天气渐凉，不少妈妈们@好妈：宝宝咳嗽真烦心，吃药吧，都说6岁以内要慎用止咳药，不吃吧，又怕越拖越严重，怎么办才好？
还有的宝妈不分证型，询问人家宝宝咳嗽吃什么，自己也给宝宝买来吃，却越吃越严重。
要知道小儿咳嗽种类繁多，在没弄清楚宝宝是因感染还是过敏造成的咳嗽之前，家长先别忙着给孩子清热败火或服用止咳药，否则不仅不利于治疗，有时还适得其反呢。
01
案例：好药一样会“办坏事”
2岁的彤彤周末和爸妈去公园玩了一天，晚上开始咳嗽。宝妈根据上次的用药经验，到药店帮彤彤买了治疗风寒咳嗽的中成药，可一连吃了3天，咳嗽反加重出现发热，咳得连晚上睡觉都不安稳。
武汉市第一医院主治中医师杜恒，诊断彤彤为咳嗽、痰热壅肺证，自拟中药汤剂处方3付，加外用中药穴位贴敷治疗，三天后复诊明显好转。
为什么上次也是咳嗽，医生开的“风寒咳嗽”药一吃就好，这次却越吃咳嗽越重？
杜医生告诉宝妈，小儿为纯阳之体，发病容易，传变迅速，感受寒邪也易入里化热，“风寒咳嗽”中药组方多为辛温之品，对表寒咳嗽效佳，一旦病邪入里化热，辛温之品反致咳嗽加重。
02
咳嗽用药请中医先辨证型
那宝宝咳嗽，去药店里买哪种中成药止咳效果最好啊？
杜医生告诉宝妈，小儿咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽是由感受外邪，肺失清肃所致；内伤咳嗽是小孩体质虚弱，肺脾受损所致。
一般临床多见外感咳嗽，而外感咳嗽有风寒、风热的不同。风寒咳嗽需要疏风散寒，宣肺止咳，而风热咳嗽则需要疏风清热，化痰止咳。
药店市售的止咳中成药，上市前都是经过了大样本临床观察确定其安全性和有效性才最终上市的，都是安全有保障的药，但使用前一定要辩明病因、病性、病位，有无兼夹之证，只有药证相合才能药到病除。
03
小儿感冒咳嗽常用中成药
用药
中医认为小儿外感咳嗽，分为外感风寒证和外感风热证，咳嗽伴发热、流黄绿涕、痰粘色黄、舌质红，舌苔薄黄多属于风热咳嗽，若患儿恶寒重，发热轻，流清涕、咳痰清稀、舌质淡红，舌苔薄白则多属于风寒咳嗽。
小儿咳嗽临床以外感风热证最为常见。“热证”咳嗽可以用下面的药物。
蓝芩口服液
◆清热解毒、利咽消肿，归肺胃经，用于治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎、肺胃实热证。
◆症状：喉痛咽肿、咽干、咽部灼热、发热等。
◆用法：2-5岁:5-10ml口服，3次/日，6-12岁：10-15ml口服，3次/日，＞12岁，15-20ml口服，3次/日，＜2岁酌减。
◆呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。
四季抗病毒合剂
◆清热解毒、消炎退热，归肺心胆经，用于治疗急性上呼吸道感染、病毒性感冒、流感、腮腺炎等。
◆症状：发热 咳嗽 头痛 流涕等。
◆用法：2-5岁：5ml口服3次/日，5-7岁：5-10ml口服3次/日，>7岁以上：10ml口服3次/日，<2岁酌减。
◆呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。
百蕊颗粒
◆清热消炎、止咳化痰，归脾肾经，用于治疗急慢性咽喉炎、气管炎、鼻炎、感冒发热、肺炎等。
◆症状：发热、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等。
◆用法：2-5岁：1/3-1/2包冲服，3次/日， 6-12岁，1/2-2/3包冲服，3次/日，＞12岁，2/3 -1包，冲服，3次/日，＜2岁酌减。
◆呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。
肺力咳合剂
◆清热解毒、镇咳祛痰，归肺脾胃经，用于治疗痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄、支气管炎、支气管哮喘等。
◆症状：发热咳喘、痰黄难咯等。
◆用法：<7岁：10ml口服3次/日，7-14岁：15ml口服3次/日。
◆呕吐、腹泻、畏寒发冷、流清涕、过敏者慎用。
◆辛凉宣泄、清肺平喘，归肺经，用于治疗邪热壅肺引起的支气管炎、支气管哮喘、肺炎等。
◆症状：咳喘、身热不解、咳逆气急、鼻煽、口渴。
◆用法：2-5岁， 2-5ml，口服，2次/日，6~12岁， 5-7.5ml，口服，2次/日，12岁以上， 7.5-10ml，口服，2次/日，＜2岁酌减。
◆呕吐、腹泻、畏寒发冷、过敏者慎用。
回春散
◆清热定惊、驱风祛痰，归肝胆经，用于治疗小儿惊风、感冒发热、呕吐腹泻、咳嗽气喘。
◆用法：<1岁：1/3袋0.1g冲服2次/日，1-2岁：2/3袋0.2g冲服2次/日，3-4岁：1袋0.3g冲服2次/日，>5岁：1-2袋0.4-0.6g冲服2次/日。
◆畏寒发冷、过敏者慎用。
04
推拿康复也是小儿咳嗽的常用外治法，疾病初期病情轻浅可以通过推拿调理气机促进咳嗽早期恢复，咳嗽后期痰多不易排除也可通过推拿的方法调理脏腑功能，促进痰液吸收。
好妈请来武汉儿童医院中西医结合科王蔚华医生和周鸫医生分别为大家讲解和示范操作手法。
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咳嗽的推拿主要分下面的5个步骤，具体操作方法和次数，还请观看视频详解。视频若无法查看，请关注好妈手册微信公众号查看。
05
小儿咳嗽 药膳助力
小儿咳嗽除了要遵医嘱服药外，饮食要清淡、易消化，忌食腥荤辛辣之品。此外，可用下述药膳辅助治疗。
1、风寒咳嗽：咳嗽，咽痒，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治疗宜宣肺散寒止咳。
杏仁萝卜饮：杏仁(甜)10克，生姜3片，白萝卜100克，水煎服，每日1剂。
2、风热咳嗽：特点是咳嗽，痰黄黏稠，鼻流浊涕，咽红口干等。治宜疏风清热，化痰止咳 。
萝卜冰糖汁：白萝卜取汁100～200毫升，加冰糖适量隔水炖化，睡前1次饮完，连用3～5次。
3、痰湿咳嗽：特点是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水较多等症。治宜燥湿化痰。
二陈二仁粥：陈皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料水煎，沸后约10分钟，去滓取汁。加粳米及适量水，同煮为粥。
柚皮饮：柚子皮适量，水煎服。
4、痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。治宜清热化痰。
秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。
芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。
好妈叨叨：咳嗽在中医和西医里内涵可是不同的，今天中医治疗咳嗽就介绍到这，对于孩子来说，抵抗力较弱，病情变化快，家长最好不要自行购药治疗，以免延误病情。
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