癫痫怎么治？

益民康共济失调

　　目前治疗癫痫病方法有很多很多，其中 药物治疗是目前广大癫痫病患者普遍喜爱的治疗方法，大部分的医院的医生也推举这种治疗方法，因为药物的治疗很方便，而且通过药物治疗有很多患者都得到了不错的治疗效果，不过要知道的是癫痫病药物治疗也不是没有缺点的，有些患者在长期服用后会造成一定的药物副作用，给患者的身体造成一些伤害，毕竟药这个东西，是药三分毒，不过患者根据医生的嘱咐进行服药治疗可以尽可能的帮助患者减少癫痫病所带来的药物副作用，总的来说这还是一种不错的治疗方法。

　　当然除了上面的药物治疗，还有一种总所周知的治疗方法就是手术治疗，这种治疗方法也是近年来比较好的治疗方法，手术治疗可以快速的帮助患者解决病灶，但是手术治疗的风险性比较搞，容易给患者带来很大的伤害，需要患者在手术治疗之前考虑一下，要选择大的正规的医院，避免因为技术不够成熟给患者造成严重的创伤，还有就是手术治疗并不是一步到位的，还是需要通过后期的药物辅佐巩固来达到治好的效果。不过癫痫病的治疗方法还有很多，比如食物疗法、睡眠治疗、病因治疗、心理治疗等一些，这些对癫痫病的治疗都有一定的帮助，不过要想真正的治好癫痫病，快速的治好癫痫病还是需要患者通过专业的分析，选择适合自身病情的才好。

癫痫发作是由各种原因所致的大脑皮层神经元过量放电，引起大脑短暂的、阵发性的功能紊乱，从而产生全身或局部的运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同的功能障碍，或兼而有之。本病常突然发作，每次发作的时间与间隔因人而异，各不相同。癫痫是神经系统常见的疾病之一，据国内资料显示，其患病率约占0.7%。在特发性癫痫的近亲中，患病率为2%～ 6%，高于一般人群。

大多数的癫痫病是由脑内外各种疾病所引起，称为继发性癫痫。继发性癫痫常因脑部的发育异常、损伤、炎症、脑血管疾病、缺氧或全身代谢障碍而发病，产生原因可能与产前期或围产期疾病、高热惊厥后遗症、大脑曾受到过外部伤害、各种脑内炎症、颅内肿瘤、脑血管病、儿童佝偻病、成人中的低血糖、糖尿病、维生素B2(又叫维生素G)缺乏症等病症有关。具体发作诱因除了缺乏睡眠外，还有疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应等。女性病人的癫痫发作还会在经期或排卵期增加。

原因不明的癫痫称为原发性癫痫，此类癫痫无明显脑部病理或代谢改变，多与遗传因素关系密切。

“癫痫”、“痫”或“痫证”，本来就是传统医学的专用名词，国内现代医学沿用了此病名。中医认为其发病多由精神因素如惊恐、恼怒，或因饮食不节及先天不足等所造成的脏腑失调、痰浊内聚或积痰内风所致。

一、主要表现

1.大发作

(1)先兆。60%的病人可有先兆，常见的先兆有肢体麻木，上腹部不适，头昏，精神错乱，视、听、嗅觉障碍等。

(2)一般病人可历时1～ 6分钟的抽搐期，主要表现是：

强直：在抽搐期内可出现突然意识丧失，尖叫一声后跌倒，全身肌肉强直性收缩，牙关紧闭，头后仰，两眼上翻，瞳孔散大，呼吸暂停，面色发红或青紫，或伴有大小便失禁。此期可历时半分钟至1分钟。

痉挛：四肢剧烈抽动，口吐白沫或咬破舌颊黏膜而渗出血沫，头亦阵阵抽动。此期约历时4～ 5分钟。

抽搐后状态：有的病人发作后即醒，有的则进入深睡状态，或产生意识混乱，四处奔走。清醒后有头痛、肌肉疼痛、无力或哆嗦等症状，对抽搐全无记忆，少数人可有一侧肢无力或暂时性瘫痪。

