最近，5歲的童童腿上冒出了一些紅色的斑點，起初以為是過敏，過兩天就下去了。沒想到，這些紅點越長越多。更糟的是，孩子還突然出現腹痛，嘔吐不止。嚇壞了的父母趕緊將他送到醫院，一查才知道孩子不僅皮膚出血，全身大面積皮疹，胃粘膜也有出血的症狀，最終被診斷為過敏性紫癜。
近期高發，半天就有二三十例
孩子好好地怎麼就得了這個病？童童媽媽對此很不解。
“像童童這樣的並不是個例，近期前來就診的過敏性紫癜患兒明顯增多，有時候半天門診能遇到二三十例。”江蘇省中醫院兒科主任袁斌介紹，過敏性紫癜不同於我們常說的哮喘、蕁麻疹之類的過敏性疾病，它是兒童期最常發生的一種疾病，由於血管壁的通透性升高，大量紅細胞向血管外遊移而引起的出血性小血管炎。2-10歲兒童多見，其中4-6歲發病率最高。
過敏性紫癜最為突出的表現為皮疹，四肢或臀部對稱性分佈，以伸側為主，壓之不褪色，可逐漸擴散至軀幹及面部。另外，有些患者也可能出現關節腫痛、腹痛嘔吐、便血、吐血以及腎臟受累等多種症狀。
目前兒童過敏性紫癜病因不明，可能與遺傳和免疫功能紊亂相關。常見誘因有：
1.感染因素：大多數患兒在起病前1～3周有上呼吸道感染史。常見的有溶血性鏈球菌、肺炎支原體所致的呼吸道感染；幽門螺旋桿菌引起的消化道感染。
2.疫苗接種：有文獻報道某些疫苗接種，如流感疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗也可能誘發過敏性紫癜。
3.食物藥物因素：有部分患兒發病前食用某些致敏食物，如魚蝦蟹等。或者使用某些藥物，例如克拉黴素、頭孢呋辛、米諾環素等。
4.蚊蟲叮咬、接觸新衣物等。
5、食物過敏原：日常生活中有些食物容易引起過敏，如牛奶、雞蛋、魚蝦、花生、小麥、堅果。
6、環境因素：秋冬季氣溫變化大，兒童抵抗力較差，容易受到病毒、細菌、支原體等感染，再加上如果孩子是敏感體質，感染後極易誘發過敏性紫癜。
該病可引起多臟器受損
許多人把過敏性紫癜當做過敏，從而延誤了治療，其實它是一種比較嚴重的疾病。袁斌主任表示早期過敏性紫癜相對好治，而如若病情一旦控制不住，會逐漸的加重，損害到患者的皮膚、關節、腎臟等部位，對患者所造成的損害極大。嚴重的過敏性紫癜會發展為腎炎，從而導致患者出現各種腎功能異常等問題。因此，及時確診，對症治療非常關鍵。
兒童過敏性紫癜建議採取綜合治療。急性期應臥床休息；注意尋找和避免接觸過敏原；胃腸型紫癜患兒發作時需注意控制飲食，以免加重胃腸道症狀；輕症患兒可以進食少量少渣易消化食物，嚴重腹痛或嘔吐者需要暫時禁食。必要時給予抗過敏、抗炎、抗感染治療。西醫治療的同時結合中醫方藥，通過辨證論治，可以有效緩解患兒皮疹症狀，消除血尿、蛋白尿，調理體質，減少復發。
過敏性紫癜的預防調護
由於過敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的預防調護顯得尤為重要。袁斌主任表示，家長應儘量做好以下工作：
1、飲食調護
過敏性紫癜患兒在發病期間機體處於高度敏感狀態，原來不過敏的食物，在此時都可引起過敏反應加重病情。因此在急性期，應暫不食用魚類、海鮮類、奶製品、蛋類、豆製品、牛羊肉、蔥、蒜、辣椒、各種零食及各種袋裝兒童食品。隨病情緩解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西紅柿等，先給一種以後逐步加量，增加品種。一般皮疹消退2～4周後，可考慮添加少量新鮮的瘦肉類飲食。原則是含動物蛋白的飲食逐步添加，3～4天加一種，吃後無過敏反應再加第二種、第三種。這樣既保證了安全，也有利於發現過敏原為何種動物蛋白。
2、注意休息
避免勞累，避免劇烈運動，避免情緒波動及精神刺激。
3、養成良好的衛生習慣
勤洗手、戴口罩，預防呼吸道感染，積極控制口腔、耳鼻喉感染，很多患兒在恢復期常常因感染復發。
4、注意防止昆蟲叮咬；避免感染、過敏、應激等所有可能致病因素。
5、定期複查尿常規
兒童紫癜性腎炎通常發生在病程6個月內，因此建議對尿液分析正常患兒至少隨訪半年，隨訪半年後尿液檢查無異常者少見腎損害發生，6個月後尿液檢查仍異常者需繼續隨訪3-5年。
致謝
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