痛風石是痛風的特徵性損害之一，是痛風病情進入慢性期的標誌之一。
痛風石的形成是高尿酸血癥在多因素作用下，過飽和狀態的單鈉尿酸鹽（MSU）結晶析出，沉積於關節及其周圍，而長期的尿酸得不到有效控制，經年累月就很容易形成痛風石。而病程越長或者是血尿酸長期控制不佳，痛風石形成的概率就會越大。
痛風石的臨床表現
痛風石是尿酸鹽結晶沉積在關節周圍、皮下或軟骨下形成的硬結，小如黃豆，大可勝雞蛋，可分佈於全身各部位，如耳輪、手、腕、肘關節、足、跟腱、鷹嘴處和脊柱旁等。痛風石多見於痛風慢性期，一般多發生於痛風診斷的5~10年內。
痛風石隆起會使得局部皮膚變薄，病灶中心頂點可見黃白色痛風石點狀顯露，按壓質地較柔軟甚至有波動感。而當痛風石長大到一定程度後會逐漸撐破皮膚，形成慢性竇道和頑固性潰瘍，傷口滲出黃白色豆渣樣分泌物。
這類傷口往往癒合困難，短則數月，長則數年，不僅患者飽受折磨，其處理也是臨床處理的重點和難點。
破潰傷口情況不同，處理方式也不同
輕度創面處理
破潰初期（傷口淺，面積小，分泌物無明顯異味）。
1. 碘伏溶液沖洗、消毒創面→雙氧水清洗創面→生理鹽水徹底沖洗乾淨，儘可能清除黃色壞死組織和尿酸結石。
2. 傷口如有殘留痛風結晶體：5%碳酸氫鈉溶液浸泡，利於痛風石溶解。
3. 傷口如有輕度感染：1:5000高錳酸鉀液局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，水溫30℃左右，充分清除膿性分泌物。
較小的痛風石破潰後，經過以上處理可能會痊癒。
中度創面處理
破潰較深，但無骨組織破壞和膿腫。
潰瘍比較深，常伴發蜂窩組織炎，這部分患者創面傷口深度往往超過 0.5 cm，可見竇道，分泌物量大。
1. 應特別注意用無菌棉球蘸取適量生理鹽水擦洗潰瘍創面，對痂皮以下壞死組織進行清洗。
2. 必要時修剪清創，適當擠壓創面排出竇道中的痛風石及壞死組織，並用生理鹽水適當沖洗竇道後填塞引流條、銀離子紗條促進分泌物排出。
3. 對於空腔較大分泌物量多的患者，可使用吸附能力更強的海藻酸鈣敷料填塞或覆蓋，以防止感染性分泌物向傷口周圍健康組織擴散。
重度創面處理
深度潰瘍、深度膿腫或出現骨組織破壞。
患者感染症狀明顯，分泌物量大且夾雜死骨，需要加強抗感染和清創治療。
1. 在採取中度痛風創面應對措施後，1周內仍持續惡化情況者，請普外科評估手術指徵。
2. 必要時採取手術清創、負壓引流。
3. 對於關節區的病灶，常用關節針刀鏡進行鏡下關節腔灌洗，可沖洗出大量痛風石及壞死組織。
4. 若部分患者表面傷口面積較大難以癒合，可在換藥後局部噴塗表皮成纖維生長因子促進傷口生長，注意傷口避水，日常清洗用生理鹽水或酒精處理。
在中重度痛風石破潰創面處理過程中，關節超聲檢查便於掌控深部竇道內痛風石蓄積量以及骨質破壞進程，對患者的預後評估有重要意義，且無創、價格低廉，易被患者接受。
對於痛風石，重在預防，當出現痛風石的時候，疾病帶來的痛苦和治療的費用遠比預防花費多的多。對於長期受巨大潰瘍不愈及疼痛折磨的患者，應該加強心理疏導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
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