懸葫問藥
大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。
膽固醇升高是一種比較常見的高脂血症，膽固醇包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，還有其它形式的膽固醇。在總膽固醇升高的情況下，比較糟糕的一種情況就是低密度脂蛋白明顯升高，而高密度脂蛋白降低。因為低密度脂蛋白也就是所謂的“壞膽固醇”，會將膽固醇帶入血管內膜，加劇動脈粥樣硬化。而高密度脂蛋白也就是所謂的“好膽固醇”的作用正好相反，可以將膽固醇從血管內膜帶走，起到保護血管的作用。
低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是翹翹板的關係，因此對於這種類型的高膽固醇血癥，重點在於降低低密度脂蛋白，無需太過關注高密度脂蛋白的高低。治療的手段包括飲食的調整，生活方式干預和藥物治療。
飲食調整
儘管有大量研究顯示，短期內食物當中的膽固醇對血液膽固醇的水平影響很小，但是長期不健康的飲食模式是引起高膽固醇血癥的重要因素。因此調整飲食結構成為降低低密度脂蛋白的有效手段，但是就像不健康飲食升高膽固醇一樣，健康飲食降低膽固醇也需要很長時間。
- 控制飲食總熱量，維持正常體重。這一點非常關鍵，過多的熱量導致的肥胖絕對是低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 低脂低糖低鹽飲食，避免過多脂肪、過多的碳水化合物、額外添加的糖，既可以控制總熱量，也有助於改善代謝紊亂。
- 高膳食纖維飲食，包括粗糧雜糧雜豆、蔬菜水果、堅果等富含膳食纖維的食物，每天攝入25～30克膳食纖維。
- 足夠的優質蛋白，魚蝦、蛋奶、豆製品、白肉是非常不錯的蛋白質來源。
生活方式干預
不健康生活方式是導致膽固醇升高的罪魁禍首之一。
- 戒菸限酒。有足夠的證據證明，長期抽菸酗酒是引起膽固醇和低密度脂蛋白升高的原因之一。
- 勞逸結合，情緒穩定，保證睡眠。長期高壓力、熬夜、情緒劇烈波動或者抑鬱，會導致身體處於應激狀態，加劇代謝紊亂。
- 適度運動。每週保證四到五天運動，每次持續30分鐘以上，以中等強度有氧運動為主。
飲食和生活方式的調整對於降低膽固醇和低密度脂蛋白是有效的，但是需要很長時間，而且降低幅度也有限。因此對於血脂明顯升高的人來說，藥物治療是必須的。他汀類藥物是首選，大量臨床應用證明，使用他汀類藥物可以明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，顯著降低心腦血管病的風險。
很多人排斥吃藥的原因是擔心藥物副作用。他汀類藥物確實有副作用，但總體來說副作用在可以接受的範圍內。和吃藥降低心腦血管病風險的獲益相比較，副作用的風險要小的多。
降低膽固醇和低密度脂蛋白需要這三種措施共同起作用，而且要有打持久戰的準備。血脂不是一天高上去的，也不可能一天降下來。只要堅持正規治療，絕大部分人都可以將血脂指標降低到比較安全的範圍。
福爸聊營養
對於高血脂人群來說，高密度脂蛋白偏低，而低密度脂蛋白偏高，只是症狀表現形式而己！說明整個身體的代謝出現了不同程度的障礙，必須是改善身體的基礎代謝迴歸正常，氣血循環迴歸正常等行為的前提下！針對性的選擇適合自己的生活方式與飲食方法，才能達到想要的結果！
首先要遵循健康的基本原則：好的空氣和好水，樂觀的心態，充足的睡眠，適當的運動，均衡的營養，戒菸限酒！
第一個減少血液中膽固醇的物質是：可溶性纖維。它的主要作用是吸付由膽汁排到腸道消化剩餘的膽固醇，減少了膽固醇再吸收回歸血液中，從而達到血液中膽固醇減少的作用。正常的情況下，每天攝入纖維總量在25--30克更好！常規120克水果或蔬菜可提供1.5克可溶性纖維，每90克精製穀物提供1克，每60克全穀物提供2.5克。每90克豆類，堅果，種子類，高纖維穀物提供6克。人體的食物鏈中必須要有以上的各種食物，同時也要達到纖維，植物性營養素，以及適合自己的身體體質的食物來源。
