肺结核需要注意什么?

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说到肺结核,都持有恐惧心理,大家都知道会传染的,而且是一种慢性疾病,呼吸系统最常见的结核疾病,其实大家也不要恐惧,因为肺结核能够及时给与合理的治疗,很大一部分都可以治愈的。



肺结核主要由于结核分歧杆菌感染、蛋白质引起的免疫力低及变态反应等因素导致的肺部的结核炎症渗出、纤维增生及干酪样坏。主要的临床表现有乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后低热、咳嗽咳痰、咳血、胸痛及呼吸困难等症状。

肺结核临床分型有→1、原发型肺结核:X线片主要是哑铃状阴性。2、血型播散型肺结核:X线片主要是均匀一致的粟粒状阴性。3、浸润型肺结核:最为常见的一种,X线片主要是大小不等、密度不均匀斑片状阴影。4、慢性纤维空洞型肺结核:晚期表现,X线主要是一侧或者两侧单个及多个厚壁空洞及结核球。5、结核型胸膜炎:主要是青壮年常见。

肺结核需要注意什么?小克为大家普及

1、建立健全各项防御组织,定期胸部X线片检查,早发现早隔离治疗,防止传播,做好卡介苗的接种。

2、早期、联合、适量、规律及全程的抗结核治疗。主要就是依靠药物化疗治疗。

3、抗结核治疗的药物有:异烟肼、利福平(全效杀菌剂,但是有肝功能损害及周围神经炎)。链霉素、吡嗪酰胺(半效杀菌剂,肝肾功能损坏)。乙胺丁醇、对乙酰氨基水杨酸(抑制结核杆菌剂,胃肠道的不适、尿酸升高、肝肾功损坏及过敏反应),标准用药时间为6~9个月。

4、适当休息,注射免疫球蛋白,提高免疫力。

5、初次治疗失败且复发者,要做药敏试验,选择联合应用敏感药物。如果结核菌素转阴及病灶稳定者可以根据医师指导停药。

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小克大夫


经过医生诊断的肺结核,我们分开来说,一个是正在接受治疗的肺结核患者;另一个是完成或自行中断治疗的肺结核患者。

正在接受治疗的肺结核患者,需要注意:

1、肺结核药物的不良反应,定期复查肝肾功能,肺CT,看看有无药物所致的肝肾功能损伤,在开始用药的前1-3个月,建议每周检查,然后逐渐延长到一月检查一次。治疗顺利的,没有药物不良反应的,还需要注意结核分枝杆菌的药物敏感试验结果。一般是45-60天会有结果,在复查时要主动关注这个事情。万一感染的是个耐药结核菌,没有及时调整治疗方案,可能导致肺结核病情进展。

2、肺结核患者在治疗中,注意加强营养,适当锻炼。以往,大家总觉得大油大荤是补身体的好东西。其实不然,建议合理膳食,健康的饮食结构是碳水化合物+蛋白质+脂肪+膳食纤维,翻译过来就是,蔬菜水果放开吃,每天要有瘦肉、鸡蛋、牛奶,正常饮食量的米饭面条等主食,至于脂肪,前面那些菜里的油已经超标了,不需要再额外补充。

3、肺结核是传染病,所以在治疗期间,注意隔离,无论是住院隔离还是居家隔离治疗。咳嗽咳痰不要对人,不随地吐痰,痰液较多的,注意随手带吐痰杯,痰杯要加消毒水,84消毒液即可。

4、按照首诊医生的建议,规范治疗,不要擅自停药,调整治疗方案,否则会导致治疗失败。

上面几点是重要的,还有一些细节没有涉及到的,大家可以留言提问。我看到后,会及时回答。

肺结核已经治愈,或已经按照规定完成疗程的,或者自行停药的,请注意:

1、加强营养,适当锻炼,提高身体免疫力;

2、定期体检,发现问题,及时就医;

