用戶9365149196310
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病, 多發生於育齡期女性。有研究顯示, 約40%的不孕症女性合併存在子宮內膜異位症, 且40%~50%的子宮內膜異位症患者合併存在不孕症, 兩種病症相互影響。
子宮內膜異位症是由於有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成, 輸卵管是連接盆腔與子宮的自然通道, 也是形成子宮內膜異位症的解剖基礎。
子宮內膜異位症是影響育齡期婦女生育能力的常見因素, 其導致不孕的原因包括: 腹腔液性質改變、盆腔結構異常重構、子宮內膜容受性改變等。
外科手術是目前臨床治療子宮內膜異位症的主要方式, 但子宮內膜異位症的類型、病程、程度對手術方式的選擇均有影響。
外科干預的目的在於徹底清除異位內膜, 清掃炎症病灶。手術治療的最大優勢在於術後生育能力恢復快, 有研究表明, 保守性手術術後的自然妊娠率略高於50%, 且子宮內膜異位症程度越輕, 自然妊娠率越高。
早期的研究報道稱, Ⅰ~Ⅱ期子宮內膜異位症相關不孕患者術後自然妊娠率為89%, Ⅲ~Ⅳ期約為56%。
但手術治療也存在不可避免的缺點, 如控制性超排卵反應性的降低、卵巢儲備功能受損、術後子宮內膜異位症高複發率等。
隨著我國全面開放二胎, 有生育要求女性的年齡越來越大。因此, 目前認為的手術標準需符合以下條件: (1) 卵巢儲備功能良好; (2) 無卵巢手術史; (3) 單側病變和快速生長。一般認為, 在子宮內膜異位症早期實施手術, 更有利於提高妊娠率。
相反地, 若患者存在卵巢手術史、卵巢儲備功能明顯降低或存在雙側巧克力囊腫的患者, 應直接行體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）助孕, 不考慮手術治療。
近年來輔助生殖（試管嬰兒）技術在子宮內膜異位症相關不孕患者的治療中, 佔據了越來越重要的地位。
目前認為, 對合並子宮內膜異位症的患者實施輔助生殖治療, 可能存在三種臨床結局: (1) 異位內膜對妊娠率無影響; (2) 異位內膜雖然對妊娠率無影響, 但會降低受精率、卵細胞數量; (3) 異位內膜會直接影響妊娠率。
有觀點認為, 對於病灶位置較深的子宮內膜異位症患者, 在行輔助生殖前加做手術治療能有效改善妊娠率, 但也有相反觀點認為手術療效並不明顯, 甚至還有研究報道認為, 輔助生殖前的手術治療會降低妊娠成功率, 這是由於手術會降低卵巢的儲備功能及控制性超排卵的反應性。
對此, 目前主流觀點認為, 對於Ⅳ期子宮內膜異位症相關的不孕, 不行手術治療而直接採用體外受精-胚胎移植, 但對於其他分期的子宮內膜異位症相關不孕治療策略, 尚未達成一致。原則上, 除非子宮內膜異位囊腫直徑>3 cm, 否則一般不選擇在輔助生殖前做手術。
最近山東大學齊魯醫院青島院區的醫生做了個小範圍的臨床研究，觀察腹腔鏡手術、輔助生殖技術聯合應用於子宮內膜異位症不孕的臨床療效
他們對54例子宮內膜異位症不孕患者接受腹腔鏡手術和輔助生殖技術治療情況進行回顧分析。結果表明：Ⅰ～Ⅱ期患者的成功妊娠率是54.55%, 而Ⅲ～Ⅳ期患者的成功妊娠率是21.88%。
- 如上表所示，I~II期患者22人，成功妊娠者為12例；III~IV期患者32例，成功妊娠者也有7例。總之，子宮內膜異位症患者、尤其是疾病還不是很嚴重的患者，採用當前的試管嬰兒輔助生殖技術，順利擁有寶寶的幾率還是挺高的。
參考文獻
[1]王巍.腹腔鏡手術、輔助生殖技術聯合應用於子宮內膜異位症不孕價值觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜誌,2019,6(20):31+33.
[2]劉秀娟,劉輝.子宮內膜異位症相關性不孕的診斷及治療研究[J].醫學信息,2018,31(14):35-38.
