全民熱議的電視劇《都挺好》終於完結了。劇中以“巨嬰”父親蘇大強為首的“蘇家作精男團”，讓觀眾“都挺不好”……
然而，在大結局時，這個把蘇家鬧得雞犬不寧的罪魁禍首，卻因得了阿爾茲海默症強行“洗白”。特別是他和明玉搶習題集場景，戳中了許多觀眾的淚點。
性格大變可能是“病”了
阿爾茨海默病(AD)是一種神經退行性疾病，其特徵在於認知和行為障礙，嚴重干擾患者的社交和職業功能。這是一種潛伏期長、病程進展緩慢的不治之症。在AD中，斑塊在海馬體和大腦皮層的其他區域形成。海馬體是大腦深處的一種結構，有助於對記憶進行編碼。斑塊本身是否導致AD，還是AD發展過程的產物，目前尚不清楚。
AD症狀
輕度症狀:
記憶喪失(忘記要給老聶買早飯、忘記下車、忘記回家的路……);
對熟悉的地方感到困惑;
花更長的時間來完成正常的日常任務;
判斷力下降，經常導致錯誤的決定(執意要投資，輕易進入騙局，損失了自己的畢生積蓄;輕信騙子保姆，一意孤行，還說自己追求幸福)
失去自發性和主動性；
情緒和性格的變化、焦慮(性格改變，原本懦弱隱忍的他，變得各種“作”;喜怒無常，不惜以絕食、自殺各種極端手段逼迫子女。)
中度症狀：
記憶喪失和困惑更加嚴重;
注意力不集中;
識別朋友和家人有困難(不記得老婆名字、不認識蘇明玉);
語言表達、閱讀、寫作、數字處理出現障礙;
煩躁不安不安、激動、焦慮、流淚、徘徊，尤指在下午晚些時候或晚上;
重複的語句或動作;偶爾的肌肉抽搐(重複放鹽、劇中可觀察到蘇大強手指顫抖)
幻覺、妄想、猜疑或偏執、易怒(疑神疑鬼，認為保姆偷東西，自己改了門的密碼卻忘記保姆要來工作)
衝動失控：表現為在不合適的時間、地點脫衣、粗俗的語言等行為
知覺運動問題：比如從椅子上站起來或擺桌子都有困難
重度症狀：
嚴重患者不能識別家人或親人，不能有效溝通。他們完全依賴他人的照顧，所有的自我意識似乎都消失了;
消瘦;
癲癇，皮膚感染，吞嚥困難;
呻吟，呻吟或咕噥;
睡眠時間增加;
大小便失禁;
在AD的末期，患者可能大部分或所有時間都在床上。死亡往往是其他疾病的結果，如：吸入性肺炎。
是不是看完後忽然驚覺：原來，蘇大強的各種“作”竟都是AD的前兆!!!!!!
AD的診斷
臨床檢查: 使用上述體徵的臨床診斷通常在AD病情較輕的階段。
腰椎穿刺：AD患者腦脊液中tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平通常升高，而澱粉樣蛋白水平通常較低;然而，目前，除非研究需要外，不推薦常規測量腦脊液tau和澱粉樣蛋白水平。
影像學研究：影像學研究對於排除慢性硬膜下血腫或常壓腦積水等可治療的進行性認知功能下降的潛在原因尤為重要。此外，無論有無澱粉樣蛋白成像，海馬體的體積研究和2-[18F]氟-2-脫氧- d -葡萄糖正電子發射斷層成像(FDG-PET)，已被用於早期發現和鑑別痴呆病因。
目前，美國FDA批准的所有治療AD的藥物都是調節神經遞質(乙酰膽鹼或穀氨酸)的對症療法。AD的標準藥物治療包括膽鹼酯酶抑制劑(ChEIs)和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)拮抗劑。但是，它們既不能從根本上治療AD，也無法阻止AD的進展。
這幾類精神藥物(抗抑鬱藥、抗焦慮藥、抗帕金森病的藥物、β受體阻斷劑、抗癲癇藥物、精神安定劑)已被用於治療AD的繼發性症狀，如抑鬱症、躁動、攻擊性、幻覺、妄想和睡眠障礙。
AD是新藥研發的“墳場”，但還有希望……
據美國藥品研究與製造商協會此前發佈報告，20年間，全球已有140多個阿爾茨海默症藥物在臨床試驗中折戟。
最近的是衛材和百健。在Aducanumab治療AD的臨床試驗失敗後，衛材近日宣佈，一種抗澱粉樣蛋白β原纖維抗體的BAN2401的III期試驗已啟動。該研究將觀察1566名患有阿爾茨海默症或輕度阿爾茨海默氏痴呆的輕度認知障礙患者，這些患者的大腦中已證實存在澱粉樣蛋白病變。
圖：澱粉樣蛋白β肽的圖示，其積聚到澱粉樣原纖維中，在阿爾茨海默病中形成緻密的澱粉樣斑塊。
還有羅氏(Roche)。此前羅氏Crenezumab的兩項三期試驗以失敗告終，決定在1月停止CREAD1和2的使用，但這項藥物仍在阿爾茨海默氏症預防倡議(API)試驗研究人群中進行。
ACADIA Pharmaceuticals正在進行一項III期HARMONY試驗，該試驗評估了Pimavanserin治療與痴呆相關的精神病相關的幻覺和妄想的有效性和安全性。
AC Immune & 基因泰克：2月20日，AC Immune公司表示，羅氏旗下基因泰克正在招募患者進行II期抗tau單克隆抗體MTAU9937A在中度阿爾茨海默病中的試驗。基因泰克也在RG6100的單獨II期試驗中對其進行了研究。
Denali Therapeutics正在研發幾種治療老年痴呆症的藥物，包括DNL747、ATV:TREM2和ATV:Tau。2月15日，該公司宣佈，在與合作伙伴賽諾菲合作的老年痴呆症DNL747的Ib階段試驗中，已完成第一例給藥。
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