王君藍
靶向藥物與化療藥物一樣嗎？
靶向藥物與化療藥物不是一樣的。
顧名思義，靶向藥是指針對特定靶點如同開槍射靶直指目標的藥物，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈”。 而化療藥物是一種治療腫瘤的藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細胞。這些藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上，抑制或殺死腫瘤細胞，但副作用較大。
近年來，精準醫療在腫瘤領域已經由科研向臨床滲透，通過對生物檢測點的調控和靶向藥物的作用，為病人制定個體化的腫瘤治療方案，結合預防和治療來達到抑制癌細胞生長的目的。腫瘤靶向藥物是通過干預已知的腫瘤靶點來阻止特定癌細胞生長或擴散的治療方法。
腫瘤分子靶向治療具有特異性抗腫瘤作用，並且毒性明顯減少，因此藥物副作用較小，已經越來越被病人接受用於各種腫瘤的臨床治療。
但是靶向藥物並不是對所有腫瘤患者都有效，其療效與腫瘤的基因突變情況密切相關。
我們每個人都有自己獨特的基因，每一位腫瘤患者所攜帶的致病基因也不盡相同，同樣分型分期的腫瘤，使用同一藥物的治療效果也可能存在巨大差異。隨著醫學技術的迅速發展和對腫瘤研究的不斷深入，腫瘤診療已進入“精準醫療時代”。通過檢測病人血液或腫瘤組織的基因組，尋找到腫瘤發病的原因和治療的靶點，從對症治療向對因治療轉變，同一腫瘤可能因不同的基因變異而選用不同的治療藥物，不同的腫瘤也可能因有相同的基因變異而使用同一治療藥物，從而實現真正意義上的“同病異治”和“異病同治”。
目前，有些醫院病理科開展的腫瘤靶向化療用藥標準檢測(41基因)涵蓋當下臨床腫瘤治療中常用化療及靶向藥物的敏感/耐藥檢測位點，可以一次性對目前臨床中常見的腫瘤化療及靶向藥物的基因及預後判斷基因的突變位點進行篩查，對胃癌、腸癌、食道癌、肝癌、腎癌、胰腺癌、甲狀腺癌等等腫瘤提供了臨床治療的參考依據。
王藥師心血管講堂
靶向藥與化療藥不一樣，一個“靶”字就預示了它的針對性。靶向藥是在分子水平，精確定位癌細胞，釋放給藥。尤其對腫瘤腦轉移患者安全有效且副作用小。
什麼是靶向藥？
靶向藥的表面存在特殊的結合位點，能準確識別病變部位，並與位點結合之後發生反應，使局部形成較高濃度，提高藥效。
靶向治療目前是癌症治療的常見手段之一。使用化療藥，並不能準確識別病變細胞，也會損傷人體正常細胞。它的特徵是：“作用大，但可能副作用更大”。
靶向藥並非人人都能吃
靶向藥的針對性高，作用機制更智能，價格也相對較高。在服用靶向藥前，一般需要檢測基因，否則藥物對患者是無效的！
如非小細胞肺癌患者需要檢測EGFR基因、ALK基因是否突變，才能決定使用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥。而且一種靶向藥只針對於一種常見的突變基因。靶向藥的耐藥性因人而異，大多數患者的有效時間是1年，也有長達3年以上仍未耐藥的情況。
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