抑郁症表现形式有哪些?得了抑郁症怎么办?

据统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,我国每年有20万人以自杀方式结束生命,其中一半以上为抑郁症患者。那么抑郁症的表现形式有那些,得了抑郁症应该怎么办?下面,我们来详细介绍一下。

抑郁症表现形式有哪些?

(1)单次发作抑郁症和复发性抑郁症:抑郁症是一类发作性疾病,在发作期出现心境低落及相关症状,在发作间隙时心理活动可以完全正常。符合抑郁症诊断,且症状只出现过一次,而之后再未出现的称为单发性抑郁症。而抑郁症状有两次及两次以上发作的,称为复发性抑郁症。

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(2)双相障碍的抑郁相:患者先处于躁狂状态或躁狂发作,主要症状是自夸自负、言语增多,思维奔逸及精神运动性兴奋。后又表现为一种相反的抑郁状态,包括情绪低落,持续疲乏,兴趣降低、失眠、思维迟钝及有自杀言行。对此应诊断为双相障碍,处于抑郁相。

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(3)严重抑郁症:除有抑郁症的基本特征外,还有一系列特点。其一有抑郁特点,抑郁性质特殊,早上更重,有精神运动性迟缓与木僵,明显厌食,体重减轻,性欲降低,早醒伴罪恶妄想。其二具有精神病特点,具有听幻觉、虚无妄想、牵连观念和被害妄想等。

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(4)非典型抑郁症:一般抑郁症患者表现为失眠、食欲降低、体重下降等症状。而此类患者则表现为强颜欢笑,情绪激越,睡眠增多,食欲增强,性欲增强;因拒绝与人交往、敏感而有明显的社交与职业功能损害等。

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(5)隐匿性抑郁症:有明显躯体症状的抑郁症,多发病于中年以后,以女性多见。一般首先就诊于综合性医院,如不警惕可长期误诊。表现为消化道症状,心慌、胸闷等心脏功能性症状或神经性症状等。但仔细深入检查可发现患者有失去愉快的情绪体验,对事情做决定时感到困难,缺乏自信,顾虑重重,对过去的爱好丧失兴趣,感到莫名其妙的体力不支和精力不足等抑郁症状。

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(6)季节性抑郁症:是指多次抑郁发作于一年中同一季节。大多数发作于冬季而缓解于春季者称之为冬季抑郁症。也有少数发病于夏末秋初或春末夏初,又称为秋季抑郁症或夏季抑郁症。其随纬度、年龄和性别而异。纬度增加,患病率增加,年轻人较多,女性占60% ~ 90%。

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(7)儿童抑郁症:除具有与成年人相类似的抑郁症的特点外,还有其他特点。儿童青少年可能不会像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪,有时会通过厌烦,孤独甚至愤怒表达悲伤。如学龄前会有攻击或退缩行为,睡眠饮食问题;小学期间会有不愿上学,头痛,胃痛,与伙伴关系不良等;青少年期会有进食障碍,躯体攻击,反社会行为,自杀念头,酒精使用等。

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(8)产后抑郁症:产后4周内发生的抑郁症。有的患者发生抑郁发作,还有的发生躁狂、轻躁狂或混合发作,都称为产后心境障碍。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

抑郁症表现形式有哪些?得了抑郁症怎么办?

(9)更年期抑郁症:主要是指首发于更年期或延续到更年期或在更年期复发的抑郁症。女性为月经开始紊乱至停经的一段时间内。男性为60 ~ 65岁。其除了具有抑郁症的基本特征外,还有其他特点,如担忧现在没有钱,吃了上顿愁下顿;为将来思前虑后,忧心忡忡。躯体症状多,有各种躯体不适和明显的自主神经症状,如心动过缓或过急、出汗、身体潮热、发冷、疑心症状增加。同时出现妄想,包括罪恶妄想、疑病妄想、贫困妄想、关系妄想、被害妄想及虚无妄想等。还可以出现幻觉,多为幻听。还有现实解体与人格解体,外界事物变得不真实,自己的身体似不复存在等。

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(10)老年期抑郁症:除有抑郁心境外,多数老年患者有突出的焦虑及烦躁情绪,有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退,可出现较明显的认知功能损害症状,类似痴呆表现,如计算力、记忆力、理解和判断能力下降,国内外学者将此种表现称之为抑郁性假性痴呆。躯体不适主诉以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,常常纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。老年抑郁障碍自杀的危险比其他年龄组要大得多,自杀往往发生在伴有躯体疾病的情况下,且成功率高。

抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。

①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。

下面向您介绍25种被证明行之有效的方法,可以帮助抑郁症患者进行自我的调整。

1.面对忧郁要处之泰然,因为悲伤是必经的常态

2.找些事情做,转移注意力,例如散步、下棋、骑脚踏车、阅读等

3.从记忆中寻找快乐

4.找朋友顷诉,加以发泄

5.大哭一场,尽情的流泪

6.冷静的分析情况

7.凡事只求尽力,结果的呈现并非自己可以决定

8.运动有助于克服忧郁症,如果平日就有运动的习惯,不妨试着耗尽全身力气

9.涂鸭,以写字或画画来抒发感受

10.直接的问清楚怀疑的事情

11.找些很乏味的事情做以分散注意力

12.放松自己,慢下脚步

13.忧郁时避免做重大决定,以免决策错误使忧郁更严重

14.即使情绪低落,还是要尊重他人,不可迁怒他人

15.远离百货公司,避免不理性的购物

16.关紧冰箱,避免以吃东西抗忧郁的冲动

17.营养能控制情绪,维他命B群可以帮助抗忧郁

18.尽量外出,不要待在家里,以免使情绪更低落,外出也能增加认识世界的机会

19.参加活动,令生活充实,减少今自己胡思乱想的时间

20.参与一些援助穷困人士的活动,体验别人的苦况,藉以激励自己

21.就算没有胃口也不要不吃正餐,避免营养不良

22.当自杀念头出现,尽量告诉他人防止自己作出伤害自己的行为

23.每天记下自己作过的好事,不论事大事小,也要记下来,待自己回头看看时知道自己原来不是这么的没有用处

24.当能战胜伤害自己的念头/忧郁时,可以奖励自己,也会觉得自己有能力去对抗忧郁/伤害自己的念头

25.与一位理想的伴侣相知相惜,相互关怀,有了情感上的寄托也可较易脱离忧郁

总结:抑郁症患者,千万不要放弃自己,放弃这个美好的世界,只要你答应我不死,我保证你一定会好的。

大沈:国家二级心咨询师,《心理学说》专栏创始人,欢迎广大心理学爱好者投稿与交流。


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