艾滋病的起源與發展
由美國、歐洲和喀麥隆科學家組成的一個國際研究小組說，他們通過野外調查和基因分析證實，人類艾滋病病毒HIV-1起源於野生黑猩猩，病毒很可能是從猿類免疫缺陷病毒SIV進化而來。
1981年6月5日，美國亞特蘭大疾病控制中心在《發病率與死亡率週刊》上簡要介紹了5例艾滋病病人的病史，這是世界上第一次有關艾滋病的正式記載。
1982年，這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以後，艾滋病迅速蔓延到各大洲。
1985年，一位到中國旅遊的外籍青年患病入住北京協和醫院後很快死亡，後被證實死於艾滋病，這是我國第一次發現艾滋病。
聯合國艾滋病規劃署2006年5月30日宣佈自1981年6月首次確認艾滋病以來，25年間全球累計有6500萬人感染艾滋病毒，其中250萬人死亡。到2005年底，全球共有3860萬名艾滋病病毒感染者，當年新增艾滋病病毒感染者410萬人，另有280萬人死於艾滋病。
2008年7月29日，聯合國艾滋病規劃署發佈了《2008艾滋病流行狀況報告》。報告指出，2007年全球新增艾滋病毒感染者270萬，比2001年下降了30萬；因艾滋病死亡的人數為200萬，比2001年下降20萬。
目前，這種病死率幾乎高達100%的“世紀瘟疫”已被我國列入乙類法定傳染病，並被列為國境衛生監測傳染病之一。
艾滋病的特點
艾滋病的醫學名稱叫“獲得性免疫缺陷綜合徵”，縮寫為AIDS。是由艾滋病病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起。艾滋病病毒的基因物質是核糖核酸(RNA)。其重要特點：
(1)HIV的遺傳物質(RNA)整合到宿主細胞中不易被免疫系統發現；
(2)HIV能發生變異，使機體產生出來的抗體不能識別病毒；病毒變異很快，使研製預防性疫苗帶來困難；
(3)HIV感染並致死免疫系統中起重要作用的T4細胞，使機體抵抗疾病的能力下降；
(4)已發現HIV有兩種：HIV—I型和HIV一Ⅱ型。HIV—I型可分為A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和O，11個亞型，各亞型毒力有差異；
(5)HIV對外界抵抗力較弱，離開人體不易存活。對熱敏感，60℃以上可迅速被殺滅，56℃30分鐘滅活。許多化學物質可以使其迅速滅活(乙醚、丙酮、0.2%次氯酸鈉、50%乙醇、0.1%漂白粉、0.2%戊二醛及2%福爾馬林等)。HIV使人體免疫系統受損，協調免疫功能的T4細胞大幅度下降，人體免疫功能部分或完全喪失，最後導致各種感染和腫瘤。
艾滋病的傳播
傳染源：是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。HIV主要存在於傳染源的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水、腦脊液、羊水和乳汁等體液中。
感染和傳播途徑：經性接觸傳播(包括不安全的同性、異性和雙性性接觸)；經血液及血製品傳播(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規範的介入性醫療操作、文身等)；經母嬰傳播(包括宮內感染、分娩時和哺乳傳播)。
高風險人群：主要有男男同性性行為者、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、多性伴人群、性傳播感染群體。
艾滋病臨床表現
從初始感染HIV到終末期是一個較為漫長複雜的過程，在這一過程的不同階段，與HIV相關的臨床表現也是多種多樣的。
成人艾滋病：
急性感染：為非特異性症狀，接觸HIV後至發病時間約1～6周，主要臨床表現有發熱、出汗、乏力、肌痛、厭食、噁心、腹瀉和無滲出的咽炎、頭痛、怕光和腦膜刺激徵。1/4～1/2者軀幹出現皮疹(斑丘疹、玫瑰疹或蕁麻疹)。少數人可出現腦炎、周圍神經炎和急性多發性神經炎。體檢可有頸、腋、枕部淋巴結腫大，偶有肝、脾腫大，個別有口腔食道潰瘍或念珠菌感染。
