中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出：亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。
想象一下，假设各位读者都是健康人，你们之中有超过60%的人血液中存在多种微生物。我想，大多数人目前并没有不适症状出现，也有可能一些人已经出现过轻微不适，但并未达到临床上发病的地步。这种发病率和不适症状跟大家熟悉的“亚健康”状态是不是很类似？亚健康是人体处于健康和疾病之间的一种中间状态，不能达到健康的标准，也不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。不同人群中，亚健康的比例在20%~80%，跟血液中微生物的检出率有重合，那么人的亚健康状况是不是可能与血液中的微生物有关？。
如果真是这样，我们就有可能找到改善亚健康的方法。那就是尽可能地避免微生物进入血液。如何才能避免呢？在前一节的一开始，我就分析了微生物进入血液的条件，其中，最关键的就是不给微生物提供“缝隙”。然而，要做到这一点非常困难。仔细想想，我们的日常生活和饮食习惯吧，我敢说100%的现代人在一生中都不能做到不给微生物进入体内的机会！绝大部分人都存在饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等，而这些生活和饮食习惯都能影响人体细胞通透性，也就是会导致人体出现“缝隙”，给无处不在的微生物以可乘之机。
重在保养，不留缝
为什么还有百分之三四十的人血液中没有检测到微生物呢？这也容易理解，毕竟人体还有强大的免疫系统。前面说过，即使微生物进入人体，免疫系统也会拼命地把它们消灭掉，免疫系统强大的人可以抵御微生物入侵。免疫力强的人不是说没有上述不良生活和饮食习惯，而是说他们只有部分不良生活和饮食习惯，同时也有一些好的习惯，比如他们会经常锻炼身体，朋友比较多，善于调节生活节奏等，好坏相抵，即使有微生物的入侵，也还有自身的修复，两者平衡维持了身体整体上的健康。这就好像汽车一样，日常行驶过程中会对汽车的零部件造成损伤，经常进行保养，换换机油、滤芯，给车打打蜡都可以修复磨损，只要保养的好，开个几十年可能都跟新的一样。
那些“逆龄”生长的明星们也许都有独门秘笈，能够把自己保养的跟年轻时毫无两样。但真正能够做到“保养”自己身体的人是少数。我也一样，道理都知道，也知道怎么做身体更健康，但是，迫于生活和工作压力，不得不牺牲身体健康来完成自己的工作，获得相应的成果。写这些文字时已是凌晨一点多钟，写的尽兴了，同时也为了赶上与出版社约定的交稿时间，就不得不加班加点。利用业余时间来写科普文章，大脑和身体都被工作占的满满的，实在是没有时间和精力保养自己的身体。“一个做健康科普的人，都不关心自己的健康！”是爱人经常“嘲笑”我的话。我承认，这方面确实是我的“软肋”，然而，对于做科普，却是兴之所至，自当尽力而为。
老年病，菌之过，少壮不注意，年老徒伤悲！
血液中长期存在的微生物可能是很多疾病的罪魁祸首。血液中微生物存在时间越长，人患病的几率就越大。很多老年常见病，如帕金森氏病和阿尔兹海默症等神经退行性疾病，患者的血液中实际上分布有大量的微生物。
有研究人员采集了上述两种病人的血液，通过电镜观察，发现血液中有大量不同形状和种类的微生物。这些微生物可能在他们出现神经系统损伤的几十年前就已经存在了，很有可能是这些微生物产生的毒性物质直接或间接地引起了神经退行性疾病的发生。