癫痫持续状态：大发作可连续不止，前一次发作后还未清醒，紧接着又发生后一次发作，可持续发作几小时或几天。此为癫痫危象，如不恰当处理可致死。

2.小发作

好发于儿童和青少年，有极短暂的意识障碍而不为人察觉并出现抽搐，常突然发生又突然休止。多表现为持物失落，谈话中断，行走停止等，伴有面色发白。发作频率每天可有几次乃至几百次不等。

3.局限性发作

(1)运动性。发作常从口角、手指或足趾等某一处开始重复局部抽搐动作，迅速由远端扩散到一侧上肢或下肢，乃至半身或整个全身，意识清醒。如发展至大发作，则意识丧失。

(2)感觉性。有局限性的肢体麻木，或有异样性、疼痛性感觉，或者感觉突然消失。此类发作多为继发性癫痫，脑电图提示有异样病灶。

4.精神运动性发作

(1)出现情绪激动、忧郁、理智丧失和恐惧等。

(2)可有脱衣、强迫握手、强迫嬉笑、舐舌或咀嚼动作。

(3)出现强迫思维或梦样状态。

(4)出现视幻觉或听幻觉。

(5)对所处环境或周围的声音出现认识错觉。

另外，还可能伴发头痛、腹痛、肢体疼痛、眩晕、发笑、呕吐等。

二、检查验证

(1)脑电图检查，对癫痫及分型有重要意义。

(2)CT、MRI检查，对癫痫的诊断虽无特殊意义，但对发现癫痫的病因意义较大，如对颅内占位性病变、脑血管疾病、脑动静脉畸形等疾病均可及早发现。

(3)SPECT检查，能测定脑局部血流变化，有助于癫痫病的诊断。

(4)应与晕厥、癔症相鉴别。晕厥的主要表现是跌倒后并无抽搐，平卧后晕厥症状即可改善，起病与恢复均较缓慢。癔症的主要表现是在发作前有明显的精神因素，四肢可随意运动但并无强直性抽搐，常紧闭双眼，面色如常，神志并不丧失，经暗示治疗有效。

因癫痫的发病机理和症状表现都比较复杂，所以在治疗中要遵循以下原则：

(1)继发性癫痫要针对原发病的病因加以治疗，如对颅内占位性病变应采用手术治疗，对脑寄生虫病可采用驱虫治疗等。

(2)对仅有1次发作或1年以上才发作1次的病人，应观察病情发展，暂不加以治疗。

(3)除兼有两种以上癫痫发作类型或顽固性患者外，一般均按发作类型以单一药物加以治疗。

(4)注意药物的不良反应，定期门诊或随访，定期对血、尿常规或肝、肾功能进行检查。

(5)兼有两种以上癫痫发作类型或顽固性患者，可考虑使用第二种药物，但不宜超过3种。

(6)对某一种抗癫痫药物在使用时已达到最大耐受量者，观察3个月后，如证明确实无效，才可考虑更换另一种抗癫痫药物。更换时应在1周内逐渐停用旧药，增加新药。

(7)多数医生主张，全身强直性痉挛性发作者及部分性发作者，在病情完全控制3～ 5年后，方能考虑逐渐停药，停药过程应不少于1年;失神发作在控制病情1年后，方能考虑逐渐停药，停药过程不能少于6个月。

(8)无论是对一般性发作性癫痫的治疗还是对持续状态下的危急重症癫痫的治疗，都要遵循依次选药的规则选择用药，且不可随意调换顺序。

(二)一般性发作性癫痫西药处方药选

1.单纯部分性发作

(1)卡马西平(酰胺咪嗪，卡巴咪嗪，痛痉宁)

(2)苯妥英钠(大仑丁)　(次选药)抗癫痫：成人初始剂量每次为50～ 100毫克，日服2～ 3次，饭后服用。需要时在间隔的7～ 10日内逐渐增加剂量，最大每日剂量为500毫克。疗效稳定后用维持量，每日200～ 500毫克，分2～ 3次服。儿童初始剂量为每日5毫克/千克，分2～ 3次服用，推荐的维持量为每日4～ 8毫克/千克，日服2～ 3次。本品能稳定癫痫发作阈值，并限制癫痫病灶异常放电的扩散，可用于癫痫的多样发作。用于癫痫持续状态时，可静注，剂量由医生掌握。孕妇禁用。