3、部分结核患者会留下支气管扩张等后遗症,病情加重时,及时就医。

4、没有完成结核治疗方案的患者,注意,尽快去完成治疗方案,不然可能会导致家人被传染肺结核,患者本人病情加重而毫无感觉,等有感觉时,病情已经不可逆转。

肺结核的注意事项挺多,以上是重要的,有缘看到的,希望看到心里去。先收藏起来,经常拿出来看看,对于战胜结核,有帮助。


康骏朋医生


肺结核需要注意什么?主要是包括两个方面:一方面是遵医嘱服用抗结核药,另一方面是做好生活保健。吃药要注意把握抗结核药的治疗原则,即早期、联合、全程、足量、规律的吃药;生活方面的保健包括营养和休息两大方面。



一、服药方面的注意事项

肺结核一旦诊断,要尽早吃药,以最快的速度杀灭和抑制结核分枝杆菌。既能阻止细菌对肺组织的破坏,也能预防将肺结核传染给家人和身边其他人。联合用药,就是使用几种一线抗结核药物治疗。足量,指按照体重给予足够的剂量。规律,就是每天按时服药,不要漏服、少服。这些事项医生和药房的工作人员会详细交代。

要注意对药物副作用的防范。由于肺结核药可能对肝脏、视力、周围神经、胃肠道、尿酸代谢等多方面有影响,在服药期间要注意定期复查肝功能、尿酸、视力等。如果对胃肠道有影响的话,还要排除有没有同时合并胃炎等胃肠道疾病。抗结核药对肝脏的影响比较突出而常见,服抗结核药的同时,可以预防性的使用护肝药物。



二、生活方面的保健

1、营养方面:要注意加强营养。由于肺结核属于消耗性的疾病,会消耗人体的蛋白质。肺结核患者一般比较消瘦,要注意摄入蛋白质丰富的食物,多吃鸡蛋、瘦肉、鱼、牛奶,也要适当的吃点水果和维生素等。

2、注意休息:不能熬夜。肺结核治疗一段时间,体力有所恢复,可以适当的多增加户外活动,以不要疲劳为度。主要的运动方式是散步。每天保证8小时以上的睡眠时间。

3、生活方式的改变:保持良好的生活方式。不抽烟,不饮酒,起居有时。肺结核都要六个月以上的治疗,在这个期间。一开始的时候可以适当的多休息,建议在确诊肺结核开始吃药的1~2个月期间,请假在家休息。肺结核患者可能会焦虑,又担心无法痊愈,因此调整心理到最佳状态也是非常重要的。

总之,除了在用药方面要按照医生的医嘱服药外,个人生活方式方面也要特别要注意加强营养。在此,特别强调营养的重要性,以前抗结核药物还没有出现之前,肺结核的治疗主要是静养和加强营养。

【龙大夫的温馨提醒】:

感染结核勿心焦,

营养锻炼体质调,

保肝复查少不了!




龙大夫的肝病课堂


记得大学那会,有一年正是肺结核肆意妄行的时候,身边时不时传来某某同学因患上肺结核被隔离治疗的消息。

一时间,整个学校人心惶惶,大家都惊恐万分,生怕下一个被隔离起来的便是自己。

什么是肺结核?

肺结核,古称“肺痨”,可以说是世界上最古老的疾病之一。肺结核是由结核杆菌引起的一种传染性疾病,传染源往往是排菌的肺结核患者,绝大多数结核病经呼吸道传播,少数经过消化道传播。肺结核患者在咳嗽、大声说话、打喷嚏时将带有结核菌的飞沫排出体外,形成带菌微滴漂浮在空气中,被他人吸入后造成感染。

肺结核有哪些症状?

肺结核的临床表现多种多样,早期症状轻,多不典型,容易与其他呼吸系统疾病如气管炎、肺炎等疾病混淆,容易被忽略而延误诊疗时机。患上肺结核后往往会出现午后低热,体温在37.0~38.0度之间波动, 常伴有乏力、盗汗、食欲不振、体重下降等症状。结核刺激气管、支气管时出现咳嗽、咳痰;病变侵蚀血管后可出现咯血;累及胸膜时可出现胸痛;当病变广泛,会出现呼吸困难等症状。

得了肺结核,平常要注意什么?

