營養小甜甜

大家一提到高血壓、高血脂和高血糖，都知道它們稱之為“三高”，而一說到三高，也都知道就是它們，但是陳醫生在行醫跟病人或者家屬交流中就發現，很多病人或者家屬，都只是認為它們共同有一個“高”字，所以才被我們一起稱之為“三高”。

實際上，這種認為是非常膚淺，表面得理解，它們之間是有密切聯繫的！

首先，高血壓、高血脂以及高血糖，這三高都是隨著大家生活水平的不斷提高，發病率越來越高，發病人數越來越多的，現代生活派生的“富貴病”。

其次，最主要的是它們往往會同時出現在一個認身上，比如臨床上有很多糖尿病患者，測量他們的血壓，大家其實就會發現有50%左右的患者同時還合併有血壓高，或者血脂高，甚至有一些人都高，其中高血脂的佔的比例相比高血壓要高一些，達到七成左右！

這點，其實給我們醫生就有了很多血的，甚至生命的教訓，以前治療糖尿病，只偏重於治療和控制病人的血糖，後來發現這病人的血糖時控制了，但是其發生冠心病、腦卒中的幾率並沒有因此下降特別多，還是有很多糖尿病患者突發心梗，腦梗！後來，經過研究和臨床治療，大家就發現，這要完全有效降低糖尿病患者的心血管發作風險，只有測血脂，充分了解自己的血脂情況，真正降低其低密度脂蛋白膽固醇，才能進一步降低發生心血管事件風險。

因為高血脂，血脂異常，有很多時候是不會像高血壓那樣，給我們比較明顯的症狀提示的，我們不主動去做檢查，有時候根本發現不了自己血脂異常，對於糖尿病或者高血壓的治療就無法做到全面，而且有效，要治必須一起控制，一起抓！

所以，題主問，高血壓、高血脂以及高血糖哪個高更不好，這其實是沒有輕重之分的，都重要，高了都不好，而且這個高了還影響其他高了不好，因為高血壓 、高血脂以及高血糖往往是相伴而行的，呈聚集現象，發現一個就要排查有無其他另外一個，兩個，搞清楚再治，會更好！

醫學小偵探

營養師小糖來為大家解答。高血壓、高血脂、高血糖都不好，三樣有任何一項高了，都會引起併發症危害到生命健康。但在這三者中，最難控制、最麻煩的就是高血糖，血糖控制達標率也是最低的，約6-8成糖尿病患者的血糖控制都是不達標的。

因為高血糖跟飲食有著非常密切的關係，哪一餐稍微吃多了，或者吃的食物不對，血糖都會立刻高上去。而且，測血糖要扎手指，並且需要頻繁的監測。如果使用胰島素治療，還要天天給自己打針，又麻煩又煎熬。而高血壓和高血脂就沒有這麼麻煩，測的時候簡單些， 一般也不需要頻繁的監測，飲食上控制也沒有高血糖嚴格。

更讓人擔憂的是，一般高血糖、高血脂、高血壓都不是獨行的，其中任何一項高了，另外兩項也容易跟著高起來。尤其是年紀較大的患者，往往是同時患有三高，而這三者的危害加起來卻會產生1+1+1＞3的危害，其引發心血管疾病的風險更是高上加高。所以三高患者要採取綜合控制，把血糖、血壓、血脂都控制在達標範圍內。

覺得小糖的回答有道理就點個贊吧，更多三高百科知識我們在下期繼續分享！

糖人健康網

高血壓、高血脂、高血糖都屬於典型的慢性疾病，需要長期注意飲食及藥物治療來控制指標，控制不好引起併發症風險就會有所增加。

三者哪項高最不好？三者其實會相同影響，其中一項控制不理想都容易導致其他兩項問題，從健康的角度來講，肯定是三者哪項高都不好。

• 高血壓會導致心、腦、腎等器官損傷，容易誘發中風、心梗、腎衰等疾病；

• 高血脂則與高血壓、動脈粥樣硬化、胰腺炎、冠心病等疾病；

• 長期高血糖容易導致各種急性或慢性併發症如腎功能受損、神經病變、眼底病變、心腦血管疾病等。

如果非要排序，個人覺得血糖高最不好，其次是血壓和血脂。不是其他不嚴重，而是血糖升高，藥物治療的同時，飲食控制比其他兩種更為嚴格，一個不留神就容易指標波動，關於糖尿病飲食相關的問題是我在今日頭條健康領域看見最多的，這個可不可以吃，那個可不可以吃，朋友糖尿病朋友深受其困擾。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

