其实,医学生实习是这样的

是清晨穿着白大褂查房

还是门诊前细心询问病人

是在手术台上专注的操作

还是办公室里钻研着复杂的病情

而实习对于一名医学生来说,是真正开始医疗生涯的“门槛”。并没有想象中的那样美好,但是却又带给医学生不一样的五味杂陈。

对于它们来说,实习生活是这样的......

实习时间:2018年6月-

(文章素材来自14级临床医学院崔颖、15级临床医学院魏金政、孔劲蕾、15级护理学院刘晓泉)

今天,是实习结束的第n天

我坐在书桌前

回顾实习期间的一些些经历

日常作息:

6:00到6:30 闹钟接连响起,起床洗漱,看着镜中的自己,心想,今天又是接近两万步的充满希望的一天,加油!

6:50同舍友先后从宿舍出发,美好的一天从挤公交开始。

7:10一路奔到医院,匆匆忙忙结束早饭。

其实,医学生实习是这样的

班老师将昨晚病区总人数,手术情况,护理记录等进行汇报,接下来值班医师进行汇报,科室主任、护士长依次讲话。当大交班完毕,护理上的老师便进入病房,进行床旁交接班,对每位患者的病情及治疗等进行检查记录,询问患者现在的状态和昨晚的情况。

8:30回到治疗室,我们整理治疗车,准备药物,开始给病人做治疗。一般病区会分成两个组,前组后组,还会有一位“小治疗”的老师,主要负责病区所有患者基础生命体征测量、雾化吸入、皮下注射、肢体加压、灌肠等操作。我负责1-15床,在老师的带领下,我按照顺序给病人进行静脉输液、静脉推注等操作。每进行一次操作都要检查用物,核对医嘱单与执行单,携用物至患者床旁,核对患者,PDA扫码,再次核对,检查药物,静脉输液或者推注,再次核对,收拾整理用物,然后继续下一位患者的操作。其中还有很多三查八对的细节,虽然繁琐,但却是护理工作中必须要严格遵守的。

9:30所有吊瓶接上,药物推注完,带教老师去写护理记录,我就会不定时的转病房,检查药物滴注情况,看看病人有没有不舒服的地方。听到床旁铃响,我需要从治疗室对应的治疗筐内拿出来患者的液体,在单子上签字然后去给患者换液体。实习同学签字前面需要划一条斜杠,前面空出一定的空间来让带教老师核对检查并签字。偶尔有人打完了所有的液体,就需要封管。一上午的时间就在换液体、转病房、封管中度过。

11:00-12:00,大家分批去吃饭,1个小时休息时间,食堂的饭简直不能多说,可能和学校的食堂一样,等到离开的时候才会觉得它好吃。

其实,医学生实习是这样的

13:00 吃完午饭之后,又开始了下午的一系列工作,通常是继续换液体。

14:00会有新的药物送过来,然后继续换液体,转病房。下午特殊一点的可能是有病人转接,从监护室转到普通病房,需要提前换好被褥,铺好床铺,准备物品,观察记录病情。

16:45 夜班老师来交班,还是和上午一样的流程,床旁交接班。我还有个特殊任务,拿着一瓶手消,每当老师触碰完一位病人,我就要及时将手消液挤到她手上。一是预防病人之间的相互感染,二是保护自己,预防被感染。

17:30 差不多交班完成,跟老师交谈两句,主要是谈一下一天的感受,对自己的工作做一下总结,有时会询问老师一些白天遇到的问题,最后就是洗手下班,结束一天忙碌的工作。

其实,医学生实习是这样的

日常事务:

在医院实习,去科室的前期阶段,就是去帮老师干一些活儿,通常刚开始的几天科室老师会带我们熟悉一下科室的情况,带我们去查房。在此过程中复习所学知识,实现书本与临床的实际联系。

其实,医学生实习是这样的

在一个科室稳定后,会有一个特定的老师指导,教给我们如何换药,比如胸外科、产科、妇科等做手术的科室。在内科科室比如心内科,可以做心电图,写病例的首页,通过问病史,写病例,锻炼我们的能力。通常我们实习生都是写简单的电子版的病例,写完后老师会帮我们检查,详细地讲解我们没有注意到的细节问题。医院的每个老师都是很负责任的,尽自己最大的能力让我们学到更多的知识。

其实,医学生实习是这样的

有的外科老师可能会带我们去手术室,见习时,手术中一般上不了手,就只能穿着手术服在旁边看,实习的时候会有一定的机会当二助,医助,做一些帮忙扶镜子等的琐事。手术中,老师会讲解手术步骤,解剖的结构,教我们如何认识组织和器官或者肿瘤的外部结构,毕竟课本所学和真实见到的都会有些差异。对于不同的人来说,虽然得的病相同,但是会出现不同的表现,老师会通过某一具体病例讲解以加深印象。

其实,医学生实习是这样的

科室工作:

外科:病房患者腹痛、头痛、伤口痛,恶心、呕吐、不大小便,发热、咳嗽、咳痰,胸闷、气短、心口疼等,能处理的自行处理,处理不了请普外科、神经内科、心内科、呼吸内科等会诊。