当然，这只是一种猜测，还没有经过严格的科学验证，但是从理论上是说得通的。在我博士阶段参与的帕金森患者肠道微生物研究中，我们注意到参与调查的大多数帕金森患者年轻时都有过大量饮酒史或抗生素使用史。很多人年轻时因工作需要长期应酬，恨不得每天都陪客户，陪领导喝酒，而酒精又特别容易破坏肠道粘膜层，引起粘膜层变薄，使肠壁细胞之间的缝隙变大。酒精还可以自由穿梭于全身所有细胞，也包括血液与大脑之间，乙醇能引起血脑屏障的通透性增加，这就为微生物进入血液系统，进而进入大脑提供了充足的条件。
这里还要特别说一下，老年人的另一类疾病——癌症。癌症的发生可能跟微生物的入侵也密不可分，特别是进入人体的细菌和病毒。近几年的研究已经证实，肠道中的一种具核梭杆菌与结直肠癌的关系非常密切，肠道中只要存在这种菌，结直肠癌的发病率就会明显提高。在癌症的治疗过程中他们的身体特别脆弱，化疗和放疗会诱发免疫抑制和粘膜出现炎症，这就给微生物们提供了绝佳的侵入条件，导致微生物进入血液系统，进一步加重病情。癌症治疗过程引发的身体其它部位的副作用可能就是因为放化疗引起的微生物入侵。
很多人长期不良的生活和饮食习惯导致身体不适，再加上工作太忙，没有时间去医院，长期滥用抗生素，头疼脑热，感冒拉稀都是自己到药店买点抗生素吃一吃就扛过去了。这些抗生素对肠道细菌的杀灭作用非常强，并且还会损伤肠粘膜，引起肠道通透性增加。抗生素专杀细菌，对肠道真菌的影响并不大，这就间接的增加了真菌的相对比例，所以，抗生素的“杀伤力”完全不亚于酒精。2015年发表的一项研究部分证实了我们的假设，研究人员对比了年龄在62岁~92岁的11位生前患有阿尔兹海默症的患者和10位健康人的脑组织样本，结果发现所有患有阿尔兹海默症的病人脑组织中都存在真菌细胞和其它菌体成分，但是对照组的大脑中没有一例检测到真菌。他们在患有阿尔兹海默症的病人的血液样本也发现了真菌蛋白质和
DNA等大分子物质。基于上述研究，我们推测，对于神经退行性疾病来说，如阿尔兹海默症，可能的致病机制是：肠道微生物的紊乱加上“肠漏”促使血液和组织中微生物的入侵，血液中微生物的大量增殖引起脂多糖（LPS）和其它神经毒性物质增加，这些毒性物质进入大脑引起大脑炎症，神经细胞逐渐死亡，最终，导致了老年病，从根儿上来说可能都是年轻时埋下的隐患。所以，年轻时不注意身体，微生物可能很早就进入血液系统了，随着血液循环到达身体的各个器官，它们可能潜伏几十年，一旦身体免疫力下降，某个器官抵抗力变弱，微生物就有可能发起进攻，最终，导致疾病的发生。
人体疾病的“肠漏理论”
由于每个人身体薄弱的器官不一样，导致不同的人可能患上不同的疾病，但归根结底可能都是微生物进入血液引起的。由于人体80%的微生物位于肠道，有益菌能产生消炎、镇痛、抗氧化的物质，还可以合成维生素、氨基酸、丁酸盐等营养成份，对人体有滋养和保护作用；有害菌则可以产生神经毒素、致癌物质和游离抗原，肠道微生物本身每天还可以产生大约3克酒精，这些物质进入血液后就可能引发多种疾病，而肠道通透性的增加更容易造成微生物的入侵，这就是人体疾病的“肠漏理论”。代谢性疾病、慢性病以及一些神经退行性疾病等都可能源于“肠漏”，起源于微生物的入侵。赵立平教授曾在2010年提出过“慢性病的肠源性学说”，认为肠道微生物的结构失调可能是诱发慢性病的重要因素。
在未来，随着人们对人体微生物认识和研究的深入，可能将会有更多的微生物被列入检测项目，当然，也有可能不用担心某些进入人体的微生物，因为它们可能是与人类共生的，在血液中能够发挥重要的生理作用，特别是一些有益菌。人们对血液中微生物的认识才刚刚开始，这是一个非常值得深入研究的领域，说不定治疗疾病的靶点就在这些血液微生物之中。
2018中国好书。科普生活类图书，2019中国医界好书。
洞察肠菌小心思，呵护人体大健康。
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