全科掃地僧
凌晨三點，急性下壁心肌梗死，男性47歲，120上醫生已經給了阿司匹林和替格瑞洛，入院後建議立即造影。
家屬問，造影就得支架嗎？支架後一定就沒事了吧？
急性心肌梗死造影后大部分都要支架，因為血管急性閉塞，要立即打通，要救命。至於支架後是不是一定就沒事了，這可真的不好說，每個人病情不一樣，只能說大部分人都能獲得好處。最終他們還是選擇了支架，術後一切安好。
急性心肌梗死發生後，安裝支架必要性多大？非常大！因為急性心肌梗死如果不開通血管隨時會有生命危險，只有儘快打通閉塞的血管才是唯一救命的辦法。雖然在急性心肌梗死急性期可溶栓也可支架，但指南明確推薦能支架先支架。因為大量的數據表明，急性心肌梗死做支架後，患者獲益最大。支架前時代，急性心肌梗死病死率大概30%左右，隨著支架技術的普及，目前急性心肌梗死的病死率5%左右，心臟支架大大降低了急性心肌梗死的病死率，也就是說每100個急性心肌梗死患者，通過支架，能多救活20多個人，這是非常偉大的數據。
不支架行不行？
1、做完造影，如果是血管痙攣性心肌梗死肯定不需要支架，藥物治療即可。
2、做完造影，如果是細小血管閉塞，也不用支架，藥物治療即可。
3、做完造影，當時情況複雜或血流已經恢復，或血栓特別嚴重，或病變複雜無法支架，可暫時不放支架。
4、不願造影，或不能造影，因為技術問題醫院沒有能力造影，或家屬及患者都不願造影。只能根據具體情況決定是否能溶栓治療，或藥物治療。
總之，對於大部分急性心肌梗死的患者，應該第一時間選擇支架治療，因為能救命！
【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】
心血管王醫生
急性心肌梗塞發生後，除了梗塞位置複雜或腎功能不全不宜使用造影劑應考慮搭橋之外，應儘量安裝支架救命。支架後必須終生按醫囑服用降脂抗凝藥，即使不裝支架同樣須終生服藥。
秦浚川
如果是在兩小時之內，儘快開通血管獲益最大。
王醫生關注心臟
急性心梗是由慢性的心氣血病導致的，如果急時用中藥調理，心梗病是不會發生的。但是，萬一心梗病急性發做，放支架一般是可以保命的。千萬不要忘記，放了支架後，絕對不是一勞永逸的，還需要用中藥調理氣血，否則心梗病還要發生。
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