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葉酸怎麼補？補多了會怎樣？
今日問答
寶媽留言
樂少：醫生您好！我寶寶35天，我一開始就一邊有點一邊沒有，一邊能擠100左右，一邊就20。然而沒奶又漏奶，老是把衣服打溼。如果有漲奶也就兩三秒就不漲了，像我這情況要怎麼辦？我每天還是堅持寶寶先吃母乳，不夠了再給奶粉，還有希望純母乳嗎？
淡淡茶香：醫生，請問一歲兩個月寶寶不肯吸奶了是不是可以斷奶了？
家有倆寶：請問一個月寶寶一吃奶就睡著，睡一下就醒，醒了再吃再睡是怎麼回事？
產科吳主任解答
@樂少，你現在的做法很正確，先讓寶寶吃母乳，剩下的奶量用奶粉補。還是要讓寶寶多吸吮，先吃比較多一邊，另一邊如果漏奶，可以用手動的吸奶器接著。
@淡淡茶香，可以選擇自然離乳，寶寶不肯吸，但是吃飯什麼的都正常，可以添加奶粉或者牛奶保證每天的奶量。
@家有倆寶，正常的，可以讓寶寶吃迷糊奶，或者記錄寶寶睡覺時間，在睡覺前完成餵奶。
在母乳餵養的過程中，媽媽們總會遇到各種問題，導致母乳餵養不能成功，其中比較常見的就是母乳不夠，今天我就和各位寶媽分享一下，母乳不夠，要不要加奶粉？或者放棄母乳餵養？問題。
相信很多媽媽都曾經有過催乳的經歷，催乳的方法也有很多，有的通過中醫中藥的方法通乳、催乳，還有的進食一些催乳食品，比如鯽魚湯、豬蹄湯、醪糟雞蛋湯等，這些方法對有些媽媽乳汁分泌確實有幫助，但並不一定適用於每個媽媽。有的媽媽經過各種催乳方法，奶水還是不夠，所以經常會有媽媽諮詢說，我的母乳不夠，怎麼辦，要不要加奶粉呀，要不要把母乳斷了，人工餵養呀？
其實，有研究表明，只要媽媽營養均衡，就可以分泌足夠的乳汁。不需要特別攝入過多的液體。即使是中度營養不良的媽媽，也可以分泌足夠的乳汁。所以，當遇到母乳不夠的問題時，不要輕易添加奶粉，因為添加奶粉後可能會導致母乳分泌更少了，更不要隨便放棄母乳餵養。為了分泌更多的母乳，我們可以從以下幾方面入手。
1、保證寶寶做到了乳房的良好含接。什麼是良好的含接，需要寶寶做到以下幾點：
首先，寶寶的下頜緊貼媽媽乳房。嘴巴張大，嘴唇外翻，我們可以看到寶寶上唇上面露出的乳暈要比下唇下面露出的乳暈多。含接住大部分乳暈和乳房下面的組織，而不僅僅是含著乳頭。寶寶的舌頭向前伸，超過下牙床，在乳竇的下方。因為乳汁是儲存在腺泡和導管、乳竇中，如果僅僅吸吮乳頭，不能對乳房組織造成擠壓，無法有效地將儲存的乳汁擠壓出來。另外要讓寶寶含接好，媽媽要學會抱孩子，哺乳時寶寶身體要貼近媽媽，寶寶的頭和身體要成一條直線，小月齡的寶寶要把臀部托住。
2、產後開奶，產後開奶並不是指產後寶寶就馬上吃到媽媽的奶了。而是指新生兒在出生後一個小時內與媽媽進行皮膚接觸。新生兒在出生後就有強烈的吸吮慾望，此時進行皮膚接觸，可以促使其出現覓食反射，還可以促使產婦分泌催產素，而且，寶寶貼近媽媽時，媽媽更容易識別寶寶飢餓的需求，並及時給予餵哺。有研究顯示，早期母嬰皮膚接觸1h可以顯著提高初產婦首次母乳餵養以及產後純母乳餵養的比率。
3、頻繁有效地吸吮。寶寶的吸吮可以控制母乳的分泌。吸得越多，母乳分泌越多。有的寶寶出生後因各種原因進入新生兒病房，母嬰分離，或者早產低體重兒無吸吮能力時，可以使用吸奶器吸奶，或者用手擠奶，促進乳汁分泌。
4、在母親乳汁分泌不足的情況下，寶寶吸吮完母乳後，再使用吸奶器吸奶或者用手擠奶，可促進乳汁分泌。
5、夜間哺乳，催乳素在夜間分泌較多，所以晚上哺乳有助於保持母乳分泌。同時催乳素會使媽媽感到放鬆，有時候會感到犯困，這一點可以幫助媽媽在哺乳後儘快入睡。所以，即使媽媽在晚上進行母乳餵養，也可以休息得很好。有一種說法是，晚上媽媽休息，但乳房不休息。
6、背部按摩。餵哺前或吸奶前進行背部按摩，可以讓媽媽身體和精神都得到放鬆，有助於乳汁的流出。按摩時媽媽坐著，向前俯身，雙臂交叉放在桌邊，將頭枕在手臂上，脫去上衣，乳房鬆弛自然下垂，讓孩子爸爸或者其他家人雙手握拳，用雙拇指點壓、按摩脊柱兩側，並做小圓周運動，順脊柱往下移動，然後自頸部移動到肩胛骨進行按摩，持續2-3分鐘。
當然了，保持良好的心情也會有助於催產素的產生，有利於乳汁的流出。所以這個時候，媽媽們還需要得到來自家人朋友的支持鼓勵、關心和愛護。
關於母乳餵養的問題，寶媽們可以識別下方二維碼關注“醫速遞大眾版”，免費在線諮詢專業醫生！
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下期科普問答將繼續在”小醫聊天室“欄目推出，為大家答疑解惑，各位有想要了解的問題都可以來我們的文章底部留言哦~
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