(3)丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)　(三选药) 成人起始剂量为每日600毫克，分2～ 3次服用，逐渐增加至常用剂量每日1～ 1.6克，分2～ 3次服用。儿童体重在20千克以下者，每日服20毫克/千克，分2～ 3次服;体重在20千克以上者，每日20～ 30毫克/千克，分2～ 3次服。本品为常用广谱抗癫痫药，作用机制尚不完全明确，但可广泛用于各类型癫痫的治疗，也可用于预防失神性癫痫持续状态。孕妇及患过肝病或有严重肝功能失调的患者禁用。

(4)苯巴比妥(鲁米那)　(四选药) 成人每次60～ 100毫克，睡前或分次服用。儿童每日4～ 6毫克/千克，分2～ 3次服用。亦可遵医嘱缓慢静注。本品具有镇静、催眠、抗惊厥作用，可直接激活中枢神经系统的GABA受体，产生抑制性效应，从而降低神经元的兴奋性，可用于对其他抗癫痫药物治疗无效的全身性强直阵挛性发作和部分性发作的治疗。

2.复杂部位性发作

(1)卡马西平(酰胺咪嗪，卡巴咪嗪，痛痉宁)　(首选药)(服法同上)。

(2)苯妥英钠(大仑丁)　(次选药)(服法同上)。

(3)苯巴比妥(鲁米那)　(三选药)(服法同上)。

(4)丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)　(四选药)(服法同上)。

3.失神发作

(1)乙琥胺　(首选药) 6岁以下儿童，起始量为每次250毫克，日服1次;6岁以上儿童及成人起始量为每次250毫克，日服2次。以后可根据病人的反应逐渐增加：6岁以下儿童1克/日;6岁以上儿童及成人1.5克/日。通常为每4～ 7日增加250毫克。本品是治疗失神性癫痫的第一线药物，也是最常用的首选药物之一，主要用于失神性发作(小发作)及其持续状态，也用于肌阵挛性发作，与其他抗癫痫药物同用，可治疗混合型癫痫发作。卟啉症患者禁用。孕妇及肝功能受损患者慎用。

(2)丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)　(次选药)(服法同上)。

4.青春期阵挛性发作

(1)丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)　(首选药)(服法同上)。

(2)氯硝西泮(氯硝安定，利福全)　(次选药)抗癫痫：成人初始时每天服0.75～ 1毫克，逐渐增至每日4～ 8毫克，分2～ 3次服，治疗6～ 9周。儿童起始量每日10～ 20微克/千克，此后逐渐增加，维持量为每日100～ 200微克/千克，分2～ 3次服。控制癫痫持续状态：静注，成人每次1～ 4毫克;儿童每次0.02～ 0.06毫克/千克，缓慢静注2分钟。发作未能控制时，20分钟后可重复注射。必要时可缓慢静脉滴注。本品与地西泮有相似的抗癫痫作用，但抗惊厥作用更强，能阻断癫痫病灶放电扩散，具有广谱抗癫痫作用，对各类癫痫均有效。本药久服后突然停药，可出现戒断症状，亦可加剧甚至诱发癫痫持续状态。孕妇及卟啉症患者禁用。

(3)醋酸泼尼松(强的松，去氢可的松，1-烯可的松)　(次选药)成人开始每次5～ 15毫克，日服3～ 4次;维持量为5～ 10毫克/日。剂量及疗程因病种及病情不同应遵医嘱调整。本品为人工合成的中效制品，主要起抗炎作用。冠心病、胃溃疡、肾功能不全、虚脱及休克病人禁用。也可同时加服氯硝西泮。

5.全身强直性阵挛性发作与失神发作合并发作

(1)丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)　(首选药)(服法同上)。

(2)苯巴比妥(鲁米那)　(次选药)(服法同上)。

6.婴儿痉挛症

醋酸泼尼松(强的松，去氢可的松，1-烯可的松)　(首选药)(服法同上)也可同时加服氯硝西泮(氯硝安定，利福全)(服法同上)，或丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)(服法同上)。患过肝病或有严重肝功能不全者禁用。

