上重疾保險前做過兩次小手術已痊癒,如果出險,保險公司會拿這個理由拒賠嗎?

旭日東昇72745593


1.核賠師腦子進水或者你認識你這個案件的核賠師,但一般情況下,核賠師都有職業道德,他們不會與被保人接觸,也不會主動洩露自己處理的案件詳細。

2.你未如實告知是銷售員引導的,並且有證據證實這一點,那麼,可以請求爭取理賠,哪怕鬧上法院,也佔優。

3.做手術的醫院是你家開的,你做手術的所有數據,證據,都沒有記錄或者被銷燬。

4.保險公司業務流程出錯,根據保險法規定,如果你提供了理賠資料,對方超出時間限制內不給出官方答覆,那麼也就表明對方接受或者對方需要賠償逾期的損失。

5.你已經告知,但銷售員沒有上報,這時候如果你有證據證明自己已經如實告知的,可以協商處理。

6.你未如實告知的手術的風險,對於保險公司來說很低,只需要加費就能獲得延續保障責任。

7.。。。。。,暫時資信息有限,先寫到這裡吧。

保險售前不誠實,售後理賠不踏實 說的就是你這種狀態。


布蘭特和歌莉婭


上午好!

這個問題首先要確定一下,這兩個小手術在你買重疾險的時候有沒有如實告知。

如果已經如實告知了,保險你也順利扣款了,那就不用任何擔心了,保險公司已經認可了之前的手術對你的投保沒有影響,以後出險不會以此理由拒賠的。如果你沒有如實告知,隱瞞了之前手術的情況,就比較麻煩了,如果出險後被拒賠是有很大可能性的。





當然,也不是沒有辦法,這裡安利一下一種補救措施:補充告知

什麼是補充告知?

就是買了一份保險,投保時沒有如實告知,保單順利承保了,現在擔心日後理賠有麻煩,又想告知了。它屬於辦理保險保全的一個手續,投保人可以諮詢一下你的代理人或保險公司客戶服務人員,根據要求重新提供做告知手續和提供有關資料。

補充告知後,原保險合同會重新審核。

補充告知的結果一般有三種情況:

1.原保險合同繼續有效,也就是說補充的內容不足以影響原核保結論。

2.補充告知的內容已經影響到了原核保結論,但還不至於拒保,這個時候保險公司會做出加費、除外等處理結果。

3.解除保險合同。

說到解除合同,就涉及一個重要問題:以往交的保費怎麼辦?是否能全額退?

對於這個問題是沒有準確答案的,《保險法》也沒有具體規定。諮詢過一些保險公司的朋友,一般情況因為因過失未告知,一般可以全額退費;故意隱瞞情節嚴重的話,只能退還保費或現金價值。但怎麼衡量是過失還是故意,就看投保人的“態度和能力”了。



這裡也許會有人提出《保險法》規定兩年後不能解除合同,即兩年不可抗辯條款。


但“兩年不可抗辯”並不是惡意不如實告知的保護傘,在保險實物中,一般也是看沒有如實告知的病情和理賠的原因是否相關。如不不相關,一般可以正常理賠。如果相關的話,很有可能拒賠。(江蘇省高院已經有過司法解釋)

所以,建議在投保時要堅持最大誠信原則,如實告知體況才是上上策。


變形金魚


首先你要如實告知給保險公司被保險人的病歷!保險公司會給出承保方案。第一是順利承保,那將來有事時一定會賠付!第二是加費承保或部分責任免除承保(一般是你以前所出現過的病症免除承保責任),你若接受,那將來出事也一定會賠。第三就不用講了,直接拒保!


劉飛舟76


會的,因為你沒有如實告知。這就是給自己理賠埋下地雷了。

所以買保險之前如實告知很重要。很多人都說保險騙人,其實保單是一份合同,聯繫著投保人和保險公司,籤合同不誠信,那保險公司就有理由拒賠。

最好能看見能不能補充告知,可能需要加費。具體得看什麼疾病?什麼手術?


兔保保女王


買保險前一定要如實告知。因什麼原因入院和做什麼手術告知保險業務員。。然後保險公司要你提供醫療記錄。。


中國人壽東莞分公司


如實告知後就不會拒賠的,所以買保險之前一定要如實告知。


冉妹37399103


痊癒只是你的理解,最多符合臨床醫學的定義;但保險看核保醫學,如實告知是你的義務。


高靜MetLife人壽


把孩子的病例如實告知保險公司,如果保險公司順利承保,那以後理賠的時候一定會順利理賠。


玲瓏雨的石頭屋


如果你沒如實告之提供病歷,一定躺著中槍。拒賠。不論你投入多少資金。


王寶_君


切記:投保如實告知,如果公司能同意順利承保,那麼理賠就不存在問題!


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