被寫作耽誤的營養師

張醫生為你解答:關注“三高”，關愛健康！

高血壓、高血脂、高血糖，被我們稱為“三高”。題主問其中哪項高最不好，其實，這三個指標有任何一個異常，如果長期得不到有效控制，都會帶來致命性後果！

所以，對於“三高”，無論我們怎麼關注它都不為過，特別是中老年人，一定要定期查體，做好自己的健康管理！

張醫生在線-歡迎你的關注！

e醫路同行

我覺得血糖高最不好，首先血糖高會合並高血壓和高血脂，其次血糖高本身就是非常不好的疾病，血糖高了會合並各種疾病，血糖低又會比現低血糖，更危險！

短暫的一次性的高血糖對人體沒有明顯的損害，比如在應激狀態下、情緒波動時、高度緊張時或者一次性進食大量的糖類，都可以使人的血糖短暫的升高，甚至急劇的升高，但是通過人體調節血糖可以逐漸的恢復正常水平。長期的高血糖則會使人體的組織器官、內臟發生變化，出現慢性併發症，比如說糖尿病會合並心臟病、腦血管病、眼底的病變、下肢的病變、神經的病變等等。短期的大量的血糖升高還可以出現水電酸鹼失衡，重者可以危及生命。

玻璃樽190601

實際上，我認為，高血壓、高血脂、高血糖三者不能說哪一個危害更大，這三個都屬於全身性慢性疾病，會對身體的各器官造成不同程度的損傷，都是心腦血管疾病的高危因素，都會導致多種嚴重的併發症。

高血壓是最常見的慢性病，是我國患病率較高、致殘率較高、疾病負擔較重的慢性疾病。儘管近些年我國人群的高血壓知曉率、治療率、控制率已有改善，但仍處於較低水平。全國每年因血壓升高所致的過早死亡人數高達200 餘萬。高血壓已經成為嚴重威脅我國人民生命和健康的主要疾病之一，它所帶來的危害有很多，高血壓是是心腦血管病最主要的危險因素，冠心病的主要危險因素之一，高血壓病人患冠心病的危險指數是正常人的2倍，而且高血壓患者很容易導致心力衰竭，腦卒中、心肌梗死、及慢性腎臟病等問題，嚴重影響患者健康。

隨著社會經濟發展和人民生活水平的提高，我國人群的血脂水平在近30年來呈上升趨勢。據我國最新的《中國成人血脂異常防治指南》顯示，中國成人血脂異常總體患病率高達40.40%。高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素，高脂血症在老年人群中較為常見，高血脂的最大危害主要是會導致動脈粥樣硬化，誘發致動脈粥樣硬化性心血管病。60歲以後的老年人，常合併高血壓、血糖異常、高尿酸血癥等，若同時合併血脂水平在一個比較高的水平，不加以積極控制，肯定會影響心血管的健康。高脂血症是中老年人衰老的病理基礎，高脂血症會導致高血壓、高血糖、肝部功能損傷等。

糖尿病是一種慢性代謝綜合徵，長期血糖過高會對人體各器官造成不同程度傷害，糖尿病本身不可怕，可怕的是他的併發症，糖尿病常常會誘發糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病等多種併發症，長期高血糖導致胰島功能衰竭，β細胞功能衰竭，胰島素分泌減少，還會導致滲透壓增高，細胞內液向細胞外流動，導致細胞內失水。當腦細胞失水時，可引起腦功能紊亂，臨床上稱高滲性昏迷。高血糖時大量排尿，從尿帶走電解質，使電解質紊亂。還會引起血管、神經併發症。

這三者各有各的危害，不能說哪一個危害更大，無論是患有其中哪一種，都需要積極治療。

希望對您有所幫助。

健康之初心血管

高血壓、高血脂、高血糖是目前危害人群健康的主要慢性病，也就是人們常說的“三高”，他們的發病與生活條件優越，體力活動減少有著密切聯繫。是難兄難弟，互相影響，如果一個人即有高血壓、高血脂又有高血糖，這個人三高佔全了，這三高要同時藥物治療，又加運動和飲食療法才能收到比較好的結果。如果一個人患兩高"高血壓+高血脂"、"高血壓+高血糖”、"高血脂+高血糖”，這也一樣，兩高之間也是互相影響，同時治療。如果一個人患有三高之一，也要及時想法治療，無論什麼高，控制好可以防治其繼續發展，又能防治發生其它兩高。這"三高”是一家人，是親兄弟，說不出哪高輕哪重，控制不好都會要命。