通过学习,我掌握了常见创伤的消毒、包扎、换药,学会了外科手术常用的持针器、止血钳等的使用,了解了病历的书写以及出院、住院、入院所需办理的手续流程及参加农村合作医疗所需办理的手续与流程。

急诊:急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。在急诊实习期间,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪、呼吸机的使用流程等操作。在实习中,急诊给我最大的体会就是“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们必须分秒必争,迅速处理,争取抢救的时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,需要我们平时就做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。

手术室:第一次跟着老师踏进手术室,眼前浮现出的明亮宽敞的场景与之前脑海中阴森恐怖的想象完全不同,换上衣服,穿过一道道门,看着台上的医生们敏捷地接过器械护士递到手中的

每一个器械,一丝不苟地操作着,麻醉师目不转睛地盯着心电监护仪,如流水操作线一般,人人分工明确,行动准确迅速。渐渐地,第一次上手术台,第一次缝合,第一次值夜班……这期间经历过的许许多多的第一次,不仅仅是学到的新技能,更是亲身经历了许许多多医护人员的喜怒哀乐。当看到急诊的救护车一次次驶来,就会有一个又一个白色的身影急匆匆却又有条不紊地走过;当一个又一个病人康复走出病房,主治大夫们也露出幸福的笑容;当看到手术台上腿脚早已发麻却依旧稳如泰山的医生,我更感受到了作为一个医生的责任和使命。

琐碎事务:

作为实习生的我们,做的最多的还是一些琐碎的小事

比如帮实习老师写病例的首页,甚至到时会让你写电子的病例,并给予你指导。

或者在手术过程中给老师当助理,帮忙准备手术中用到的工具。

其实,医学生实习是这样的

点滴小事,温暖心房

1.在刚开始实习的时候,晚上在急诊室出诊,医院的一名急诊外科的老师收了一名年轻的小伙子,他因为一辆车从他的大脚趾上碾压过去导致他的脚趾只有一根肌腱相连,马上就要掉下来了,当时作为第一次遇见这种事的我,还是非常害怕的。但是这位哥哥却安慰着我说:“你剪吧,放心的做就好,我不疼”。可想而知,用双氧水清洗这样开放性的伤口是多么的疼,而他却在还不知道自己的脚趾能不能保住的前提下反过来安慰我。这件事在我心中留下了深刻的印象,不是所有的医患关系都像报道的那样恶劣,这个世界还是充满着爱与包容的。

2.曾经跟着老师做过一场“Miles”手术,患者是一个48岁的民营企业老板,因为担心患者知道自身情况后不配合治疗,经过家属的同意对患者隐瞒了治疗方案,当手术完成醒来的时候,看到自己腹部的人工造瘘口,被家人视为铁人的他也哭地撕心裂肺。有个62岁的老太太得了直肠癌,根据病变的情况,老师最终选择了“Dixon”手术方案,老太太很乐观,进手术室前还有说有笑地和老师聊着天。最终手术也很成功,可令我意外的是第二天跟着老师去查房时,浑身插着引流管的老太太伸出一只手握住老师,嘴里还发出虚弱的声音,看口型是:谢谢。医院真的是一个将人的真实情感展现地淋漓尽致的地方,而多少看似强大的人在疾病面前变得不堪一击,而多少濒临绝境的人在一次又一次绝望中重新燃起希望。

因为有爱,所以坚持

15级临床医学院魏金政:我想,医院里令我感触最深的,不是那些穿着隔离衣的医生们,也不是那些先进的医疗设备。当在手术室里,看见那些病人躺在手术台,浑身插着各种仪器,无影灯的灯光打在身上,手术室里非常安静,看着他们的呼吸,感受着他们的心跳,能清晰地感觉到那些人对生命的坚持。那种不放弃,那种决不放弃,那是,对生命的希望!

15级护理医学院刘晓泉:在实习的日子里,我们能看到什么。我看到的是生命的珍贵,我看到那些焦虑与痛苦,也看到悲伤与无助,所以请珍惜生命,保重身体;我还看到对生命的敬畏,那是发自内心的责任。看到很多位护士长对我说,“护理工作是个良心活,慎独!”。我也看到火热的心跳,看到我们护理人与时间赛跑,与病魔角力,与死神抗争,看到我们带去的珍贵希望;我更看到对生命的尊重,看到护理工作中对人性的理解,对服务的追求,对爱的传递。在每个历史瞬间,在每个危急时刻,都有我们护理人,我们时刻准备着,在生死关头捍卫患者的生命,守护家庭的安康。

15级临床医学院孔劲蕾:感觉跟单纯的看书和听老师讲还是有很大区别的,真正的去看患者的临床表现和体征会印象更深刻一点。有的时候看到病情严重的患者会比较坚定好好学习的信念吧。

医学之路漫漫

要想成为一名优秀的医生就必须经得起磨练

见证着一个个生命的诞生

见证着一场场起死回生

见证着每一个医学上的成长

图文编辑:赵为 陈一画 周美悦 朱晓雨


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