無症狀期(早期)：可從急性期進入此期，或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。此期持續時間一般為6～8年。其時間長短與感染病毒的數量和型別、感染途徑、機體免疫狀況的個體差異、營養條件及生活習慣等因素有關。在無症狀期，由於HIV在感染者體內不斷複製，免疫系統受損，CD4+T淋巴細胞計數逐漸下降。可出現淋巴結腫大等症狀或體徵，但一般不易引起重視。
中期：除有持續性全身淋巴結腫大外，尚有非特異性全身症狀、鵝口瘡、口腔毛狀粘膜白斑和血小板減少性紫癜。
晚期：臨床表現各異，美國65%的AIDS患者發生卡氏肺囊蟲肺炎；3%的AIDS患者通過纖維內窺鏡發現食道念珠菌感染；20%～40%有周圍神經炎症狀可出現在疾病各期，亦可伴有消耗綜合徵和痴呆。
小兒艾滋病：
小兒艾滋病中，70%～75%來源於母嬰垂直傳播(宮內、產道及哺乳)，20%來源於輸血及血液製品，其餘源於其它途徑，包括受到性虐待，潛伏期比成人短。
常合併神經系統損害，如HIV腦病、腹瀉反覆發作、多見卡氏肺囊蟲性肺炎和慢性淋巴性間質性肺炎，這也是導致小兒AIDS死亡的主要原因。75%以上的小兒AIDS患者可發生複發性皰疹性口腔炎和念珠菌性咽炎；20%左右患兒可發生念珠菌性食道炎；65%～75%，生長髮育異常；74%AIDS患兒多部位淋巴結腫大，無觸痛、可持續數月至數年，直徑>2cm；20%患兒對稱性腮腺腫大，常有血清澱粉酶升高；Kaposi肉瘤罕見，淋巴瘤多見。
聯合用藥
1.核苷類逆轉錄酶抑制劑聯用，副作用大，易出現交叉耐藥。
2.核苷類逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑聯用：由於蛋白酶抑制劑作用於蛋白酶，使病毒不能正常裝配。為此這兩類藥物聯用，大大降低了病毒在體內複製水平。
3.從1986年開始單用藥物研究到1996年“雞尾酒”療法的提出，直到1998年一致公認的高效抗逆轉錄病毒療法問世，也已證明，核苷類或非核苷類逆轉錄酶抑制劑，與蛋白酶抑制劑三種及其以上的’聯合應用可使病人血液中病毒載量明顯下降。
抗HIV藥物種類
1.核苷類逆轉錄酶抑制劑：齊多夫定(AZT或ZDV)、地丹諾辛、扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡韋。
2.非核苷類逆轉錄酶抑制劑：奈韋拉平、地拉韋啶、依非韋倫。
3.蛋白酶抑制劑：沙奎那韋、茚地那韋、利托那韋、奈非那韋、安普那韋。
免疫調節藥物有干擾素，白細胞介素—2和丙種球蛋白等都具有增強免疫功能作用，白細胞介素—2可使HIV感染者淋巴細胞數增加，改善人體免疫功能。
中醫理論特點在於整體觀念和辯證論治，必須從複雜多變的病理過程中把握病變本質。採用辨病與辯證論治相結合的法則，分清病變標本緩急，根據邪正相爭所產生的虛實變化，扶正祛邪、以達到整體治療，穩定病情，延緩病情發展。中藥通過現代醫學方法研究證實：一些中藥提取物具有明顯抗HIV效果(如紫花地丁、甘草素、黃瓜提取物、天花粉蛋白、虎仗等)。
中藥亦有增強機體免疫功能，有助提高CD4細胞功能，如人參、女貞子、靈芝等發揮整體調節作用。隨症加減，減輕症狀，提高生存質量。
營養支持療法：強調每日營養，因有各種機會性感染，可有高熱、腹瀉等消耗(多種原因)而至體重下降，強調營養補充，整體治療，有助提高生存質量。此外，還需注意心理支持。
艾滋病的預防
正確使用安全套，採取安全的性行為；不吸毒，不共用針具；推行無償獻血，對獻血人群進行HIV篩查；加強醫院管理，嚴格執行消毒制度，控制醫院交叉感染；預防職業暴露與感染；控制母嬰傳播；對HIV/AIDS患者的配偶和性伴者、與HIV/AIDS患者共用注射器的靜脈藥物依賴者，以及HIV/AIDS患者所生的子女，進行醫學檢查和HIV檢測，為其提供相應的諮詢服務。
1.艾滋病病毒特點及艾滋病的診斷治療(徐蓮芝)——中國性病艾滋病防治2001年6月第7卷第3期
2.中國艾滋病診療指南(2018版)——新發傳染病電子雜誌2019年5月第4卷第2期
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