1、坚持规律服药:抗结核药物的合理运用是对结核病的控制起决定性的作用。必须按照医生的嘱咐按时按量服药,坚持完成整个疗程,切不可随意增减药物与擅自停药。停药不仅导致疾病无法治愈,而且还有可能引起耐药,一旦耐药,治疗就更加困难,花费更大、治愈的可能性更小,甚至危及生命。建议将药物放在容易看的到的地方,可定闹钟提醒自己,也可由家人提醒自己。

2、定期复查:抗结核在治疗结核的同时,也不免对人体的产生一定的副作用,如恶心、呕吐等消化道反应和关节疼痛、视力障碍等,应及时与医生进行沟通。同时抗结核药也会对肝脏和肾脏产生一定的损害,所以在服药的过程中要定期到医院复查肝肾功能,如果出现转氨酶异常,应按照医生的意见加用护肝药物,必要时还得住院治疗。

3、注意个人卫生:对于肺结核患者最好独居一个房间,保证充足的阳光,保持室内通风。同时要注重呼吸道卫生,避免传染他人。有痰时应将痰吐于之中包好将其焚烧;咳嗽时应注意掩住鼻子;外出时应佩戴口罩等。餐具要定期消毒,被子枕头应经常放在太阳下暴晒。

4、戒烟忌酒:吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大量咯血可危及生命;同时应注意禁酒,因为抗结核药物大部分经肝脏代谢,并且对肝脏有不同程度的损害,饮酒会加重肝脏的负担,加重病情。

5、注意休息,加强营养:肺结核患者应避免过度劳累,应劳逸结合,适当休息。饮食上应摄入营养丰富、富含蛋白质的食品,如豆制品;同时应摄入富含维生素的食品,增加身体的免疫力,如山药、木耳、莲藕、苹果、梨、柚子、甘蔗等。

6、心理指导:结核病治疗时间较长,往往给患者带来沉重的打击,容易使患者出现焦虑、压抑、自卑等负面情绪,不利于疾病的恢复。因此家属及医护人员要密切关注患者的情绪变化,及时进行沟通安慰,尽量时患者保持一颗乐观的心态。

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胃肠肝胆外科曾医生


标题应该改为肺结核患者需要注意什么?

肺结核是一种古老的疾病,从金字塔的法老墓发现了结核菌的存在一直到现在仍未得到消灭,在中国具有大量的结核菌感染者及肺结核患者,那么患有肺结核后在生活上及隔离方面要注意些什么呢?


六个字:休息、营养、药物

一、肺结核病,低热.体力消耗大,又需增强抵抗力,故必须注意补充营养.在病人能接收并能消化的条件下,应尽量吃些高热量、高蛋白及维生素A、B、C、D含量较高的食物,如鸡蛋、牛奶、兽肉、动物内脏,还有鳗鲡、龟、鳖、泥鳅、小鱼、小虾排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、鲜果、百合、山药等。尽量少吃豆制品及豆类,因为抗结核药物中含“吡嗪酰胺”,该药物易引起血尿酸增高,而豆类也使尿酸增高,易造成尿酸升高引起关节疼痛。

二、多进食含纤维素类食物,粗粮、糙米饭(糯米、粳米都好)对患者有益.因谷类的营养成分部分含于米皮内.先把糙米清水浸一夜,要压紧锅盖,文火煮熟、焖透,细嚼缓咽,不但营养好,且含纤维,增进肠胃活力,具有积极意义。

三、安排良好的生活环境:包括空气流通、阳光充足尘埃少.适当的运动规律的生活休息与睡眠一定要足够并要除去忧虑避免精神紧张,营养补充、增强体力、尽量减少或禁止抽烟喝酒。

四、注意个人卫生:包括沐浴口腔清洁宽松乾爽的衣服。

五、坚持规律的服用抗结核药物,不要漏服及使用饮料、酒精送服。

肺结核的治疗讲究循序渐进,目前治疗周期较长,一定需要良好的耐心才行。

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感染科李平医生


我们要怎么预防肺结核?

