胃癌會有哪些症狀?

中國是胃癌的高發國家,每年有大量患者因胃癌失去生命。胃癌的防治應該引起全社會關注。那麼,胃癌患者都會有哪些症狀呢?

早期胃癌大多無症狀或僅有輕微症狀。當臨床症狀明顯時,病變已屬中晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症狀,以免延誤診治。

胃癌會有哪些症狀?

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1. 早期胃癌的症狀

隨著病情的發展,胃的功能和全身狀況會逐漸發生改變,但這些症狀常無特異性,時隱時現,並可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛,噁心,食慾不振,噯氣和消瘦等;少數潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣症狀,呈節律性疼痛,反酸,內科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或發生於某些良性病變的基礎之上(如慢性萎縮性胃炎,消化性潰瘍等)發生癌變,而這些良性胃部疾病的症狀已長期存在,或反覆發作,比較容易使患者和醫生放鬆對胃癌的警惕,而延誤診斷時機。少數某些早期胃癌也可以出現嘔血,黑便,或吞嚥困難等症狀而就診。

①上腹不適:

是胃癌中最常見的初發症狀,約80%患者有此表現,與消化不良相似,如發生腹痛,一般開始較輕微,且無規律性,進食後不能緩解,逐漸加重,可以為隱痛,鈍痛。部分可以有節律性疼痛,尤其胃竇胃癌更明顯,甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍,多以腹脹為主訴。這些症狀往往不被患者所重視,就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況,應給予進一步檢查,以免漏診:A.既往無胃病史,但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛,經治療無效;B.既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規律性改變,且程度日趨加重。如症狀有所緩解,但短期內又有發作者,也應考慮胃癌的可能性,及時作進一步檢查。

②食慾減退或食慾不振:

食慾減退和消瘦是胃癌次常見症狀,將近50%的胃癌患者都有明顯食慾減退或食慾不振的症狀,部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症狀,需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體徵,大多數患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現深壓痛。

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2. 進展期胃癌的症狀

胃癌病變由小到大,由淺到深,由無轉移至有轉移是一個漸進性過程,因此早期、進展期乃至晚期之間並無明顯界限,不僅如此,各期之間症狀常有很大交叉,有些患者病變已屆進展期,但症狀尚不明顯,有些雖處早期但已有較突出的症狀,也有些患者是以器官轉移的症狀或合併症的症狀而就診。根據國內資料的統計進展期胃癌常見的症狀如下:

①腹痛:

當胃癌發展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸繫膜時,可出現持續性劇烈疼痛,並向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。

②食慾減退和消瘦:

癌腫毒素的吸收,可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血,營養不良的表現,往往是進行性加重,最後表現為惡病質。

③噁心嘔吐:

也是較常見的症狀之一,早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的症狀。

④嘔血和黑便:

癌腫表面形成潰瘍時,則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血,多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有以大量嘔血而就診者。

⑤腹瀉:

可能與胃酸過低有關,大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉,鮮血便等。

⑥嚥下困難:

癌腫長大後,可出現梗阻症狀,賁門或胃底癌可引起下嚥困難,胃竇癌引起幽門梗阻症狀。

以上即為胃癌可能出現的症狀,如有患者出現以上情況,建議積極就醫;但也有部分患者起病極為隱匿,雖患有胃癌,但並沒有出現以上任何症狀,更應保持警惕。

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