九年好运
痰里有血丝，最常见有三种情况：1.冬季气候干燥，气管黏膜小血管破裂；2.肺结核，破坏小血管；3.肺部肿瘤。
曾经患过肺结核，痰里发现血丝，可能是哪种情况？
1.结核复发
经常有电视情节，某人猛烈咳嗽后，手帕上沾上血块，提示感染了痨病（肺结核），在古时候没有特效药物，死亡率很高。
一般认为，比较大的结核增殖灶，或者结核球内可能存在活菌，甚至可以潜伏十几年后重新发作。
像这种结核球，直径达到4厘米，周围伴有卫星灶，选择微创手术切除也是合理的。
2.结核病灶稳定无复发，本次痰中出现血丝，可能有新发情况。
像这位老太太，当年23岁的时候查出肺结核，正规治疗后治愈。
近期反复发作干咳，痰很少，有时带血丝，胸部CT同时发现右上肺肿块：
经穿刺证实为浸润性肺腺癌。
这种情况比较少见，但也需要早发现早治疗！
3.可能与结核病灶无关，只是因为冬天气候干燥，水果蔬菜摄入量不足，血管脆性大，感冒咳嗽后发生破裂。
这种情况不需要特殊处理，注意预防感冒，增加绿色蔬菜，软化血管就会改善。
成年人发现痰中带血丝，应该怎样处理？
首先要排除最大的危险！
先去呼吸科门诊咨询一下，做个胸部螺旋CT排除肺癌，同时观察结核病灶是否稳定。
确定肺部没有问题，就可以随访观察了，不要讳疾忌医！🙏
影像科豪大夫
15年前患过肺结核，这段时间感冒了，偶尔看见痰里有血丝，是怎么回事？
这种情况建议你去正规医院去复查，有可能为结核性支扩、结核复发、扁桃体炎等等。多年前患过肺结核的情况可能出现肺结核病灶的纤维化，肺结核纤维化是什么情况呢？
肺结核纤维化及钙化是肺结核的转归之一，当肺结核的炎症进程得到控制，肺组织坏死被吸收以后，机体会在原来病变的部位进行自我修复，在此过程中主要以纤维组织增生为主，形成不同程度的肺组织纤维化。可以理解为疾病好转的征象。当然过度的纤维化会导致肺功能受损。
具体要看是哪一种情况，如果是结核复查则需要抗结核治疗，而其他则对症治疗。
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感染科李平医生
这种情况是，重感冒引起高烧，肺火旺烧，痰粘绸。咳嗽时胸痛，属类伤寒血热，一般在病后五六天出现，气不下行而逆上咳痰带血是正常的，一般情况在不吃药的情况一二天再咳就不会有血丝了。对结核没多大关系。如果久咳会复发结核的。
紫荆碧落78540171
痰中带血，也可能是肺炎，去医院看看就好了！
AshyMa68050
当心肺结核又犯了……
薔花开1
还是去做X光检查一下才好
手机用户5994689473
痰中带血，建议先到医院做个胸部X片。
临症指南
去检查一下吧，有时候会犯的