子樂健康科普
很多女性朋友自然懷孕受阻，醫院檢查發現罪魁禍首竟是子宮內膜異位症，這到底是何方神聖？阻礙小寶寶的到來呢？
試管嬰兒的專家告訴大家：子宮內膜原本應該老實本分的呆在子宮腔內，然而子宮內膜異位症患者的子宮內膜卻不安分守己，調皮地竄到肚子裡的各個角落，在該部位紮根。
眾所周知子宮是有腔的，其腔內最外層的組織會隨月經血剝脫，這層組織就是我們所說的子宮內膜。但由於女性子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此很容易使內膜細胞通過輸卵管進入盆腔異位生長。
子宮內膜異位症一部分可能引起不孕，而不孕女性中有三成左右檢查確診是由於子宮內膜異位引起的，子宮內膜異位症可以說是女性健康生育的第1大殺手。
子宮內膜異位症有哪些影響呢？
①盆腔粘連：導致輸卵管內輸送障礙或輸卵管阻塞。
②腹腔液成分異常：對精子或卵子有毒性作用，或影響輸卵管運輸功能。
③卵巢功能異常：內分泌異常並導致排卵障礙，並容易發生巧克力囊腫。
④免疫功能異常：影響輸卵管功能，干擾排卵、種植及精子受精能力。
⑤部分激素的影響：盆腔內部分激素增加，會影響妊娠多個環節。
⑥著床障礙與流產：自然流產可能性高達一成。
子宮內膜異位症想懷孕怎麼辦？
對於患有子宮內膜異位症的女性，醫生一般建議積極治療、儘早懷孕，症狀嚴重自然受孕可能性低的則應儘早選擇輔助生殖技術。
試管嬰兒
試管嬰兒是治療子宮內膜異位症所導致的不孕不育可靠的辦法，特別是中重度子宮內膜異位症導致的盆腔結構改變和輸卵管問題的女性。
子宮內膜異位症導致不孕的主要原因，是可能引發輸卵管周圍組織粘連，影響卵子撿拾、或因卵巢病變影響排卵，導致卵子和精子無法順利相遇結合，從而影響受孕。
採用試管嬰兒技術，首先藥物促排取出健康卵子，精子和卵子在體外人工控制下結合受精，最後將高質量胚胎進行移植，是子宮內膜異位症患者解決不孕最有成效的辦法。
此外促性腺激素釋放的激素類似物能抑制卵巢的自然週期，防止另一種激素——內源性促黃體素釋放，這樣可以改善子宮內膜異位症提高懷孕可能性。
有話說：
子宮內膜異位症如果不治療和干預，一般病情會逐漸加重，隨著病情加重，也會導致女性健康卵子逐漸減少，也建議子宮內膜異位症女性應該儘早治療或進行輔助生殖技術，可提高懷孕可能，儘量避免錯過最適宜的懷孕時期，高齡會增加懷孕難度。
孖寶海外健康管理IVF祝孕！
用戶3345809531927
子宮內膜異位症、子宮腺肌病都和子宮內膜的異常生長有關，臨床典型表現為嚴重痛經。
子宮內膜異位症是試管嬰兒的適應症之一。
試管嬰兒分為三代：
第一代試管嬰兒是體外受精-胚胎移植技術，主要適用於女性輸卵管梗阻患者。其中子宮內膜異位症也是適應症之一。
第二代試管嬰兒在第一代的基礎上使用單精子卵泡漿內顯微注射技術形成受精卵，適用於男性嚴重少弱精子症。
第三代試管在一代、二代的基礎上增加了植入前胚胎遺傳學診斷，對胚胎進行染色體檢查。
子宮內膜是胚胎的床。
胚胎最終都要著床於子宮內膜進行下一步的生長髮育，子宮內膜異位症有一定概略使胚胎著床難度上升、宮外孕概略增加、流產風險提高。
但最終歷盡艱辛懷上的孩子，都是健康的孩子，對胎兒健康影響不大。
》》祝您好孕連連！！！
趙一帆醫生
子宮內膜異位，可能很多女性在就醫前聽都沒聽說過這個名詞。甚至如果關於女性的生理知識欠缺的話，可能都不明白「子宮內膜」到底是什麼。
子宮內膜是子宮內壁組織，和女性每個月的生理期息息相關。
子宮內膜每個月都會重新生長，若是胚胎在子宮內膜著床，內膜會受激素影響變厚，承擔起為未出世胎兒提供營養的作用。若是未受孕，則會脫落，形成女性每月的生理期。
