急性心肌梗死是严重威胁患者生命的病症，该病往往在家发作，所以，大众要牢记急性心肌梗死发生时的症状，准确识别，及时就医，往往对能否及时救治患者起到非常重要的作用，下面是心肌梗死发作时主要的症状，请牢记。
(一)胸痛
最早出现，疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但多无明显诱因，常在安静时发病，疼痛剧烈,持续时间较长，可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油都不能缓解。常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感。在我国约1/6～1/3的人发病时疼痛不典型,如疼痛位于上腹部和位于颈部、下领部，部分病人(多为糖尿病病人或老年人)发病时无疼痛，一开始表现为休克或急性心力衰竭;少数人在整个病程中都无疼痛或其他症状,事后才发现得过心肌梗死。
(二)全身症状
由坏死物质吸收引起的发热、心动过速(心率遥过100次/分）、血白细胞增高、血红细胞沉降率增快等。般在终痛发生后 24 -48 小时出现全身症状,严重程度与梗死范围成正比,体温一般在38℃上下,很少超过39℃持续1周左右。
(三)心肌酶学检测
心肌梗死后肌酸磷酸激酶、谷草转氨偏、乳酸脱氢酶均可增高,持续时间 1-7天,特别是肌酸磷酸激酶的心脏同功酶(CK-MB)大于5%是心肌梗死的特异表现。
(四)心律失常
75% -95%的病人起病1~2周内,尤其24 小时内，常常发生心律失常,可伴乏力、头晕、昏厥等症状。心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性过早搏动。如室性过早搏动频发(每分钟5次以上),成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期上(R在T波上），称为高危室性早搏,常为心室颤动先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,严重时可发生完全性房室传导阻滞。室上性心律失常则少见,多出现在心力衰竭时。前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞,如前壁心肌梗死发生房室传导阻滞，则表明梗死范围广泛,情况严重。
(五)心源性休克
疼痛期中出现血压下降,可持续数周再上升。如疼痛缓解而血压低,收缩压低于10.6千帕(80 毫米示柱）,有烦躁不安、面色苍白、皮肤配冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时少于20 毫升)、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷等症状,则是休克表现。 休克多在起病后数小时至1周内发生,约见于20%的病人,主要是出于心肌广泛(超过40%）杯死、心排出量急剧下降引起,有些人可能血容量不足。
(六)心力衰竭
约有32% ～48%的病人可发生急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生,为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所引起。出现呼吸困难、咳嗽、紫绯、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，或出现右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等。右心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现。
(七)胃肠道症状
胸痛常伴有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛，重者有–逆、腹胀等。胃肠道症状与病变心肌刺激迷走神经引起的对鬥肠反射作用相关，或矚面的心肌梗死引起的心包炎或肠系膜动脉供血不足等所致,以胃肠道症状为主要临床表现的心肌梗死常被误诊为胃肠疾病。
上面7个为急性心肌梗死发生后常见的症状，务必牢记，准确判断，及时就医，提高急性心肌梗死的救治率，提升救治效果。
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