冠心病發作猝死,突發情況該如何急救?這些方法不要錯過

目前,中老年人是冠心病的高發群體,典型症狀表現為胸痛或者心悸,約有三分之一的患者首次發作冠心病表現為猝死。冠心病的急性發作一般是有三個方面的症狀:心絞痛、心肌梗塞、急性心衰和心源性休克。對這些急症的發作,如果能及時給予救治,也許能在關鍵的時刻救人一命。

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那麼冠心病如何急救?冠心病急救方法有哪些?

一、心絞痛

應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所。

二、心肌梗塞

如出現胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗、頭昏、心悸、瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞。先就地平躺休息,並含化硝酸甘油或者速效救心丸、益安寧丸等,同時保持鎮靜,並立即撥打120急救。如發生室速,室顫等惡性心律失常應立即給予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復甦。

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三、急性心衰和心源性休克

急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,是由於大面積心肌壞死所致,一般多為急性左心衰。患者如出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安、窒息感、面色青灰、口唇紫紺、大汗淋漓、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應立即送醫搶救。

四、猝死

1、用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭內側(心臟部位),連續叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30釐米,以掌握叩擊的力量。叩擊後,心臟受到刺激,有時能恢復自主心跳,若脈搏仍未恢復應立即進行下一步搶救。

2、積極採取人工呼吸,在施行人工呼吸之前,應用最短的時間,迅速清理病人口腔中異物,如假牙、痰液及分泌物等,同時鬆解衣釦,去枕平臥,仰頭抬頜,以利於氣道通暢;操作者一手撐在患者耳後枕部,另一隻手捏住雙鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹氣約800-1200毫升,應連續做4次口對口的人工呼吸,每5秒鐘做1次,接著再做胸外心臟按壓。

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3、胸外心臟按壓,搶救者位於患者右側,兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下三分之一交界處,按壓速率為80-100次/分鐘,每次按壓使胸骨下移約3-5釐米。

操作時應注意以下幾點:①雙臂直伸,手掌根部應緊貼在胸骨上;②按壓用力應利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓,放鬆時手不要離開胸壁,按壓速度要均勻;③定位一定要準確,否則易導致肋骨骨折,引起氣胸,甚至肝破裂等。

特別注意:胸外心臟按壓應與人工呼吸同步進行。一人施行心肺復甦時,每做30次心臟按壓後再做2次人工呼吸(30:2),如此不停止反覆交替進行。在進行心肺復甦的過程中,應注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開始縮小,顏面、口唇皮膚粘膜出現紅潤能自主呼吸,說明搶救成功,可以暫時停止胸外心臟按壓和人工呼吸,但要密切觀察心臟搏動情況,隨時準備再次進行搶救。

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