感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

感染HIV的初期症狀的文章在文末“瞭解更多”鏈接,當然了,哪些症狀都是有過高危行為和接觸之後才用來輔助判斷的,正常人就不要對照了。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

從感染到病發大概10年,艾滋病病發後2年內死亡率是百分之百,這個讓我想到了狂犬病發病後致死率也是100%。在針對艾滋病的有效治療措施出現之前,若患者20歲感染,能活超過40歲的寥寥無幾。在部分非洲國家,HIV的流行直接將人均壽命砍掉了10年有餘,如南非,人均壽命從90年代初的62歲下降至07年的接近50歲,數十年的經濟衛生髮展成果毀於一旦。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

HIV流行30餘載,捲走超過3500萬生命,若是如此可怖的疫情都沒辦法激起人類的反抗,那人類早就滅絕了。96年何大一提出“雞尾酒療法”,人們終於看到了攻破艾滋病魔的一線希望,試驗表明,“雞尾酒療法”可以顯著降低患者體內病毒水平,推遲發病時間,延長患者壽命。隨著更多更好的新型抗艾藥物的出現,好好治療的前提下,如今的感染者壽命預期已經接近正常人水平!

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

如果我們想知道某個人群能活多久,最直接的也最準確的辦法是在他們全部死亡後,統計其壽命算平均值,但要獲得這樣一個數據得等好幾十年,對於後面幾代人的參考價值也有限,因為屆時衛生醫療條件可能已經發生明顯改變,人群的平均壽命可能因為新興治療方式而顯著延長或因為某些災難性事件而明顯縮短,所以我們需要一個預測,讓人們能比較準確的在事件發生時(如出生、染病)就知道大致結局,這就是所謂的預期壽命。影響預期壽命最重要的因素就是死亡率,一般情況下,成年人死亡率會隨著年齡增加而上升,低年齡組的死亡率過高,人均壽命就會相應減少。通過統計某一人群不同年齡階段的死亡率,在假定各年齡段死亡率保持穩定的條件下,我們就可以進一步計算該人群的預期壽命,具體算法的可自行百度。

可以預見,如果各年齡段感染者的死亡率明顯下降,感染者的預期壽命自然就會不斷上升。那實際情況如何呢?我們先來看看美國CDC的數據。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

上圖中的豎線,代表雞尾酒療法(聯合蛋白酶抑制劑在內的高效抗逆轉錄病毒治療,HARRT)開始運用於臨床的時間。自那時起,全美診斷和死於艾滋病的人數快速下降,97年,HIV/AIDS導致的死亡人數就下降了近50%,98年接著下降20%,全美每年死於艾滋的人數從95年的超過51,000人迅速下將至2002年的不到16, 000人。隨著新型抗艾藥物的不斷出現和治療普及,發達國家HIV感染者的死亡率持續下降,壽命預期進一步上升。2013年發表於PLOS ONE雜誌上的研究結果表明,在北美地區,如果患者在20歲時感染HIV病毒,2000-2002年的死亡率水平下,他們還可以多活36.1年,到了2006-2007年,他們已然可以多活51.4年!09年美國男性的人均壽命預期在77歲左右,71歲和77歲的差距很大麼?何況,感染者死亡率下降和預期壽命上升的趨勢還將延續。

此類研究結果已經被許多官方機構認可。2013年世界衛生組織發佈的年度HIV治療報告顯示,隨著抗逆轉錄病毒治療措施的普及,全球範圍內的艾滋相關死亡率顯著下降,感染者壽命預期明顯上升,若在患病早期接受有效治療,感染者壽命可接近正常人水平,即使在中低收入國家也是如此。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

雖然艾滋病疫苗目前還遙不可及,但艾滋病患者已經能活到與正常人相差無幾的壽命。活到正常水平,有哪些要求?

雖然形勢一片樂觀,但感染者要活到正常水平,還是需要滿足一定條件的,最起碼要做到兩條:

儘量在免疫力還沒被摧毀前(CD4 cell>350個/ul)接受治療,簡單來說就是:早發現、早治療;

好好服藥,並保持終身,持續將體內病毒量控制在檢測水平以下。

隨著感染者壽命的延長,很多問題也會接踵而至。比如,雖然在生命長度上感染者和普通人區別越來越小,但在生活質量上差距還是存在的,感染者得冠心病、高血壓、糖尿病等各種慢性病以及某些腫瘤的風險都更高,而且發病年齡也比普通人早10年左右。在現在的抗病毒治療條件下,導致HIV感染者早死的原因已不再是原來的機會性感染或艾滋相關腫瘤,恰恰是一些非HIV相關的健康問題。感染者要想長壽,更應該多多注重對這些老年病、慢性病的預防!

當下的治療條件已讓艾滋病徹底告別了絕症時代,感染者活到正常人水平也不再是奢望。但在如此好的治療形勢下,我國還有近半數感染者不清楚自己的身體情況,不敢去做檢查,等到發現時卻為時已晚。還有不少感染者,一發現感染就處在深深的絕望之中,抑鬱情緒下選擇主動結束生命。在發達國家則呈現另外一個極端,因為治療效果很好,大眾對HIV的警惕性下降,總想著感染了大不了吃藥咯,所以放鬆了對自己和他人安全的保護,導致HIV新發感染率再次抬頭。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?

雖然艾滋病已經不是什麼“不治之症”了。但是這並不代表著,大家可以放縱、可以放鬆對自己和他人安全的保護,畢竟健康的體魄和心靈才是你想擁有一切的根本。並且我國的艾滋病防治之路還有很長一段要走,切不可掉以輕心。

感染艾滋病後,還能“逍遙”多久?


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