血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!

血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!

糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。血糖忽高忽低對患者的影響很大,下面小編帶大家看看影響血糖波動的方面吧!

血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!

碳水化合物

碳水化合物約佔總熱量的50-60%,攝入量與血糖有直接的關係,對血糖的影響最大。提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品。

吃飯時間

早上的飯後血糖容易上升,我們可以選擇纖維豐富的食物,晚上吃大餐,也會容易引起高血糖。我發現晚上與朋友聚會吃夜宵,即使把碳水化合物計算的再準確,也會出現半夜高血糖的現象。

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脂肪的攝入

患者存在糖尿病的話,本身就容易伴有血脂紊亂,同時血脂升高也是誘發糖尿病血糖升高的一個不利的因素的。高脂肪的食物會產生胰島素抵抗,我們需要更多的胰島素來抵消相同的沒有脂肪的食物。

蛋白質的攝入

蛋白質對血糖的影響較小,除非只吃只含蛋白質的食物,如雞蛋,雞肉等,我們一般注意不到蛋白質對血糖的影響。

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咖啡因及酒

許多研究表明,咖啡因會增加胰島素抵抗並刺激分泌腎上腺素導致血糖上升。酒精會抑制肝糖原分解,如果只喝酒沒有正常進食,會造成低血糖。低血糖的時候,更不宜喝酒,會造成更嚴重的低血糖。酒精可能在短時間或者長達24小時引起低血糖。

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降糖藥物

無論口服降糖藥或胰島素,都可以起到降低血糖的作用,但每種藥物作用的時間都不一樣。

其他藥物

甲狀腺激素類藥物使胰島素水平下降,糖尿病患者服用後監測血糖變化、必要時增加胰島素和口服降糖藥劑量。

異煙肼可與磺脲類降糖藥合用會出現糖尿和高血糖,甚至產生不可逆的糖尿病。

糖皮質激素能參與血糖反向調節的重要激素,通過促進脂肪生成和異生、減少糖原合成等而降低胰島素的敏感性,導致血糖濃度的升高

利尿劑有研究表明其副作用之一為可抑制胰島素釋放,使糖耐量降低,導致血糖升高或尿糖陽性,如:呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪。

抗精神病藥如氯氮平、奧氮平、等可引起葡萄糖調節功能異常,包括誘發糖尿病、加重原有糖尿病和導致糖尿病酸中毒。

抗腫瘤藥如曲妥珠單抗、利妥昔單抗可引起高血糖。

非甾體抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等偶可引起高血糖。

氟喹諾酮類可致低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。

胰島素的質量及注射部位問題

血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!
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胰島素一般需要存放在2-8℃冰箱的冷藏室裡,但是生活中我們免不了會外出,會遺忘,會意外的導致胰島素變質或者失效。對於使用胰島素的糖友來說,注射部位會有很多問題,如氣泡,導管堵塞,感染以及位置等。如果我們出現莫名的高血糖,一定要記得更換注射部位及胰島素。注射部位感染、出現硬結、形成疤痕也會導致胰島素不能被有效的吸收,從而導致高血糖。

運動

運動可以減輕胰島素抵抗,增加胰島素的敏感性,從而發揮降低血糖的作用。有時我們會發現運動後血糖沒有下降反而上升。原因在於,當我們運動的時候需要更多的葡萄糖來提供能量,我們的肝臟就會增加其釋放到血液中的葡萄糖的量。葡萄糖需要胰島素才能被肌肉使用。如果我們沒有足夠的胰島素,運動就會讓我們的血糖不斷地升高。因此,我們在高血糖、空腹、以及運動強度過大時,運動都會導致血糖上升。

黎明現象

黎明現象是指糖尿病患者在夜間血糖平穩無低血糖的情況下,於黎明時分(凌晨3點到9點)由於各種升糖激素分泌所引起的血糖升高導致空腹血糖較高的現象。

蘇木傑現象

蘇木傑現象是指夜間曾發生低血糖,未被察覺,導致體內胰島素拮抗激素分泌增加,從而產生反跳性高血糖。加測凌晨3點血糖對區別黎明現象及蘇木傑十分重要。

黃昏現象

黃昏現象是指在17:00-19:00,由於各種升糖激素分泌而引起的血糖升高的現象。主要表現為晚餐餐前血糖高於午飯餐後2小時血糖值,或者睡前血糖高於晚餐餐後2小時。

血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!

青春期及月經期

由於生長激素、兒茶酚胺、胰高糖素等幾種激素是身體骨骼發育,大腦神經和身體內臟發育必須的激素,在青春期這些激素會分泌增多,從而導致胰島素抵抗,血糖升高。

月經期有些患者表現為血糖波動較大,與激素及精神緊張有關,建議檢測血糖頻率增加。

妊娠

懷孕期間HCG等激素分泌會出現胰島素抵抗,每個人的胰島素抵抗程度,什麼時候開始出現抵抗都不同。最好就是勤測血糖或者通過動態血糖儀來掌握自己的血糖規律。

分娩

糖尿病產婦分娩後存在血糖異常的風險,尤其是年齡大、BMI高、糖尿病家族史、確診孕周早、胰島素干預治療者,要注意對妊娠期糖尿病孕婦的篩查,早期進行有效的防治,預防產後血糖異常。

吸菸

有研究指出主要表現為血糖上升作用。吸菸會使有些糖友的血糖升高,吸菸也會增加併發症的風險,糖尿病患者應戒菸。

血糖波動最惱人!—瞭解原因,不再煩心!

氣候

有關醫學發現,夏天更容易出現低血糖,主要原因為夏天天熱,人體血管擴張,加速胰島素的吸收,並且人體對胰島素的敏感性增高,導致低血糖的產生。冬天,天氣寒冷,持續刺激交感神經促進腎上腺素分泌增多,使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少,導致血糖上升。

嚴重疾病

嚴重疾病如感染及脫水等情況會導致血液濃縮,從而使血糖上升,而血糖升高對加重疾病嚴重性。另外,日常生活中要多喝水,血糖高的時候更要多喝水,減少腎臟負擔,降低血糖。

血糖值的測量

血糖儀的誤差及測量方法是否正確,均會影響到我們測的血糖值的準確性。不管任何時刻,如果懷疑我們測的手指血糖值不準確,都需要測第二次來驗證;或者懷疑我們動態血糖儀上的血糖值,需要測手指血糖來驗證。若患者血糖水平升高,會增加胰島素抵抗。

空腹血糖值是一天中控制好血糖的起點,它會影響到我們一天血糖的穩定性。

在控制血糖的過程中,難免會出現高血糖和低血糖,我們沒有必要因為沒法控制的高血糖和低血糖去責備自己,覺得自己是個控制血糖的失敗者。


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