為什麼有很多人的膽紅素都存在偏高的現象。尤其是乙肝患者經常會有這樣的情況。膽紅素總是異常，我該拿你怎麼辦?
既然每次檢查都能看到它，那麼今天我們就來認識認識它吧!
正常情況下，我們人體每天都會產生250~300mg的膽紅素。我們的膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。但其實呢，還有另外一種是德爾塔膽紅素，這個特殊的膽紅素在血液中含量極低，並沒有成為臨床檢查的主要項目。一般的檢查當中的總膽紅素就是指直接膽紅素和間接膽紅素的和。
間接膽紅素：正常人血清中80%以上都是間接膽紅素，間接膽紅素是脂溶性的，不能通過腎臟排出，並且對人體有一定毒性。
直接膽紅素：是由間接膽紅素進入肝處理後生成的，水溶性，可以通過腎臟隨尿排出。血清直接膽紅素的升高，說明經肝細胞處理後膽紅素從膽道的排洩發生障礙。
膽紅素升高有時為生理狀況，如飢餓超過24小時、強力肌肉活動、溶血或使用了一些藥物(如某些抗生素和雌激素等)，這時不需要擔心，建議大家空腹檢測。
血清總膽紅素>21μmol/L為總膽紅素增高,但在21至34.2μmol/L時，眼睛不易觀察出皮膚、鞏膜發黃，稱為隱性黃疸; 34.2至 171μmol/L為輕度黃疸; 171至342μmol/L為中度黃疸;> 342μmol/L為重度黃疸。
膽紅素增高常見病因分類
單純性間接膽紅素升高(當血清總膽紅素升高≥l.5XULN,直接膽紅素/總膽紅素<20%時,可做出非結合型高膽紅素血癥的診斷):輸血(溶血)、無效紅細胞生成、分流性高膽紅素血癥、大血腫的吸收、新生兒黃痘、Gilbert 綜合徵、Crigler-Najjar 綜合徵。
直接膽紅素升高:膽道梗阻、肝炎、肝硬化、藥物/毒素、妊娠性肝內膽汁淤積、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎、膿毒血癥、全胃腸道外營養、膽管消失綜合徵、Dubin-Johnson綜合徵、Rotor 綜合徵。
血清膽紅素升高診斷的程序如下圖：
小貼士：
1、肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時，建議大家前一天晚上9點後不要再進食，檢查當天不能吃早餐。
2、檢查當天不要進行劇烈的運動，建議到醫院後休息半小時再去檢測為宜。
3、避免飲酒，進食過於油膩的食物;儘量檢查前避免服用影響肝功能的藥物;檢查前兩天按時作息，避免熬夜。
建議大家按要求進行肝功能的檢測，以提高檢測結果的準確性。
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