子宮內膜異位症
而子宮內膜異位症指的是，少部分本應該在經期隨著血液一起通過子宮頸流至陰道的內膜組織，經由輸卵管，出現在了子宮外的其他地方，包括輸卵巢、卵巢、肺、腹腔等……造成其他部位的感染、發炎等症狀。
有一半的患者會表現出慢性疼痛，特別是生理期的疼痛。此外比較突出的症狀還有不孕和性交疼痛。
子宮內膜異位與不孕
需要強調的是，子宮內膜異位造成的是「不孕」而非「不育」，若患者成功懷孕，還是可以孕育寶寶的。
而不孕的原因主要是子宮外亂跑的子宮內膜給其他相關器官造成了損傷。
最常見的是子宮內膜跑到了卵巢上，又稱為「巧克力囊腫」，囊腫裡面簡單來說就是「姨媽血」。卵巢上的內膜組織可以生長到20cm以上，這時候的卵巢營養被內膜組織掠奪，生長不出健康的卵子，也分泌不出足夠的有利於受孕的孕酮，最終導致不孕。
另外一種常見的情況是內膜組織在輸卵管生長，造成輸卵管扭曲、堵塞，以至於發生宮外孕甚至直接殺害健康卵子和受精卵。
更常見的情況是，在腹腔內到處遊移的內膜造成子宮、輸卵管、卵巢與其他組織粘連，全方位影響生育。
比較遺憾的是，這種用疼痛和不孕困擾了一大批女性的病症，原因還沒有定論，也沒有治癒的方法，只能用藥物緩解症狀。
病症本身不在子宮內，就算切除子宮也不會治癒這種疾病，已經出現在子宮外的子宮內膜組織不會消失。
醫療上大多提倡通過口服激素類藥品或者止痛藥的方法來達到幫助患者的目的。
但止痛藥只能緩解疼痛，而激素類藥物對很多女性沒有效果的同時還會帶來不可逆的副作用，造成骨密度減小、甚至絕經。
應對子宮內膜異位症最好的辦法是在早發現早治療。子宮內膜異位初期只會表現為在子宮外組織淺表性著床和輕度粘連，此時影響還不大。
若是發展為後期，光是卵巢上的巧克力囊腫可能都有葡萄柚大小，這時候可能即便手術，也很難解決其造成的不孕問題。
這麼酷的十七老師
你可以把你的檢查報告拿到武漢康健婦嬰醫院找試管嬰兒專家諮詢一下，一般是可以做試管嬰兒的，如果程度比較嚴重，影響到試管嬰兒取卵的話，建議先做一段時間的治療，具體怎麼辦你可以先到這家醫院的官網上諮詢一下。
用戶2814075262095
子宮內膜異位症屬於做試管嬰兒的適應症，如果你沒有生殖系統感染等做試管嬰兒的禁忌症，是可以考慮做試管嬰兒的。
要注意堅持健康的飲食、規律的作息時間、合理的鍛鍊。越是弱勢的身體越應該提早投入備孕的事業中來，建立健康的生活模式，調養到最佳狀態，不管是對形成優質胚胎還是對後期應對妊娠風險都有強大助力。
還有就是調整心態，配合治療。多個臨床病例證明，從容樂觀的患者往往更容易一次性懷孕成功，那些總是很焦灼、經常有突發情況中斷治療的患者則常常陷入長久戰。
祝你好孕！
武漢康健IVF
可以考慮做試管，我朋友也是有子宮內膜異位症，現在做試管，不過做三次沒成功。難啊！沒人知道結婚後沒孩子的痛苦，都快得抑鬱症了！
初心2299057405494
患有子宮內膜異位疾病，一定要徹底治癒這種疾病，才能避免二次的發生。只有有效治癒後，在醫生的指導下，才能實施試管嬰兒術，能夠保證順利實施，達到懷孕正常的效果！
用戶68850518670
可以做，先檢查性激素6項，檢查基礎卵泡個數amh。
泰國林錕
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，正常的子宮內膜是長在子宮內的，如果不在子宮的話，就會導致女性不孕。那麼子宮內膜異位症能做試管嬰兒嗎?可以，但是做試管嬰兒的成功幾率很低，即使成功後也會容易流產。
