【連線武漢】遼寧醫生“偵探”病因 救回窒息老人
東北新聞網
“大夫，大夫！”一聲聲急促的呼救聲傳過來，本來病情已經好轉逐漸恢復的64歲阿姨突然無法呼吸。這不是新型冠狀病毒感染的肺炎加重的症狀，不會這麼快。在電光火石之間，遼寧醫療隊隊員、中國醫科大學附屬第一醫院張健醫生像一名“偵探”，迅速查清真相，在鬼門關前拽回了口唇發紫已經休克的老人。
張健工作中恢復期間突然無法呼吸
武漢，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院13樓東病區的病房內，中國醫科大學附屬第一醫院麻醉科王俊教授、心血管內科張心剛教授、重症醫學科醫生張健和武漢協和本院的王曉靜醫生有條不紊地工作著，這是中國醫大一院馳援武漢醫療隊抵達後，這個團隊的第三次合作。
“大夫，大夫！”一聲緊急的呼叫打破了整個病房的寧靜，2病室的責任護士通過手臺急切地喊道：“快來看22床，呼吸困難！”22床是一名64歲女患者，病情處於恢復期，根據臨床症狀及既往影像學，張健詫異：不應該突發呼吸困難啊？他三步並兩步趕到床旁，
此時患者半臥位，雙鼻道吸氧，呼吸極度窘迫，口唇已明顯發紺。張健立即為她用面罩吸氧提升氧流量，同時進行心電血氧監護。
新冠加重不該這麼快，ARDS(急性呼吸窘迫綜合徵)，還是哮喘急性發作，或者肺栓塞？一個個念頭在張健心中掃過。就在這時，患者突然意識喪失，呼之不應。
此時，她的老伴也因感染而住在隔壁床。老爺子此時見到老伴情況危險，情緒激動，起身就要攻擊醫護人員。一面要保護護士不受傷害，一面要搶救患者，來不及解釋，救人要緊，張健脫口而出：“現在只有我能救她，你要冷靜！”一句話鎮住了老爺子。
此時，患者的血壓開始下降，張健立即指揮護士快速建立靜脈通路。“患者之前不是狀態挺好，怎麼突然重了，變化前發生什麼了?”張健問護士。“她剛剛下地上衛生間，剛開衛生間門就上不來氣。”護士說。
“偵探”醫生查出過敏性休克
如果是肺栓塞，患者每日下地活動，無基礎疾病，下肢不腫，可能性比較小。這時，張健發現患者吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下有明顯的凹陷。這是醫學上的“三凹症”,常見於哮喘患者。“患者以前得過什麼別的病嗎？有什麼過敏的或是哮喘嗎？心臟有沒有問題？”張健問。
“以前在家的時候坡上面打農藥她在坡下聞到味都受不了，上不來氣，休克，打過搶救針，剛才可能也是聞到味。”老爺子說。此時真是神助攻，兩句話幫助張健找到了病因——重度過敏，喉頭水腫，過敏性休克。
張健立即進行過敏性休克搶救流程，腎上腺素、甲強龍靜推、快速擴容、請示上級醫師、完成氣管插管準備……一系列搶救一氣呵成，厚厚的防護服下，能聽見的只有自己的呼吸和心跳。伴隨精準判斷和及時搶救，患者逐漸好轉，血壓血氧回升，慢慢睜開眼睛，老伴急切地問她：“認識我嗎？”患者點點頭。
真相大白消毒水成了致命過敏原
這時，張健才有時間對病因進行查詢。當他打開衛生間時，能聞到淡淡的消毒水味道，引起過敏的竟然是含氯消毒液。
不久，老阿姨的神志完全恢復，血壓平穩，指脈氧100%，老伴情緒也穩定多了。中國醫大一院醫療隊員于娜醫生聞訊趕來說：“大爺，我們是遼寧醫療隊的，您有什麼話，可以跟我說。”大爺也覺得不好意思，說：“我剛才就是太沖動了，我著急。”“我能理解，大姨這種吸入特殊的氣體引起過敏性休克的，是臨床上非常嚴重的過敏反應，這種高敏體質的人一定要警惕，嚴重的話會要命的。
我們剛接手這個病區，您有什麼需要，一定要跟我們說。”于娜解釋說。“剛才實在對不起，你們真的是救命恩人啊，謝謝你們。”反應過來的大爺慚愧地說。“沒事的，大爺，我們所有人撇下家人來到這兒，就是來和你們一起戰鬥的，共同打贏這場仗，大家都不容易，請您理解我們，也相信我們。”于娜說。
大爺雙手合十，激動地說：“你們太不容易了，謝謝你們，遼寧來的救命恩人，小夥子，叔叔剛才太沖動了，對不起了。”幾句話說的心裡暖暖的，讓醫患的心更近了，厚厚的防護服，隔開的，是病毒，隔不開的，是人間大愛。帥正新聞、沈報全媒體記者尚志文瀋陽日報社新媒體中心編輯許微微（帥正新聞）
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