡波糖片作為國內首仿,也是首家通過一致性評價的企業,近幾年來,該產品增速已高於原研產品,市場份額差距正在逐漸縮小,以50mg規格為例,2018年第一季度拜唐蘋各省市的單片平均中標價為2.09元左右,而杭州中美華東的卡博平僅為1.46元/片,比原研低30%,根據PDB數據,卡博平在全國重點醫院的市佔率由2012年的15.8%上升至2018年一季度的29.1%,原研廠商拜耳的市場份額逐漸被蠶食,進口替代趨勢明顯,根據華東醫藥發佈得數據顯示,卡博平2017年銷售額突破20億元,2018年銷售額為25.35億元,增速達到40%。

此次卡博平通過談判准入方式進入國家醫保目錄,降價幅度上也給出了足夠的誠意,或將再次迎來新一輪的市場放量,拜糖蘋也將面臨其更大的市場衝擊。

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