嗨~小伙伴们！上周的内容都掌握了吗？上周一小豆蔻给大家分享了“望舌质的主要内容和临床意义”，那么，关于舌还有一个重要的内容，大家都知道是什么吗？让小豆蔻来告诉你们吧！是舌苔。今天我们继续学习望诊中的“望舌苔”。下面就让我们一起来看看今天的内容吧！
Top 22 望舌苔
【考情分析】本知识点在2015~2018年考试真题中总共考查了1道，以综合分析题的形式出现，需要小伙伴们了解。预计2019年考查1道，所占分值为1分。
【考频指数】★
【具体内容】
望舌苔的主要内容及临床意义
望舌苔，包括望苔色及苔质两个内容。
1.望苔色
（1）白苔 一般常见于表证、寒证。
①薄白苔，由于感受外邪，病犹在表，尚未传里，见于表证。
②舌淡苔白，常见于里寒证。
③积粉苔，由于外感秽浊不正之气，毒热内盛所致，常见于瘟疫，亦见于内痈。
（2）黄苔 主热证、里证。
①外感病苔由白转黄者，为表邪入里化热的征象，主里证。
②舌淡胖嫩而见苔黄滑润者，为阳虚水湿不化。
（3）灰苔 主里证，可见于里热证，亦可见于寒湿证。
①苔灰而润，则多为寒湿内阻，或痰饮内停。
②苔灰干燥，则多属热炽津伤，或阴虚火旺。
（4）黑苔 主里证，主热极又主寒盛。
①若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯。
②若苔黑而润滑，则多属阳虚寒盛。
2.望苔质
望苔质主要观察舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。
（1）厚薄
①疾病初起、病邪在表、病情较轻者，舌苔多薄。
②病邪传里、病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。
③舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进。
④舌苔由厚变薄，表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。
（2）润燥
①燥苔、糙苔，是津液不能上承所致，多见于热盛津伤或阴液亏耗的病证。但也有因阳气虚不能化津上润而苔反燥者。
②苔面有过多水分、扪之滑利而湿，称为滑苔，多是水湿内停之征。
③舌苔由燥转润，往往是热邪渐退或津液渐复之象，表示病情好转。
④舌苔由润变燥，则表明津液已伤，热势加重，或邪从热化。
（3）腻腐
①腻苔，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。
②腐苔，多由阳热有余、蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，常见于食积、痰浊等病。
（4）剥落
①光剥舌，又叫“镜面舌”，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。
②若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，称为“花剥苔”，也属胃的气阴两伤之候。
③若花剥而兼有腻苔者，说明痰浊未化、正气已伤，病情较为复杂。
（5）有根与无根
①有根的多为实证、热证，表示有胃气。
②无根的则多见于虚证、寒证，表示胃气衰。
【真题演练】
某男，75岁。小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗，苔黄腻，脉涩。
（2017.91）该患者苔黄腻，其临床意义是（ ）。
A.湿浊
B.虚热
C.瘀血
D.湿热
E.水停
【答案】D
【解析】本题考查舌苔辨证。舌苔黄，说明患者有热证，舌苔滑腻，则有湿气困于体内，故本题选D。
【延伸】白苔，表证与寒证；黄苔，热证与里证；灰苔、黑苔里热证、寒湿证。考生须掌握。
好了，今天的内容就分享到这里，有什么问题欢迎提问，有什么建议欢迎留言哦~我们下期再见~
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