又到了黑鍋每週闢謠時間了，這次闢謠的話題是“痛風與骨科無關”？真的無關嗎？
還是聲明一下，本文目的不在推廣或者diss某些科室，只是就事論事，順道科普一下痛風的知識！
很多網友說了，痛風是屬於一類嘌呤代謝紊亂所導致的急慢性代謝紊亂性疾病，對於這一類病人，網絡上很多都建議前往醫院的風溼免疫科就診，這個是正確的。
風溼免疫科作為一個國內比較“年輕”的學科，對於像系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病，有自身獨到的優勢。
同時，對於很多痛風發作的患者來說，都存在或多或少的高尿酸，也正是因為尿酸過高導致結晶析出而誘發痛風性關節炎的發作。
對於痛風尚未發作，單純高尿酸血癥的患者，前往醫院的內分泌科就診用藥調理，這也是無可厚非的。
但醫院的骨科對於痛風這個病，就真的無關嗎？
真相併非如此！
骨科在治療痛風性關節炎上有自己獨特的優勢：
1、外科醫生哪會用藥？
實習階段，黑鍋的一個骨科老師就曾經很霸氣的說過一句話：外科醫生哪會用藥啊！
咋一聽很霸氣，外科真刀實彈動手術就行了，幹嘛學習各個內科一樣用藥？
臨床工作中也是，對於疾病的用藥方面，外科確實不如內科那樣“挑剔”，但這並不意味著不會用藥。
對於骨科常見病痛風來說亦是如此：看的病人多了，用藥多了，自然會想著去查指南、查文獻，請教專家，久而久之內科懂的知識，外科也可以懂個八九成，畢竟熟能生巧嘛！
所以，關於痛風發作用藥方面，內外科在黑鍋看來，大的原則不會變化，都能看！
2、骨科操作有優勢！
對於痛風的病人，急性發作的時候，常常伴有或多或少關節炎疼痛症狀。
對於發生在大關節（如膝關節的痛風發作）的痛風，這種情況下患者的膝關節痛風常常伴有嚴重的積液，此時的膝關節腫脹疼痛，炎性的滲出接踵而至，很多時候伴有膝關節的感染。
這個時候膝關節囊由於積液過多會導致患者出現明顯的膝關節脹痛，痛的特別厲害的那種。
這個時候給患者行關節穿刺抽液有兩個好處：一個是排除膝關節是否存在合併細菌感染，一個是抽取積液後患者的疼痛症狀可有明顯好轉。
那麼做膝關節穿刺這個操作，一般是由骨科的醫生來做，但這並不是說風溼免疫科和內分泌科就不會做，只是術業有專攻罷了。
操作這個方面，骨科有大大的優勢呀！
3、骨科手術有優勢！
對於一些慢性痛風的患者，身體上各個部位都可能長一種叫“痛風石”的東西。
對於這種“痛風石”，又稱為“富貴石”，常常影響患者的美觀，甚至破潰形成感染！
這種情況下，在非感染的前提下，使用外科手術將其切除，無非是唯一方式。
說到手術，這個內科醫生一般是搞不了了，不像穿刺這種操作。
這個時候，骨科醫生就可以發揮那一點微小的優勢了！
說到這裡，大家可能就知道了，到底痛風發作應該看哪個科室了吧！相對來說，骨科還是有點優勢的！不要想著痛風這個病，跟骨科沒關係，這是謠言！OK？
下面給大家簡單科普一下痛風這個病！
一、什麼是痛風？
痛風是骨關節炎的一種，可以引起幾乎全身各個關節的疼痛及腫脹，疼痛一般急性發作，常常只累及1個關節，最常見的關節是腳的大拇指。
一般是血液中尿酸太高的人會發作。而尿酸主要來源於人類吃的食物。尿酸在人體內太多就會形成結晶，結晶在關節中就會造成人體的疼痛。
尿酸通過人體尿液排出，長期尿酸過高可能導致腎臟及輸尿管的問題，甚至變成“腎結石”，引起泌尿系的疼痛及排尿問題。
二、痛風的症狀是什麼？
