“正面思考”是過來人的語言。
很多人會習慣問抑鬱症患者：“你為什麼心情不好？是什麼事情影響到你嗎？可以說出來啊？”然後，當對方說不知道的時候，陪伴的人會覺得很挫折，心想：“怎麼可能會不知道呢？心情不好不是都有原因嗎？”
其實，這個假設是錯的。
如果我們繼續用前面數學題的例子，當你一題的答案解不出來、怎麼寫都錯的時候，旁邊答對的人跟你說：“你知道哪裡錯了嗎？”你的感覺是什麼呢？
是不是有一種：“我要是知道，我就不會算不出來了啊！”的感覺呢？
抑鬱症的情緒是很複雜的，根據素質-壓力理論（diathesis-stress theory），一個人想要自殺可能受到遠因與近因的影響，例如，牽涉到當事人小時候的一些負面經驗、長期以來對自己的負向語言、人際關係和社會支持不足、一個人的強韌性（Robustness/ Resilienz），甚至最近的失落事件，例如失戀或者是重要他人死亡等等…在這麼多繁雜的原因之下，你要他如何確認“真正的原因”是什麼。
當然，有些時候他們說話的方式很像在情緒勒索（Emotional blackmail），故意要引起你注意、以死威脅你達成他的需求，有時你甚至會被激怒，心想：“如果你真的想死的話就去死好了，不要在那邊假鬼假怪！”
如果你真的這樣脫口而出，那就陷入他們的圈套了（雖然他們並不一定是有意識地這麼做）。當你說：“去呀去呀！管你是要上吊還是割腕，如果你這麼不珍惜自己的生命就去吧！”他聽到以後，可能就會更確定：自己“果然”是沒有人愛的、沒有人要的。其實，你可以把他的行為想象成一種演化的機制，當一個人不斷地釋放出他想要死的訊息時，真正想要講的只有一件事情：
我現在很脆弱，我需要人家關心我—當然，他有可能嘴巴上說不需要你關心、甚至把你推開。
所以，你能夠做的，就只是陪伴，但光是陪伴就已經很足夠了，畢竟不是每一個人，都願意在這樣的時刻，讓自己和黑暗的人相處這麼久，有些時候他負面的話語，也會讓你開始動搖。
“你又不是我，你怎麼知道我有多痛苦？難道我連自己選擇結束生命的權利都沒有了嗎？”陪伴的過程並不容易，尤其他說這句話的時候，你根本不知道要怎麼接。
有時做決定的並不是他
你相信一個人有權利決定自己的生命嗎？這是一個很難的哲學問題，不過，我的想法是，即使你可以決定自己的生命，也必須在意識清楚的情況下—但很多時候，抑鬱症患者正在執行“自殺”這個行為的時候，他們是無法控制自己的大腦的。
Psychological today曾經回顧了一篇研究，心理學家請那些從金門大橋上面跳下去自殺（但沒死成）的人，回想並描述“剛跳下來那一刻”的感覺。
許多自殺者的反應是：第一秒是覺得真爽、解脫了，但再來就是後悔。
下面再舉2個企圖自殺者的例子：
“我那天一個人坐在客廳，聽到有一個聲音一直叫我去廚房拿刀來刺自己的心臟。等到回過神來的時候，刀子已經抵在我胸口了，皮膚上面還微微滲出血…”抑鬱症患者霍民說。
“星期一晚上我剛回到家，就看到她一直拿頭去撞牆壁。我趕快過去抱她，發現她手腕又有新的痕跡，而且還是一直持續不斷拿頭去撞牆壁，然後嘴巴里面唸唸有詞說不想活了。整個過程大概持續了3分多鐘，她突然停下來，問我：我剛剛在做什麼？我怎麼在這裡？”鄭宇說。
“抑鬱症”是一種“腦部血清素（Serotonin）含量異常”的疾病，有些人的症狀會伴隨著知覺的改變，例如：走路容易撞到東西、容易忘東忘西、很難做決定（這點也有些時候會惹怒身邊的人），有些人會有幻聽、幻覺出現，甚至會有輕微的解離情形（也就是上面例子當中談到的，一段時間沒有記憶、不知道自己在幹嘛）。
他們也會變得無法控制衝動的行為，例如：不斷地上網瘋狂買東西，或者，無法控制自己把刀子插進心臟的想法—在這樣的情況下，你還願意相信，他想結束生命是出於“自由意志”的決定嗎？
雖然說是這麼說，在奕含走了之後，我也開始重新反省，許多心理治療目的都是希望個案可以好好活著，但對於一直以來勇敢很久的人，會不會停止努力，才是他們最想要的休息？
你距離抑鬱症有多遠？
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抑鬱自評量表（Self-Rating Depression Scale），使用簡便，並能相當直觀地反映抑鬱患者的主觀感受。請根據你過去一週的實際情況作答。
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*本測評是臨床上評定抑鬱狀態時應用得最為普遍的量表，多方面評估抑鬱症狀表現及程度。並針對症狀程度提供指導建議，幫助你早預防、早發現、早治療，走出抑鬱症的困擾。
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