7.中央-颞部或枕部棘波的良性儿童癫痫

(1)卡马西平(酰胺咪嗪，卡巴咪嗪，痛痉宁)　(首选药)(服法同上)房室传导异常、肝肾功能不全等患者忌用。也可首选丙戊酸钠(二丙二乙钠，敌百痉)(服法同上)。

(2)奥卡西平(确乐多)　(次选药)成人起始剂量通常为每日600～ 1 200毫克，分2～ 3次服。儿童口服初始量为每日15毫克/千克，两日后可增至每日30毫克/千克，极量为每日45毫克/千克，分2～ 3次服。儿童每日最大推荐剂量为45毫克/千克。此药是一种“前体药物”，其作用机理是阻滞脑神经细胞中对电压敏感的钠离子通道，抑制神经元重复发出电脉冲引发的癫痫大发作。

(3)Retiatin hx　(次选药)服法遵医嘱。 此药为新一代的抗癫痫药物，它对病人脑神经细胞中钾离子通道有强烈的开启作用，并能促进脑分泌更多的氨基酸。其作用机理与现有的抗癫痫药缬酸钠相似，但副作用较小。

(4)利维西坦　(次选药)服法遵医嘱。此药也是国外新近开发出来的一种抗癫痫发作的药物，其机理至今未明。

对于持续状态下的危急重症癫痫患者，一般不用口服药，而是用地西泮、水合氯醛等静注或做保留灌肠治疗。

(三)中成药非处方药选

(1)二陈丸、合剂　丸剂：成人每次9～ 15克，日服2次;合剂：成人每次10～ 15毫升，日服3次，用时摇匀。本品具有燥湿化痰、理气和胃之功效。主治痰热扰窍型癫痫证(发作期癫痫)，其主要证候是发作时失神呆滞，不动不语，伴有肢体局部抽动，神志丧失多在半分钟内恢复，或兼有两目发直或上视，手中物落。舌淡苔白而腻，脉沉而细。

(2)河车大造丸　大蜜丸：成人每次1丸;小蜜丸：成人每次9克，日服2次;水蜜丸：成人每次6克，日服2次。本品具有滋阴清热、补肾益肺之功效，主治肝肾阴虚型癫痫证(缓解期癫痫)。孕妇慎用。

(3)龙胆泻肝丸、浓缩丸、颗粒　丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次;颗粒剂：成人每次1袋，日服2次，开水冲服。本品具有清肝胆、利湿热之功效，主治肝肾阴虚型(缓解期癫痫)及肝火痰热型癫痫证(缓解期癫痫)。不宜长期服用。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。

(四)中成药普通处方药选

(1)大活络丸　成人每次1丸(每丸3.5克)，日服1～ 2次。小儿每次半丸，日服2次。1个月为1个疗程，第2个疗程后剂量减半，连服3～ 4个疗程。传统医学认为，本品具有祛风散寒、理气豁痰、舒筋活络、除湿止痛之功效。现代医学研究发现，本品具有降压、扩张血管、改善动脉粥样硬化、增加脑血流量、抑制血小板聚集、兴奋骨骼肌及抗炎等作用。主治风痰上扰及风痰闭窍型癫痫证(发作期癫痫)。

(2)定痫丸　成人每次10～ 15丸，小儿酌减，早晚各1次，温开水送服。主治风痰闭窍型癫痫证(发作期癫痫)。

(五)中草药处方药选

【药方1】全蝎(冲服)3克，丹皮、陈皮、茯神、僵蚕、石菖蒲、炙远志、法半夏、川贝母、胆南星各15克，天麻20克。

【适应证】风痰闭窍型癫痫证(发作期癫痫)。主要证候是以突然跌倒、神志不清为主，或兼有平时胸闷、眩晕、乏力，或兼有发作时全身抽搐、两目上视，或兼有大小便失禁、口吐涎沫、发出尖叫声。苔白腻，脉弦滑。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。孕妇慎服。