第二個要求是根據個人的身高體重，勞動強度，以及基礎代謝，決定每天的能量攝入量！只有能量處於不再超標的情況下！才有機會經過改善身體的體質狀況，針對性的補充而改善膽固醇的平衡，達到提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的效果。
第三個要求是：計算出個人每天必需的蛋白質需要量！最好動物蛋白質在40%--45%的範圍，剩餘的由植物性蛋白質提供，一定要保證植物蛋白質互補的高度有效！這是保證提升高密度脂蛋白而降低低密度脂蛋白的關鍵！一般每一百克混合的穀物種子類可提供7克植物性蛋白質，不少於三種植物蛋白食物組合，才容易達到植物蛋白質的互補效果！
第四個要求是保證維生素C的充足！高密度脂蛋白在維生素C充足的環境下，可以有效的把低密度脂蛋白攜帶進入到肝臟，經肝臟排出體外。同時控制好飽和脂肪的攝入量，適當的補充不飽和脂肪酸也會有很大的幫助。
第五個需求是保證人體的B族維生素的正常，這也是保持人體的基礎代謝正常的關鍵。B族維生素中的膽鹼可以有效的防止低密度脂蛋白的聚集。膽鹼也是卵磷脂的主要成份。
平時適當的喝茶，與適當的補充各種抗氧化物質，也是有效的降低低密度脂蛋白正確選擇。
張慶理平衡健康諮詢
高血脂是一種常見的慢性疾病，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合高脂血症三種。高血脂被稱為“隱形的殺手”，威脅著患者的生命健康。
對於高血脂人士，怎樣提高高密度脂蛋白的同時降低低密度脂蛋白？
高脂血症常見有膽固醇升高，即為高膽固醇血癥，是最常見的高血脂類型。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇，即為“壞膽固醇”和高密度脂蛋白膽固醇，即為“好膽固醇”。降低壞膽固醇水平，提高好膽固醇水平是防治高血脂的關鍵。
1、高膽固醇血癥的治療：對於高膽固醇血癥的治療，關鍵還是降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，而雖說高密度脂蛋白膽固醇越高越好，但一般無需太過關注其高低。
降低膽固醇首先應注意生活方式干預治療，其中最重要的是飲食和運動。具體來說，飲食中，高血脂患者應注意控制飲食攝入膽固醇量、以低脂肪、低熱量、低膽固醇為基本原則，少食動物肝臟、蟹黃、魚籽等高膽固醇食物，少食動物脂肪、油炸食物等高熱量食物，多食富含膳食纖維的蔬菜、水果、粗糧等，以加速機體膽固醇排出體外。另外，運動有降脂作用，患者需注意多加運動，以有氧運動為主，堅持每天運動30min，以加速機體代謝，同時有助減輕體重，保持健康體重。當然，患者也應該改變不良習慣，如戒菸戒酒，切忌過勞、熬夜等。
2、必要的藥物治療：高膽固醇血癥是導致動脈粥樣硬化的發生和發展，誘發心腦血管疾病的高危因素，膽固醇嚴重升高者應及時開始藥物治療，且需定期檢查血脂，監測動脈粥樣硬化程度和血管病變度等。降低膽固醇常用藥物為他汀類藥物，其不僅具有降脂作用，還可延緩動脈粥樣硬化的發生和發展，穩定斑塊，是降脂的有效藥物。
鹽酸索他洛爾
不要吃他汀類藥，因此藥有正反兩面作用，既降血脂和低密度脂蛋白；又會引發心臟病加重，出現胸悶，心區疼，心衰，認知退步等病況。我昨天找到了銀杏葉膠囊完全可替代他汀。銀杏優點作用幾乎全超越他汀，有認識的幾位80至90歲的老人已服用銀杏葉膠囊近20年，沒有什麼他汀的副作用出現。而且銀杏中藥在全世界已廣泛使用，外國的價格還很貴。中國的價格現在也貴許多，但稍便宜的還是可以買到的，醫院配此藥就很少付錢了。還請大家共同探討中藥替代哪個最適宜使用。
殷池法
波哥大夫認為不存在什麼“壞膽固醇”，所有人去化驗都是高密度膽固醇低，低密度膽固醇高，外國整出一個低密度脂蛋白膽固醇概念就是為了幫藥廠賣他丁類藥物的，而時間證明，他丁類有明顯的副作用
裝貓變虎
每天他汀按時服，堅持鍛鍊，堅持吃“炒牛肉絲”（50-100克）。三堅持
