抑鬱症表現形式有哪些?得了抑鬱症怎麼辦?

據統計,全球約有3.4億抑鬱症患者,我國每年有20萬人以自殺方式結束生命,其中一半以上為抑鬱症患者。那麼抑鬱症的表現形式有那些,得了抑鬱症應該怎麼辦?下面,我們來詳細介紹一下。

抑鬱症表現形式有哪些?

(1)單次發作抑鬱症和複發性抑鬱症:抑鬱症是一類發作性疾病,在發作期出現心境低落及相關症狀,在發作間隙時心理活動可以完全正常。符合抑鬱症診斷,且症狀只出現過一次,而之後再未出現的稱為單發性抑鬱症。而抑鬱症狀有兩次及兩次以上發作的,稱為複發性抑鬱症。

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(2)雙相障礙的抑鬱相:患者先處於躁狂狀態或躁狂發作,主要症狀是自誇自負、言語增多,思維奔逸及精神運動性興奮。後又表現為一種相反的抑鬱狀態,包括情緒低落,持續疲乏,興趣降低、失眠、思維遲鈍及有自殺言行。對此應診斷為雙相障礙,處於抑鬱相。

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(3)嚴重抑鬱症:除有抑鬱症的基本特徵外,還有一系列特點。其一有抑鬱特點,抑鬱性質特殊,早上更重,有精神運動性遲緩與木僵,明顯厭食,體重減輕,性慾降低,早醒伴罪惡妄想。其二具有精神病特點,具有聽幻覺、虛無妄想、牽連觀念和被害妄想等。

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(4)非典型抑鬱症:一般抑鬱症患者表現為失眠、食慾降低、體重下降等症狀。而此類患者則表現為強顏歡笑,情緒激越,睡眠增多,食慾增強,性慾增強;因拒絕與人交往、敏感而有明顯的社交與職業功能損害等。

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(5)隱匿性抑鬱症:有明顯軀體症狀的抑鬱症,多發病於中年以後,以女性多見。一般首先就診於綜合性醫院,如不警惕可長期誤診。表現為消化道症狀,心慌、胸悶等心臟功能性症狀或神經性症狀等。但仔細深入檢查可發現患者有失去愉快的情緒體驗,對事情做決定時感到困難,缺乏自信,顧慮重重,對過去的愛好喪失興趣,感到莫名其妙的體力不支和精力不足等抑鬱症狀。

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(6)季節性抑鬱症:是指多次抑鬱發作於一年中同一季節。大多數發作於冬季而緩解於春季者稱之為冬季抑鬱症。也有少數發病於夏末秋初或春末夏初,又稱為秋季抑鬱症或夏季抑鬱症。其隨緯度、年齡和性別而異。緯度增加,患病率增加,年輕人較多,女性佔60% ~ 90%。

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(7)兒童抑鬱症:除具有與成年人相類似的抑鬱症的特點外,還有其他特點。兒童青少年可能不會像成人一樣描述自己的悲傷或抑鬱情緒,有時會通過厭煩,孤獨甚至憤怒表達悲傷。如學齡前會有攻擊或退縮行為,睡眠飲食問題;小學期間會有不願上學,頭痛,胃痛,與夥伴關係不良等;青少年期會有進食障礙,軀體攻擊,反社會行為,自殺念頭,酒精使用等。

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(8)產後抑鬱症:產後4周內發生的抑鬱症。有的患者發生抑鬱發作,還有的發生躁狂、輕躁狂或混合發作,都稱為產後心境障礙。有嚴重抑鬱障礙的母親可能有傷害自己或嬰兒的危險。

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(9)更年期抑鬱症:主要是指首發於更年期或延續到更年期或在更年期復發的抑鬱症。女性為月經開始紊亂至停經的一段時間內。男性為60 ~ 65歲。其除了具有抑鬱症的基本特徵外,還有其他特點,如擔憂現在沒有錢,吃了上頓愁下頓;為將來思前慮後,憂心忡忡。軀體症狀多,有各種軀體不適和明顯的自主神經症狀,如心動過緩或過急、出汗、身體潮熱、發冷、疑心症狀增加。同時出現妄想,包括罪惡妄想、疑病妄想、貧困妄想、關係妄想、被害妄想及虛無妄想等。還可以出現幻覺,多為幻聽。還有現實解體與人格解體,外界事物變得不真實,自己的身體似不復存在等。

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(10)老年期抑鬱症:除有抑鬱心境外,多數老年患者有突出的焦慮及煩躁情緒,有時也可表現為易激惹和敵意。精神運動性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯想明顯遲緩以及記憶力減退,可出現較明顯的認知功能損害症狀,類似痴呆表現,如計算力、記憶力、理解和判斷能力下降,國內外學者將此種表現稱之為抑鬱性假性痴呆。軀體不適主訴以消化道症狀較為常見,如食慾減退、腹脹、便秘等,常常糾纏於某一軀體主訴,並容易產生疑病觀念,進而發展為疑病、虛無和罪惡妄想。老年抑鬱障礙自殺的危險比其他年齡組要大得多,自殺往往發生在伴有軀體疾病的情況下,且成功率高。

抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨床治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨床症狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。

①個體化治療;②劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。

藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。

對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。

近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。

下面向您介紹25種被證明行之有效的方法,可以幫助抑鬱症患者進行自我的調整。

1.面對憂鬱要處之泰然,因為悲傷是必經的常態

2.找些事情做,轉移注意力,例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等

3.從記憶中尋找快樂

4.找朋友頃訴,加以發洩

5.大哭一場,盡情的流淚

6.冷靜的分析情況

7.凡事只求盡力,結果的呈現並非自己可以決定

8.運動有助於克服憂鬱症,如果平日就有運動的習慣,不妨試著耗盡全身力氣

9.塗鴨,以寫字或畫畫來抒發感受

10.直接的問清楚懷疑的事情

11.找些很乏味的事情做以分散注意力

12.放鬆自己,慢下腳步

13.憂鬱時避免做重大決定,以免決策錯誤使憂鬱更嚴重

14.即使情緒低落,還是要尊重他人,不可遷怒他人

15.遠離百貨公司,避免不理性的購物

16.關緊冰箱,避免以吃東西抗憂鬱的衝動

17.營養能控制情緒,維他命B群可以幫助抗憂鬱

18.儘量外出,不要待在家裡,以免使情緒更低落,外出也能增加認識世界的機會

19.參加活動,令生活充實,減少今自己胡思亂想的時間

20.參與一些援助窮困人士的活動,體驗別人的苦況,藉以激勵自己

21.就算沒有胃口也不要不吃正餐,避免營養不良

22.當自殺念頭出現,儘量告訴他人防止自己作出傷害自己的行為

23.每天記下自己作過的好事,不論事大事小,也要記下來,待自己回頭看看時知道自己原來不是這麼的沒有用處

24.當能戰勝傷害自己的念頭/憂鬱時,可以獎勵自己,也會覺得自己有能力去對抗憂鬱/傷害自己的念頭

25.與一位理想的伴侶相知相惜,相互關懷,有了情感上的寄託也可較易脫離憂鬱

總結:抑鬱症患者,千萬不要放棄自己,放棄這個美好的世界,只要你答應我不死,我保證你一定會好的。

大沈:國家二級心諮詢師,《心理學說》專欄創始人,歡迎廣大心理學愛好者投稿與交流。


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