【药方2】冰片25克，全蝎、蜈蚣、僵蚕各50克。

【适应证】

【制用法】将全蝎去头足，与其他3味药一起共研细末，成人每次5克，开水冲服，日服2次。肾病患者慎服。

【药方3】蜈蚣15克，成熟的黄瓜藤100克。

【适应证】痰热上扰型癫痫证(发作期癫痫)。主要证候是平时性情急躁易怒，心烦失眠，口苦便秘，或兼有平时头痛、胸闷等先兆症状;发作时以突然昏倒，不省人事，面色先潮红、紫红，继之青紫或苍白为主，或兼有两目上视，手足抽搐，牙关紧闭，喉中痰鸣，或兼有类似猪羊叫声，二便自遗，口吐涎沫。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

【制用法】将蜈蚣焙干研末，用黄瓜藤煎汤送下，一顿服完，日服2次，连服1周。肾病患者慎服。

【药方4】黄连、朱砂、龙胆草、灯心草各5克，甘草、柴胡、木通、薄荷、天麻、栀子各10克，麦冬、钩藤、法半夏各15克，茯神30克。热甚者，加大黄5克;烦躁甚者，加生龙骨30克;苔腻甚者，加草果10克;面唇青紫者，加丹参15克。

【适应证】痰热上扰型癫痫证(发作期癫痫)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。孕妇及肾病患者慎服。

【药方5】麝香0.1克(冲服)，僵蚕、红花、桃仁、川芎各10克，赤芍、生黄芪、鸡血藤各15克，丹参20克。

【适应证】瘀血阻滞型癫痫证(发作期癫痫)。主要证候是发作时突然头晕眩扑，神志昏迷，单侧肢体抽搐，或肌肉颤动，抽动部位及形式固定，或有肢体麻木、疼痛，头痛剧烈，肌肤枯燥色暗，便秘。舌质暗或有瘀点，苔薄，脉涩。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。孕妇慎服。

【药方6】竹茹、天竺黄、贝母、鳖甲(先煎)各10克，山药、熟地各12克，柏子仁15克，磁石(先煎)、牡蛎(先煎)、山茱萸、枸杞子各20克。

【适应证】肝肾阴虚型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候是癫痫发作日久，两眼干涩，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干结，记忆力差，健忘失眠。舌红少苔，脉细数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。

【药方7】紫河车1个，琥珀10克，朱砂20克。

【适应证】肝肾阴虚型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候同上方。

【制用法】将紫河车焙干，与朱砂、琥珀共研细末，开水冲服，成人每次25克，日服2次。

【药方8】大枣2枚，生姜3片，炙甘草5克，白术、党参各10克，茯苓12克。

【适应证】脾胃虚弱型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候是癫痫发作日久，神疲乏力，眩晕时作，食欲不佳，身体虚弱，面色不华，大便溏薄，或有恶心呕吐。舌淡，苔白腻，脉濡弱。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。

【药方9】人参、远志、白术、川芎、陈皮、僵蚕、炙甘草、制半夏、五味子各10克，黄芪、茯苓各15克，当归、酸枣仁各20克。

【适应证】脾胃虚弱型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。孕妇慎服。

【药方10】柴胡5克，黄芩、栀子、甘草、当归、木通、前胡、龙胆草各10克，泽泻、枣仁各15克，生地、生龙骨各30克。肝热甚者，加青黛10克，夏枯草30克;失眠甚者，加朱砂5克，夜交藤30克。

【适应证】肝火痰热型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候是情绪急躁，烦躁不安，失眠多梦，头昏乏力，口苦咽干，便秘。舌红苔黄，脉弦而数。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。肾病患者慎服。

【药方11】茯苓、陈皮、蝉衣、僵蚕、炙远志、石菖蒲、胆南星各15克，党参、白术各20克。

【适应证】痰盛阻窍型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候是痫症日久，神疲乏力，面色不华，眩晕时作，胸闷痰多，纳少便溏，或恶心呕吐。舌淡，苔白腻，脉濡弱。