首先,要多开窗通风有助于减少细菌的浓度

其次,在有可能接触到肺结核的场所,如医院呼吸科、肺结核门诊等地方要佩戴好口罩,注意保护自己。

第三,要有良好的卫生习惯,不要随地吐痰和对着他人打喷嚏,既没有礼貌,也容易传播疾病。

第四,注意锻炼,强身健体,保证自身充足的营养和睡眠。按时体检,接种卡介苗对肺结核有一定的预防作用。

得了结核病的孩子怎么办?

结核病是是结核分枝杆菌引起的传染性疾病,主要是开放性肺结核通过呼吸道飞沫传染,可以通过痰涂片痰培养找到结核菌,也可以通过胸片胸部CT找到肺结核的病灶,这样的患儿一定要送到结核病防治所(院)隔离治疗,直到痰培养和痰涂片转阴,但一般抗结核治疗一定要长期联合治疗,为孩子们感到心疼!

打了卡介苗为什么还得结核病?

卡介苗为“出生第一针”,一般在宝宝出生后24小时内进行接种,目前,预防结核病最好的方法是出生就接种卡介苗。

但卡介苗本身预防肺结核的效果并不是100%,也不是终生免疫,这是世界公认的。

卡介苗的重要作用是能够预防结核性脑膜炎和播散性结核病,效果大约可达80%,而这两种疾病是结核菌感染人体之后导致的非常严重的疾病,极易导致婴幼儿死亡,因此接种卡介苗被视为拯救生命的一种手段。

感染结核菌之后多数人并不会发病,细菌潜伏在人体内,在一定条件下(如人体免疫力降低)才会发病。据世界卫生组织(WHO)统计,全球现有17亿人口感染了结核菌,其中 5%-15%在一生中会发生临床疾病。我国是结核病疾病负担较高的国家之一。

新疫苗正在研制中!

由于卡介苗预防结核病效果的局限性,科学家一直在致力于研制新的疫苗,为开发新疫苗做探索。

新疫苗的主要目标包括:预防既往未感染过的人群感染,防止潜伏感染的复燃,以及用治疗性疫苗预防结核病的复发。

目前,最受关注的研究方向包括:重组修饰的卡介苗、结核分枝杆菌减毒株、亚单位疫苗和DNA疫苗等。


龙猫药师


支气管扩张是双肺支气管反复感染遗留的后遗症,尤其是慢性感染对于支气管的损伤最大,其中肺结核感染是支气管扩张的最常见原因,中国是结核大国,患病人口数量最多,世界上只有印度患病人口能与中国匹敌,尤其是支气管结核,常常引起支气管管腔狭窄,由于长期的阻塞继发肺部感染导致狭窄支气管的远端发生扩张。下面讲一讲肺结核造成支气管扩张的特点。

肺结核导致的支气管扩张容易发生于上肺

肺结核是一种感染性疾病,是由于结核杆菌感染所致,肺结核发病部位有特点,一般发生于上肺,以上叶后段多见,还可发生于下叶背段,孤立性的发生于下肺的情况比较少见,经过长期的反复加重,逐渐形成支气管扩张,因此肺结核所致的支气管扩张容易发生于上肺,但这不是绝对的,因长期慢性肺结核所产生的痰液会沿着支气管流淌,其中的结核菌流到哪里长到哪里,因此下肺最终是逃不过被感染的命运的,也就是说严重而又长期的肺结核所致的支气管扩张上下肺都有。

肺结核导致的支气管扩张容易伴有咯血

在中国,发生咯血的最常见疾病是肺结核和支气管扩张,而肺结核所诱发的支气管扩张更是咳痰咯血的病因,结核菌是一种破坏性病菌,可在肺内生长并破坏肺内的气管血管等结构本身就会导致痰中带血,形成坏死后,坏死物还会变成痰液排除留下空洞,洞壁上的血管瘤更是大咯血的重要原因,后期留下的后遗症支气管扩张很容易产生咯血的症状。

