有很多患者稍微出現眼睛乾澀的情況，就開始擔憂：我會不會是傳說中的乾眼症啊？

雖說乾眼症是眼科門診中的常見眼疾之一，但是，並不是眼睛乾澀就是乾眼症。

那麼何謂乾眼症呢？

來自“淚液膜及眼球表面學會”的權威定義是：

乾眼症是一種淚液與眼球表面的疾病，成因眾多，症狀包括眼部不適﹑影響視覺質素及導致淚膜不穩定。其中不穩定淚膜更可能導致眼球表面的組織傷害。

聽起來好複雜，我們來解釋解釋。

先說說淚膜是啥？

淚膜就是覆蓋在眼球前表面的一層液體薄膜，覆蓋在角膜和結膜的最外面。

它的主要功能是：沖刷清潔角膜表面。

怎麼沖刷呢？

要知道在我們的眼瞼邊緣，有一個眼瞼撥水板。

在每次眨眼的時候，眼瞼撥水板就像汽車雨刮器一樣刷過眼球表面，可以不斷刷新淚液，幫助形成均勻的淚膜。

淚膜可去除落在角膜表面的異物與微生物，防禦致病微生物的侵襲。

此外，它還能給眼球表面提供營養與潤滑，從而提高角膜的光學性能，就像雨刮器把窗玻璃擦得鋥亮！

如果“雨刷器”出現故障，就很容易導致乾眼症，甚至嚴重到損害角膜上皮。

當然，想要徹底地瞭解乾眼症，我們還必須深入地研究一下淚膜。別看它是薄薄的一層，但其實，它還能再細分為三層。

第一層：脂質層

脂質層為淚膜的最外層，主要成份是油脂，主要由瞼板腺所分泌。在正常體溫下呈液態，可防止淚液蒸發。

思維發散的同學忍不住問：瞼板腺是啥？

好，我們待會兒就說說瞼板腺！

第二層：淚水層

這一層就像是三明治中間夾著美味食物，好營養都含在這兒呢！

它包含著水、無機鹽、有機物、蛋白酶和球蛋白等營養物質，可以滋潤角膜，給角膜供養，甚至還有抗菌及殺除有害微生物、清除代謝物的功能。

因為營養多，所以這也是三層中最厚的一層。

第三層：粘液層

粘液層也就是淚膜的內層，平時貼著我們眼球的就是這一層啦！

它的成分主要是粘性物質。淚水層之所以能夠均勻分佈在角膜上，就完全是依靠這些粘性物質啦。

淚膜這個“三明治”的層次結構環環相扣，任何一層有問題，整個淚液膜都可能會受到影響。“三明治”結構一旦無法正常維持，乾眼症就隨之而來咯。

對於乾眼症的治療，我們需要從根源入手。

一、淚液分泌不足型

有一部分患者的乾眼症只是單純因為淚液分泌不足而引起，這樣的患者，只要輔助使用人工淚液，即可獲得不錯的療效。

二、油脂腺失調型

有不少病人，大量使用人工淚液後，乾眼症狀卻無法改善。

這就需要考慮是否是油脂腺失調造成。

油脂腺失調是啥呢？

我們需要回頭說一說啥是瞼板腺。

如果你翻看過眼皮，你就會發現，在眼瞼內有一根根放射狀的白色細管，這些細管就是瞼板腺。

它們可以分泌油脂物，潤滑瞼緣，防止淚液流出的作用。瞼板腺功能障礙，如若瞼板腺開口堵塞，會在瞼緣內長出白色小點，阻礙油脂分泌。

瞼板腺油脂分泌不足，會導致淚液蒸發過快，就容易形成乾眼症。我們可以通過使用含油脂成份的人工淚液以作補償。

新的科技將乳化狀的油脂以特殊技術混入人工淚液中，眼藥水含有油脂成份、水成份和潤滑成份，可以穩定保存，相關研究表明，此類藥物用以乾眼治療成效良好。

其實，我們不難發現，新的人工淚液不光是幫助我們補充淚液量，更是從成分構成來幫助淚膜維持結構的穩定性，從而緩解乾眼。

我們還可以通過服用Omega-3（多來自魚油）來能幫助調節油脂，幫助淚膜油脂層的正常形成，防止淚水過度揮發，從而緩解乾眼症狀。

當然，對於瞼板腺功能失調，我們還需要通過瞼板腺按摩，改善油脂失調，從而達到標本兼治，從根源上改善、治療乾眼。

三、眼表發炎型

實際上還有一部分人的乾眼是由於眼球表面發炎造成的。

此類情況，我們可適當應用類固醇藥物幫助消炎，炎症消退後，乾眼可自愈。

四、免疫功能異常型

如果病人免疫功能異常，免疫細胞可能會影響淚腺及結膜，破壞原先的組織構造，造成乾眼症。

對於這類乾眼症，可給予免疫改善治劑，如環孢素等做輔助治療，這會比單純只使用人工淚液更有效。

某些全身性的免疫疾病，如乾燥綜合症，也可能導致乾眼，如果確定病因，則應治療全身性的疾病，同時治療乾眼，才能獲得良好的療效。

如果幹眼症狀特別嚴重，我們可以考慮使用自身血清提取物製成眼藥水來治療，因為含有多種抗體、蛋白及細胞因子等物質，亦是嚴重乾眼症的理想治療。

小結

乾眼症原因多種，大家不要擅自用藥，最好到正規眼科檢查，找到病因，對症下藥才能根治。