【制用法】水煎2次，将两煎之剂混匀后早晚分服。每日1剂。

【药方12】炙马钱子50克，地龙200克，朱砂、明矾、三七粉各500克，郁金、香附、广香各1 000克。

【适应证】血瘀髓海型癫痫证(缓解期癫痫)。主要证候是曾有头部外伤史或出生有难产史的癫痫发作者。舌脉无异常。

【药方13】麝香(无麝香时可用冰片代替)9克，朱砂、雄黄各22.5克，续断子30克，大戟45克，山慈姑、五倍子各60克。

【适应证】小儿癫痫证(癫痫)。

【制用法】将上述诸药共研为末，加少许面粉制成片剂，每片0.3克。1岁以内儿童每日服0.15克(半片);1～ 5岁者，每日服0.3克(1片);6～ 10岁者，每日服0.6克(2片);11～ 14岁者，每日服0.9克(3片)。分早晚2次用温开水送服。鼻炎患者忌服。

【药方14】全蝎、僵蚕、半夏、郁金、石菖蒲、白芥子、胆南星各40克，川芎、桃仁、路路通、王不留行各60克，黄芪、磁石、紫河车各100克。

【适应证】癫痫证(癫痫)。

【制用法】

【药方15】甘遂末1.5克，炙甘草5克，郁金、姜黄、蝉蜕、制大黄、白僵蚕、炙全蝎、白芥子各10克，代赭石(先煎)30克。待症状逐渐减轻或消失后，可减去白芥子及甘遂，加枳实、竹茹、茯苓和远志各10克。

【适应证】癫痫证(癫痫)。主要证候是突然昏倒，不省人事，口吐白沫，醒后全身疲乏，头晕昏聩，心胸塞闷，少言懒动。舌红，苔白腻，脉弦滑。

【制用法】每日1剂，水煎分3次温服。服用本方后，患者多会出现肠蠕动增强，每日排大便数次。肾病患者慎服。药用枳实，孕妇慎服。

【药方16】健康人的胎盘1个。

【适应证】儿童癫痫证(癫痫)。主要证候是在不满周岁开始发病，有特异的动作姿势，每次发作时间极短，常相隔数秒钟反复发作，多形成成串发作。发作时上半身或全身前屈，呈屈曲性痉挛，尤其以头前屈、下肢上举的动作最为突出，发作次数频繁，至少每天1次。

【制用法】先用冷水将胎盘浸泡2小时，然后用手搓洗干净后焙干、研末，装入空心胶囊中备用。服用时每次3粒，日服2次，空腹服。连服3～ 5个胎盘为1个疗程。服药期间避免精神刺激，忌生冷辛辣之物。