孫建業

1.高血壓伴有高血脂者發生心血管病的風險更高

對於高血壓人群，建議定期複查血脂情況，如果有異常，要積極控制血脂，有文章研究發現，高血壓伴有高血脂的風險高，而且導致血管硬化的風險高

2.糖尿病的人高血脂風險高

糖尿病人因為胰島抵抗等原因，導致體內血脂異常，容易出現高血脂，所以如果有了糖尿病，也會建議他飲食上注意低脂，少吃乳酪、油脂、內臟等。

3.三者的風險都是發生血管粥樣硬化，從而發生心梗、腦梗等風險，如果合併或者三者都有，那就風險最大。

大腦梗知識

先有了高血脂，然後造成了高血壓，然後導致了高血糖。

要注意的是，高血脂及高血壓是屬於是量變的積累，而高血糖則屬於質變的狀態！是不容易治好的疾病，離死亡更近了一步！

按照這個說法的話，當然是高血糖最不好。

喬沐楊

1.典型的代謝綜合徵是二型糖尿病，血脂異常高血壓以及典型的中心性肥胖，這種情況也可以連接到有沒有高尿酸血癥，微量白蛋白尿，血管內皮功能性病變，這些都是代謝綜合徵紊亂的典型病變。肥胖特別是中心性肥胖胰島素抵抗有一定的關係，一方面胰島胰島素抵抗以高胰島素血癥，相關另一方面胰島素抵抗的發病機制肥胖跟長期高血壓高血糖。都有一定的併發關係另一方面，可以引起急性腦卒中或者冠心病的發生和發展，所以說這種疾病也是需要及時的從三個主要環節，調整一下。

2.高血壓高血脂高血糖，這三個環節，即使肥胖胰島素抵抗，高血壓高血脂，心腦血管病多重危險因素的錯綜複雜，相互因果的關係，如果是代謝綜合徵，採取綜合的措施，以改善胰島素敏感性為基礎，針對代謝綜合症的各個組成成分分別治療，注意減輕體重，全方面的預防心腦血管疾病的危險因素，預防代謝綜合症的治療目的，主要是防止臨床心血管病和二型糖尿病，對已有心血管疾病，需需要預防心血管事件在發並殘酷的降低死亡率。

3.胰島素的敏感性和低度的炎症及其血液凝聚變化，導致這種中心性肥胖傾向於導致胰島素抵抗，是因為體內脂肪代謝活躍，轉發率高，內臟脂肪的胰島素抑制，脂肪分解的作用相對抵抗，所以說對脂質作用比較敏感。代謝綜合徵是每一種疾病狀態都是動脈粥樣硬化的危險因素，每一個組成成分，高血壓高血脂高血糖，任何一個晨會都會增加心腦血管相關死亡的風險，所以已經構成代謝綜合徵，這些風險將進一步增加，當代謝綜合徵已經形成，其處分越來越多，心血管死亡率也就越高。

4.儘管高代謝綜合症中每一種疾病可能有多種代謝途徑，但是各個危險因素的發生和發展過程密切相關，互相影響，可能存在共同的病理生理基礎，但胰島素抵抗可能並非代謝綜合徵聚集狀的唯一機制，目前發現具有代謝綜合症的人群並不一定有胰島素抵抗，而有胰島素抵抗的人不一定有代謝綜合症提示，這種心血管病，各種代謝危險因素聚集的個體的現象可能具有更多複雜多元性的病理基礎，所以說，最好還是讓每個指標都能達到良好的狀態。

控制血糖可以減少葡萄糖毒性，而減少胰島素抵抗的危險因素，某些降脂藥物可以通過減少毒性而使改善胰島素敏感性，合理的選擇降壓藥物控制血壓，同時能保護器官功能非常重要，目前仍然提倡使用阿司匹林降低血凝的狀態，需要聯合治療聯合用藥，肥胖症，胰島素抵抗糖尿病，血脂異常，高血脂務必控制達標，此外還要根據不同的年齡性別，家族史制定個體化的預防方案，所以說任何一個指標出現異常，需要及時的就醫，需要及時的控制併發症，減少這種心腦血管疾病的危險因素，提高生活質量，提高疾病的愈後。

關鍵字: 高血脂 三高 健康