開個玩笑：痛風，由名痛瘋，症狀肯定是痛的快瘋了！
但也沒開玩笑，痛風一般是突發的急性的疼痛，症狀可以發生在足部大拇指、踝關節、膝關節等關節，局部會發紅、腫脹。
一般一次發作只有一個關節受影響，也有一些患者會出現多關節的疼痛。
疼痛常常於夜間發作，一般在幾天內疼痛好轉，但可以隱隱作痛持續幾個禮拜的也有，如果不治療的話，目前還不知道人體是如何自己搞定痛風的！
三、如何知道自己是不是痛風發作？
結合症狀，有經驗的醫生可能就大概知道了，但老百姓不懂呀！到醫院看，診斷痛風是要講證據的呢！
對於大關節的腫脹，醫生一般會行關節穿刺，看看關節炎的性質，典型的痛風積液可看到痛風標本中的痛風結晶。
但如果沒有明顯積液，那麼根據以下幾個方面，醫生可能也會懷疑你是痛風發作了：
1、曾經發作過，而且是單個關節的疼痛及腫脹，這個關節常常是腳的大拇指；
2、疼痛急性發作，夜間疼痛為主，不痛的時候像正常人一樣；
3、疼痛前有飲酒、暴飲暴食、熬夜等病史；
4、抽血結果提示血尿酸水平很高......
有一些藥物可以在痛風發作的時候來控制痛風引起的疼痛及腫脹。
而當長期痛風的患者發現，某種藥物對自己有效果的時候，應該在家中常備此藥物，以備不時之需。
這一類的藥物主要有以下幾種：
1、非甾體類抗炎藥
這是一類藥物的總稱，有一點要注意的是，這類藥物跟抗生素是兩種東西，千萬不要吃錯了！
這一類藥物對於痛風發作患者的特效藥物有-----依託考昔（基本一片下來疼痛就明顯緩解），西樂葆等。
但這類藥物對於存在肝腎功能有一定損傷，長期吃的患者需要在醫生的指導下使用。
2、秋水仙鹼
對治療痛風有良效，但可能存在噁心、嘔吐、腹痛、胃痛等不良反應；
3、類固醇激素
強效抗炎藥物，有助於減輕關節疼痛及腫脹。
有時候一些沒那麼多藥物的醫院，會使用靜脈輸注激素來控制痛風的發作。
五、有預防痛風發作的藥物嗎？
預防勝於治療，不可能每次都等到發作才去治療啊！
預防痛風的藥物，還真的有，主要是通過降低人體尿酸、控制尿酸水平的。
痛風的反覆發作的朋友們一般需要使用以下這些藥物：
1、別嘌醇；
2、非布司他；
3、丙磺舒等。
使用這類降尿酸藥物的患者，有一點需要注意的是：剛剛使用這類藥物降尿酸的患者，降尿酸的過程中有可能有誘發痛風發作。
這個時候大家可不要認為醫生的治療無效，而往往都是治療有效的起步！
服藥期間，醫生會定期抽血來查看你的血尿酸水平，目的在於看看這些藥物對你到底有沒有作用！
六、你能自己做些什麼來預防痛風發作嗎？
除了吃藥，痛風的患者還可以使用以下的方法來預防痛風發作。
1、如果太胖、超重的患者，建議減肥，有助於緩解痛風。但減肥太快，也有可能誘發痛風發作哦！
2、遵循合適的飲食方案，管住嘴！雖然目前尚未明確特定的飲食方案是否對改善痛風症狀，但對於控制尿酸來說還是必備的；
3、健康飲食包括多吃水果蔬菜，禁止飲酒及含糖飲料，因為這些東西容易誘發痛風發作；
對於一些慢性痛風患者，可能合併高血壓、心臟病、腎病等，需要早期前往正規醫院就診，避免耽誤治療！
好了，今天的科普就到這，如果你有什麼意見或者建議，歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉發給需要的那個TA吧!
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