【药方17】带壳的白果30克。

【适应证】癫痫证(癫痫)。

【制用法】将药烧炭存性并研为细末，成人每次3克，日服3次，用黄酒送服，于发病后连续服完。不可多服和生服。

对于持续状态下的危急重症癫痫患者，一般不用口服药，而是用地西泮、水合氯醛等静脉滴注或做保留灌肠治疗。

(1)首选地西泮静脉注射，成人剂量为10～ 20毫克，每分钟不超过2毫克，速度宜缓。如有复发可重复注射。

(2)次选氯硝西泮静脉注射，成人每次1～ 4毫克。其抗惊厥作用是地西泮的5倍。

(3)三选苯妥英钠(针剂)，剂量为10～ 20毫克/千克，稀释于生理盐水中静脉滴注，每分钟速度不超过50毫克。

(4)四选水合氯醛做保留灌肠。

2.支持疗法

吸氧，降温，预防感染，或将气管切开。

3.针灸疗法

(1)毫针疗法。发作期选人中、合谷、太冲、十宣穴。缓解期选神庭、申脉、照海、内关、足三里穴。

(2)头针疗法。选胸腔区、晕听区、运动区、舞蹈震颤控制区和制痫区(脑腔区向上进针4厘米)。

(3)耳针疗法。选脑、心、脾、肾、内分泌和下屏尖等穴。

4.穴位注射疗法

取大椎、风池(双)、内关(双)、足三里等穴。方法是用皮试针头抽取牛黄醒脑注射液，分别注入上述穴位，每穴0.3毫升，隔日1次，10次为1个疗程，每个疗程间隔1周。

5.手术疗法

以“致病灶微创毁损术”和“微创定向术”等手术，经神经导航系统“追踪”到癫痫病灶，切除病人的前额叶或将电脑植入人体，用以根治部分类型的癫痫病人。

此外，采用低功能电凝热灼术，对痴笑性癫痫的治疗成功率较高。采用基因疗法，对部分癫痫病人的治疗效果也相当满意。

五、饮食宜忌

(1)癫痫病人的饮食原则是以清淡为主，最宜食用富含维生素E、锰、纤维素以及硝基-磷酸酶等物质的食物。避免辛辣，每餐不能过饱，不能一次性大量饮水，戒烟酒，否则易诱发癫痫发作。

(2)维生素E可以有效地控制癫痫发作，含量最多的食品有麦芽、谷胚油等，另外，高粱、燕麦粉、面筋、荞麦、黄豆、赤小豆、芸豆、豆腐、豆浆、豆腐乳、生姜、洋葱、发菜、酱菜、木耳、石花菜、山楂、芒果、桑葚、香蕉、花生、栗子、芡实、芝麻油和橄榄油中的含量也不少。

在上述食品中，小麦胚芽、高粱、荞麦、酱菜和花生同时还含有丰富的锰元素。此外，白菜、紫色苔菜、芫荽、金针菜、香菇、南瓜子、松子、葵花子和杨梅中锰的含量也不少，锰对防治癫痫病极为有利。

纤维素可以保持病人的大便通畅，以减轻发作次数和发作程度。病人可以食用的含纤维素较多的普通食品如菠菜、芹菜、洋葱、卷心菜等。

黄豆及豆类食物不仅含有较多的维生素E，而且也含有较多的硝基-磷酸酶物质，这是癫痫病人大脑中普遍缺乏的一种物质。

(3)癫痫病人的禁忌颇多，综合起来看，以下食物应少吃或不吃：

容易产生类似偏头痛的过敏性物质，包括牛奶、干酪、小麦粉、玉米、西红柿、柑橘类水果、鸡蛋和巧克力等。

含钙质特别多的乳类、骨粉、骨头汤、贝壳类水产品(包括虾仁、虾皮等)、核桃、海带和芝麻酱等。

含锌元素特别多的猪瘦肉、动物肝脏，尤其是蛏子、蛤蛎、螺蛳、田螺等水产品。

(4)按中医要求，易积痰生热、伤神、动风、动火的食物如油炸食品、鹅肉、羊肉、辣椒、葱、大蒜、韭菜等也要忌食。易引起兴奋的咖啡、茶以及易诱发癫痫的碱性强的食品如发酵粉制品(含碱面、面包、馍馍、蛋糕和发面烙饼等)也要尽量少吃。一旦癫痫发作，还要忌生冷和不易消化的食物。

六、专家提醒

(1)如果发现孩子行为怪异，无端情绪不好，失神，不断地点头或头低垂，眨眼，耸肩，昏头昏脑，身体痉挛，掉碗或摔碗，在公众场合脱光衣服，抓破皮肤，老在地上爬并且屡教不改，或突然失去知觉，突然惊恐万状后又马上恢复平静，突然发笑后又突然停止，且屡教不改，此时家长要警惕是癫痫征兆。如发现成年人拇指、颜面、舌或上肢等单一部位的肌肉痉挛，频繁发作，常伴有局部发麻或单瘫，经一般药物治疗效果不好者，也要警惕是由脑瘤引发的继发性癫痫，以免误诊误治。

(2)癫痫发作时应如何处理呢?

