低调才是最好的炫耀1
痔疮和肛裂都是常见的肛肠科疾病，两者会有相似的临床表现，比如肛门疼痛，出血，但两种疾病的发病机理有所差异，其治疗方法也有所不同。
肛裂和痔疮有什么不同？
肛裂是位于齿状线以下的肛周皮肤的开裂而形成的溃疡。大多数肛裂形成的原因是由于长期的便秘，大便干硬造成排便困难，使得肛门损伤。肛裂病人的临床表现很典型，即疼痛，便秘和出血。这种疼痛是剧烈的疼痛，且呈现周期性，排便时疼痛，便后又开始缓解，随后又出现剧痛，整个过程可持续数小时。肛裂三联症包括肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。进行肛门检查时，肛裂常会引起剧痛，可能需要麻醉来辅助检查。从治疗上来说，急性肛裂可以通过坐浴和润便的方法治疗。对于非手术治疗无效的，才采用手术治疗，常见的手术疗法包括肛裂切除术和肛管内括约肌切除术。
而痔疮是由于直肠静脉丛压力过大而膨出，常与久蹲久坐、辛辣刺激饮食以及怀孕生产有关，常见的表现除了大便出血和疼痛外，常有痔条脱出，便后自动或者用手辅助回纳，痔疮的疼痛要弱于肛裂。痔疮的治疗包括清淡饮食、避免久蹲久坐、便后用温水洗等生活方式调整，也可以使用痔疮膏辅助治疗，严重的要行微创手术治疗。
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汪医生小课堂
肛裂和痔疮的不同可以从以下几个角度进行对比：
一、肛裂和痔疮的病发原理不同。肛裂，指肛管开裂，一般会引起肛门的剧烈疼痛。肛裂的发生和排便的异常是有非常大的关系的，无论是便秘还是腹泻都会诱发肛裂。如果排便时粪便过于干燥、粗硬的话，也会因为摩擦对肛管造成伤害，引起肛裂。另外，肛裂的发生还跟内括约肌痉挛、情绪激动愤怒有关系。痔疮又称为痔，是比较常见的肛肠类疾病。痔疮的病发多是因为患者的静脉曲张和肛垫下移造成，这是根本的原因。另外，一些人的不良的生活习惯也会间接导致痔疮，例如，长时间的站立和静坐、过量的饮酒、暴饮暴食等。
二、肛裂和痔疮的病发症状不同。肛裂患者每一次排便所要承受的疼痛都是非常剧烈的，几乎让患者坐立难安。而痔疮患者排便时所产生的疼痛相对而言就比较轻微了。肛裂会出现裂口，肛门瓣和肛乳头也会水肿，导致肛乳头肥大。痔疮是没有开裂和肛乳头肥大、水肿的症状的。肛裂患者的肛门开裂是比较明显的，而痔疮患者一般是出现内痔的突出、外翻。
最后，毋庸置疑肛裂和痔疮的治疗方法也是不一样的。无论是肛裂还是痔疮，都是会影响患者的正常的学习生活和工作的。建议如果出现类似症状的话，不要迟疑，要尽早到医院进行检查，以免贻误病情。
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李胜龙痔瘘工作室
肛裂和痔疮都属于常见的肛周疾病，都可以由便秘诱发，临床上也都可以表现为便血和疼痛，但两者还是有很大的不同的。在我出门诊的时候，经常有病人急急忙忙地来找我，说：“大夫，不得了了，我便血了，肛门还有点疼，会不会是肛裂了？”一般，我问病人两个问题，再给病人做个简单的肛门检查，基本上就能确定到底得的是痔疮还是肛裂。
问的第一个问题是：“你肛门疼的厉害不厉害？”
痔疮可以引起肛门疼痛，但是，一般是外痔尤其是血栓性外痔比较疼，内痔一般不太疼，只是大便带点鲜血，只有当内痔脱出，嵌顿了，引起缺血、坏死、重度水肿才会疼的厉害。然而，肛裂一般都会引起比较剧烈的疼痛，这种疼痛往往是刻骨铭心的，得了一次肛裂一辈子也忘不了！肛裂一般由便秘引起的，便秘的时候干结的大便撑破肛管形成肛裂，迁延不愈，并导致肛门剧痛，而疼痛又让人不敢排便，从而又加重便秘，于是形成了所谓的“恶性循环”，进一步加重病情，使病人痛苦不堪！
问的第二个问题是：“你的肛门疼痛有没有规律？是大便的时候疼的厉害，还是大便完了疼的厉害？”
其实，肛裂导致的肛门疼痛是非常有规律的，一般先是排便的时候肛门疼痛，可以比较剧烈，但持续的时间不长，病人还能耐受，一般解完大便了，有一小段时间肛门不太疼了，这在临床上叫做“疼痛间歇期”。然而，过了这段间歇期以后，病人整个人都不好了，肛门开始持续性疼痛，或者是持续难受。一上午或者一下午坐立不安，无法安心工作或生活。这种疼痛其实是由内括约肌持续性痉挛导致的，维持时间比较长，病人相当痛苦，比排便时候引起的疼痛还要难受！
第三、了解完病史以后，我再通过一个简单的肛门检查就能基本确定到底是不是肛裂了。
这种检查不是肛门指检，而且给肛裂的病人做指检病人一般也受不了！因为，刚刚提到，肛裂本身已会引起剧烈的肛门疼痛，加上内扩约肌痉挛，强行将手指伸入肛门，画面可以脑补，诊室里必定传出哀嚎和尖叫声……那做什么检查呢？就做肛门视诊！没错，就是轻轻地扒开屁股，看一下肛门就可以。因为肛裂会有一个特别的体征叫做“肛裂三联征”，典型病例，从外往里可以清楚地看到：1、“前哨痔”；2、肛裂；3、肛乳头肥大。“前哨痔”其实是增生水肿的皮赘，像“哨兵”一样站在肛裂的外面；而肥大的肛乳头也是由于炎性刺激所导致，它在肛裂的里头，在一定意义上也有保护肛裂的作用。人体真的是很奇妙的！
