旭日东升72745593
1.核赔师脑子进水或者你认识你这个案件的核赔师,但一般情况下,核赔师都有职业道德,他们不会与被保人接触,也不会主动泄露自己处理的案件详细。
2.你未如实告知是销售员引导的,并且有证据证实这一点,那么,可以请求争取理赔,哪怕闹上法院,也占优。
3.做手术的医院是你家开的,你做手术的所有数据,证据,都没有记录或者被销毁。
4.保险公司业务流程出错,根据保险法规定,如果你提供了理赔资料,对方超出时间限制内不给出官方答复,那么也就表明对方接受或者对方需要赔偿逾期的损失。
5.你已经告知,但销售员没有上报,这时候如果你有证据证明自己已经如实告知的,可以协商处理。
6.你未如实告知的手术的风险,对于保险公司来说很低,只需要加费就能获得延续保障责任。
7.。。。。。,暂时资信息有限,先写到这里吧。
保险售前不诚实,售后理赔不踏实 说的就是你这种状态。
布兰特和歌莉娅
上午好!
这个问题首先要确定一下,这两个小手术在你买重疾险的时候有没有如实告知。
如果已经如实告知了,保险你也顺利扣款了,那就不用任何担心了,保险公司已经认可了之前的手术对你的投保没有影响,以后出险不会以此理由拒赔的。如果你没有如实告知,隐瞒了之前手术的情况,就比较麻烦了,如果出险后被拒赔是有很大可能性的。
当然,也不是没有办法,这里安利一下一种补救措施:补充告知
什么是补充告知?
就是买了一份保险,投保时没有如实告知,保单顺利承保了,现在担心日后理赔有麻烦,又想告知了。它属于办理保险保全的一个手续,投保人可以咨询一下你的代理人或保险公司客户服务人员,根据要求重新提供做告知手续和提供有关资料。
补充告知后,原保险合同会重新审核。
补充告知的结果一般有三种情况:
1.原保险合同继续有效,也就是说补充的内容不足以影响原核保结论。
2.补充告知的内容已经影响到了原核保结论,但还不至于拒保,这个时候保险公司会做出加费、除外等处理结果。
3.解除保险合同。
说到解除合同,就涉及一个重要问题:以往交的保费怎么办?是否能全额退?
对于这个问题是没有准确答案的,《保险法》也没有具体规定。咨询过一些保险公司的朋友,一般情况因为因过失未告知,一般可以全额退费;故意隐瞒情节严重的话,只能退还保费或现金价值。但怎么衡量是过失还是故意,就看投保人的“态度和能力”了。
这里也许会有人提出《保险法》规定两年后不能解除合同,即两年不可抗辩条款。
但“两年不可抗辩”并不是恶意不如实告知的保护伞,在保险实物中,一般也是看没有如实告知的病情和理赔的原因是否相关。如不不相关,一般可以正常理赔。如果相关的话,很有可能拒赔。(江苏省高院已经有过司法解释)
所以,建议在投保时要坚持最大诚信原则,如实告知体况才是上上策。
变形金鱼
首先你要如实告知给保险公司被保险人的病历!保险公司会给出承保方案。第一是顺利承保,那将来有事时一定会赔付!第二是加费承保或部分责任免除承保(一般是你以前所出现过的病症免除承保责任),你若接受,那将来出事也一定会赔。第三就不用讲了,直接拒保!
刘飞舟76
会的,因为你没有如实告知。这就是给自己理赔埋下地雷了。
所以买保险之前如实告知很重要。很多人都说保险骗人,其实保单是一份合同,联系着投保人和保险公司,签合同不诚信,那保险公司就有理由拒赔。
最好能看见能不能补充告知,可能需要加费。具体得看什么疾病?什么手术?
兔保保女王
买保险前一定要如实告知。因什么原因入院和做什么手术告知保险业务员。。然后保险公司要你提供医疗记录。。
中国人寿东莞分公司
如实告知后就不会拒赔的,所以买保险之前一定要如实告知。
冉妹37399103
痊愈只是你的理解,最多符合临床医学的定义;但保险看核保医学,如实告知是你的义务。
高静MetLife人寿
把孩子的病例如实告知保险公司,如果保险公司顺利承保,那以后理赔的时候一定会顺利理赔。
玲珑雨的石头屋
如果你沒如实告之提供病历,一定躺着中枪。拒赔。不论你投入多少资金。
王宝_君
切记:投保如实告知,如果公司能同意顺利承保,那么理赔就不存在问题!