①当病人将要倒地时，患者家属或救助者若在旁边，要立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。同时要趁病人嘴巴未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下牙齿之间，以预防牙关紧闭时咬伤舌头。

②对于已倒地并且面部着地的病人，要将其翻过身来，以免堵塞了呼吸道。此时若病人牙关已经紧闭，且不要强制撬开，否则会造成牙齿松动脱落。救助者可以解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。为防止病人的吐出物吸入气管而引起窒息，救助者应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。病人抽搐时，不可强行按压其肢体，以免造成韧带撕裂、关节脱臼。也不能强行给病人灌药。对于正在发作的癫痫病人，不可急于采用针刺或指掐人中的抢救方法，更不要用凉水冲浇病人，以免使病人再受刺激。

③当病人全身肌肉抽搐痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将病人的头转向一侧，同时抽去其上下牙齿间的垫塞物，让口中的唾液和呕吐物流出，以避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松，可将其原来的强迫姿势改为侧卧。这样可使病人的全身肌肉放松，口水容易流出，同时舌根也不易后坠而阻塞气管。

④病人苏醒后，对发作的过程大都无记忆，其他人均不要描述其倒地抽搐时的“可怕”情景，以免增加其精神负担。

⑤少数患者的大发作可连续发生，在间隙期仍然神志不清甚至处于昏迷状态，这是一种危急病状，应立即将病人送往医院抢救。

(3)在治疗中要严格按照医生的药方服药，不得随意更换或停止用药，即使在妊娠期也是一样，因为妊娠期癫痫发作要比服药对胎儿的危害更大。

(4)病人应保持良好的有规律的生活，平时要保持室内的安静、整洁。可以从事适当的脑力和体力活动，但要避免危险性的工作，如驾车、攀高以及高空作业等，儿童患者不宜多看电视。家属应鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除自卑感，解除病人精神上的负担。在发病时要特别注意保护舌头，防止被咬。

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我们知道额叶癫痫比较有特点，第一他发得比较多，时间每一次都很短，可能会集中在一个晚上，晚上比较多的。甚至于有些病人不像一个癫痫抽动，就是一个翻来覆去的一种睡眠，这个可能会有这个情况，就是翻来覆去地动。或者是爬上爬下，会抽筋。

额叶癫痫确实需要治疗，如果药物能够控制住，肯定是药物控制。如果药物控制得不好，可以通过外科的评估。他现在这种手动一下的情况，有两种可能性。一种根本就不是一个发作，我们知道小孩有的时候睡相不好，手动一下，叫夜惊，也比较多见。需要鉴别的是，他这种动幅度有多大，有的时候幅度比较大的，我们需要鉴别有没有一些痉挛的发作。所以我也是觉得这个病人应该到医院做一个睡眠的脑电图，看看他发作的情况。比如你手动的情况，脑电图有没有同时改变。如果脑电图也有同步的变化，你这个症状没有完全控制住。如果脑电图没有改变，这种动是一种正常的睡眠夜惊，需要到医院去查一下。

海上名医

急诊科主治医生

物理治疗、手术治疗、中医治疗、药物治疗等等。

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济源之家

你好，回答你这个问题，首先要弄清癫痫的病因和发作类型，一般情况下抗癫痫药物治疗是目前国际上公认的最常用、最有效的治疗方法，但一定要按照癫痫发作类型合理用药，因为有些药物对某些癫痫发作类型及癫痫综合征不但无效，还有可能加重发作，如果病因是由于脑部结构异常尤其是占位病变，药物治疗不理想时可考虑外科治疗，其他治疗方法还有：迷走神经刺激术、生酮饮食、中医中药等治疗方法。

杨全兴医生

癫痫怎么治疗要结合患者的实际病情，目前普遍采用的是药物治疗，明确病情后遵医嘱按时按量用药，大多数患者的病情可以得到控制。少数患者可采取开颅手术治疗，手术切除病灶后患者的病情可以在短期内得到改善，但也有复发和无效的案例，具体效果要根据临床跟踪才可确定。

安晓光医生

癫痫通常有药物治疗、手术治疗、仪器治疗。目前药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果，有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。听说药物依赖性比较大，可在减少药物基础上试试佩戴岐奥丰癫痫治疗仪，有效控制癫痫复发。

用户105713479466

癫痫现在主要分为药物治疗、手术治疗和生酮饮食治疗。70%左右的患者通过药物可以控制癫痫的发作。在通过三种药物连续控制两年仍然不能控制的难治性癫痫患者，可以采取手术治疗和生酮饮食治疗。

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