容易滋生其他细菌的感染

肺结核经典的病理表现为干酪样坏死,该病理表现主要因坏死部位呈黄白色类似于干酪得名,在体内坏死部位并不干,有时候还很容易液化而随支气管变成痰液排除体外,在肺部留下一个个空洞,这些空洞甚至在结核菌被药物消灭并痊愈后仍然和支气管扩张等后遗症遗留在体内,这些空洞是其他病原体尤其是曲霉菌定植滋生的绝佳部位,常常会混着空洞壁渗出物包括白细胞及纤维素等成分形成球状的曲菌球,一旦曲菌球形成就难以除去,只有手术才能根治。

容易支气管狭窄和扩张并存

结核菌不但容易感染肺,也容易在支气管管壁生长,而且特别容易在支气管管壁造成坏死形成疤痕,而疤痕的特性是收缩,在后期演变的过程中,支气管受损部位的疤痕会逐渐收缩造成支气管管腔狭窄,而狭窄部位的远端由于内部分泌的粘液不能通过狭窄的部位向外排除而淤积在其中,外界吸入的细菌很容易在其表面生长并破坏远端支气管结构而形成扩张。所以肺结核所致的支气管扩张很容易和支气管狭窄并存。

因此,肺结核的治疗不但要消灭结核菌,而且要兼顾到防止气管狭窄和扩张上,结核容易治愈,但后遗症令人头痛,有些患者甚至终生受到支气管扩张的折磨而痛不欲生。


胡洋


肺结核患需要注意的两大点,必须贯彻:

1、保护自己:肺结核以前叫肺痨,我们的祖国医学叫肺痨,现代医学找到了有一种细菌引起的结核,因此被这种细菌称之为结核分枝杆菌,所以现在被肺痨叫做肺结核。在没有很好的抗肺结核药物治疗的年代,肺痨随便都会死人的,病人会被消耗的厉害,会消瘦,会咯血,会胸痛,最后可能会大咯血、呼吸衰竭死亡。但自从有了抗结核药物后,肺结核能够被治愈的了,常用抗结核药物比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等等,但是最近十年来,肺结核又要开始肆虐了,因为抗结核药物很多都耐药了,很多病人可能都是耐药菌的,治疗比较困难。所以,一旦确诊了肺结核,一定要在正规疾控中心或者传染病医院里面接受正规的抗结核治疗,以防发生耐药菌,一定要坚持治疗,不要擅自停药,肺结核治疗不是终身的,治疗个一年半载就可以的了,所以不要有太大的抵触心理。等到结核控制好了,才能回去继续工作,因为你如果还是肺结核开放状态,你是一个很危险的传染源,你去到那里,打个喷嚏吐一口痰都可能把结核分枝杆菌排出来了,传染他人。所以第二点就是:

2、保护他人:肺结核有好几种,有些是稳定的肺结核,不排除细菌的,有些是开发性肺结核,每一口痰都有可能携带肺结核细菌(结核分枝杆菌),我们如果随地吐痰就可能造成传播的,这时候的肺结核病人是要隔离的,要接受治疗的,等到痰里面找不到细菌了,才能继续回来工作。和家人也要分开,尤其是小孩子不要接触。记住,肺结核是一种传染病,而且是呼吸道传染的。每年几乎都有报道,某个学校里面一个同学有肺结核,后面整个宿舍都有肺结核。这说明肺结核能传染,之所以一个宿舍都有肺结核,可能是大家平时都是紧闭门窗的,不通风,所以更容易感染肺结核。


综上述,保护自己,保护他人,是肺结核患者应该做的。


李鸿政医生


1.及时就医。

2.全程足量服药,不可擅自停药减量加量。

3.根据医嘱定期检查。

4.可以通过运动,饮食,中医等的方法调整体质,能够在一定程度上帮助早日康复。


海舒医生


1、严格尊医嘱,按时吃药,及时复查肝功能,防止产生耐药与药物性肝炎;

2、痰化验阴性前,做好隔离,防止传染他人;

3、多休息,忌疲劳;戒烟酒;多吃蛋白质丰富的鸡蛋、牛奶、鱼及瘦肉以抵御结核病的大量营养消耗。


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