膽石病是我國的一種常見病多發病，是膽道系統，包括膽囊和膽管內發生結石的疾病，
約佔膽道疾病的60%，女性較男性多。
1.膽石分類
(1)膽固醇結石:膽固醇含量在80％左右，多半位於膽囊內，質硬，呈橢圓形或多面形，剖面呈放射狀，表面光滑，淡灰黃色。可為單顆或多顆。在X線平片上一般不顯影。
(2)膽色素結石:膽石的成分以膽色素為主，多數分佈在膽管內。質軟易碎，形狀不等，有的為泥沙樣，呈棕色棕紅色。因含鈣鹽少，x線平片多不顯影。
(3)混合型結石:有膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。根據其所含的比例不同而呈現不同的形狀和色澤。剖面呈層狀，有的重型為放射狀，而外周呈層狀。因含鈣鹽較多.X線平片尚可顯影。多發生在膽囊內,其次可發生在膽管中。
2.膽石分佈根據結石所在部位不同，可分為三種。
(1)膽囊結石:多為膽固醇結石或以膽固醇為主的混合型結石。
(2)肝外膽管結石:大多數是膽色素結石或以膽色素為主的混合型結石。
(3)肝內膽管結石:是原發性膽管結石，多為膽色素結石或以膽色素為主的混合結石。
臨床表現
1.膽囊結石：膽囊結石如嵌於膽囊頸和(或)合併感染時，則出現明顯的臨床症狀。右上腹陣發性絞痛或持續性疼痛，可向右肩部放射，並有噁心嘔吐等。常於夜間發作，飽餐和進食油膩性食物常為誘因。
若結石嵌頓不能解除，可引起膽囊積液或積膿等併發症，進一步會形成繼發性膽總管結石。
體格檢查可見右上腹壓痛和腹肌緊張，莫菲徵陽性，有部分病人還可摸到腫大的膽囊或膽囊周圍膿腫。
2.肝外膽管結石：病人多有膽道蛔蟲肝病、溶血性疾病、胃切除術等疾病史。以腹痛、黃疸和寒戰高熱為主要表現，腹痛為首發，常伴有噁心嘔吐。黃疸為膽管梗阻的表現，一過性或反覆性發作。B超可發現膽管內結石及其分佈膽管擴張等。實驗室檢查可見白細胞計數和中性粒細胞升高，凝血時間延長轉氨酶等升高。
3.肝內膽管結石主要症狀為胸背部或上腹部持續性脹痛，大多數無黃疸。合併感染時可出現寒戰高熱等。體格檢查可發現肝臟腫大，有壓痛或肝區有叩擊痛。B超可見肝內膽管擴張和結石影像。
1. 膽囊結石
(1)手術療法:膽囊切除是首選方法，效果確切。常用手術方法有傳統膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術。
(2)非手術治療:主要是溶石療法。常採用的口服溶石劑是鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸。適應證包括:膽囊功能較好能使進人膽囊的溶石劑達到一定的濃度;年老、伴有心臟病或其他重要臟器疾病不能接受手術者:結石能透過X線，無鈣影;結石直徑不到0.6cm,塊數不多，膽囊內尚有相當數量的膽汁;持續用藥半年以上，在此期間用低脂多纖維的飲食，溶石與碎石聯合施行。
2.肝外膽管結石
(1)手術療法:是傳統的治療方法，一般是切開膽總管，取出所有的結石和置入T管引流膽汁常合併切除膽囊。術後保持T形管引流，待炎症和黃疸消退後拔出T形管。
(2)非手術治療:包括禁食補液、應用足量有效抗生素解痙止痛、對症治療全身支持等。
(3)中醫中藥治療:常用的方藥有大柴胡湯、茵陳蒿湯等。
3.肝內膽管結石
(1)手術治療:是主要治療方法，常用的手術方法有高位膽管切開取石術、膽腸內引流術、切除肝內感染性病灶等。
(2)溶石治療:對於手術中無法取盡的肝內膽管結石，可在手術後通過留置在膽管內的T形管灌注溶石藥，但遠期療效欠佳。
(3)機械性排石治療膽道手術後發現膽管內有殘留結石，可通過T管瘻道置人膽道鏡,在直視下取石，如若結石較大也可採用激光或微爆破碎石。然後採用膽道鏡分別取出碎裂的結石顆粒。
預防措施
1.膽囊結石，合理調整膳食結構，少食含膽固醇較多的脂肪類食物，多食高含高蛋白的食物蔬菜及新鮮水果，妊娠期婦女尤其要引起足夠的重視。注重適當的體育鍛煉。定期體檢。
2.肝內外膽管結石，積極防治膽道蛔蟲症。
3.避免疲勞。
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