总之，肛裂是一种很有特点的难言之隐！一般由便秘导致，典型的三大症状是：便秘、疼痛和便血。而疼痛是非常有规律的剧痛，中间有疼痛间歇期，便后持续的疼痛往往更加难受。典型的肛裂通过简单的肛门视诊可以看见“肛裂三联征”，诊断往往不难，和痔疮还是有明显的不同的。你了解了吗？
最后温馨提醒，疾病是千变万化的，多了解一些医学科普会有帮助，但千万不要拿来自己诊断疾病，有问题还是要找专业医生哟！如果肛裂和痔疮傻傻分不清，建议看看肛肠外科或者普通外科门诊！切记！
菊花使者林国乐医生
痔疮和肛裂都是常见的肛周疾病，而且有部分相似的症状，但是二者并不是一回事。
痔疮的本质是静脉曲张引起的膨隆物，而肛裂的本质是肛周粘膜的破损开裂，他们都能导致大便带血，花儿为什么那么红，画面太美….
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。主要表现为便血和肛门膨隆物，大便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。但是大便时肛周痛感弱。外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，若合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔分为4度。①Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；②Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；③Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
无症状的痔不需治疗，大多数患者属于此属，轻度症状者以非手术治疗为主，主要包括清淡饮食、保持大便通畅、栓剂等。若症状严重影响生活的痔则需根治，常以手术进行治疗。
肛裂从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。相比痔疮，肛裂疼痛程度更强烈，而且会出现烧灼感，多在大便时和大便后出现，是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。和痔疮一样，肛裂也会出现便血，也是以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。肛裂患者常有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。
总的来说，肛裂和痔疮是两码事。还有一个大家都关心的问题，，那就是肛裂和痔疮会不会引起肛周癌症？想多了，没有的事！
医萌酱
你好，我是一名普外科医生，肛裂和痔疮都是很常见的肛周疾病，一旦患有以上两种疾病，会影响患者的日常生活。两者在临床上症状有些相似，但也有区别，将两者准备区分开来，才能针对性选择治疗方式。
在症状表现 两者的主要区别：
1、肛裂以疼痛症状明显，但往往伴有出血症状，痔疮以出血症状明显，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛;
2、肛裂三联征:肛乳头肥大、肛乳头瘤、肛裂，而痔疮往往不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;
3、肛裂属于肛管皮肤裂开，粘膜溃疡，以愈合为主要表现。痔疮是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。在肛门指诊或肛肠镜即可确定，痔疮患者多见痔核脱出、外翻。
两种疾病的发病机制不太一样，治疗方法也不相同，但平日预防上多休息休息，防止便秘，多吃蔬菜、水果，增加饮水，避免久坐久蹲。如果症状加重，则需要到正规医院治疗。
胃肠健康科普ZZPO
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简而言之就是肛裂顾名思义就是肛门裂了！整个肛门的结构从内到外的整个裂开了！而痔疮则不然！痔疮是肛门周围的静脉血管迂曲形成了局部的或多或少的静脉窦！大便干结或者腹压增高的时候就会让静脉窦破裂出血！总之就是肛裂是肛门解开了出血！痔疮是静脉血管破解出血！
白衣石匠
肛裂是肛管表面皮肤受损开裂，肛裂裂口也可以深达肌肉，在大便通过肛门时引起剧烈疼痛，疼痛的性质为刀割样的剧痛，持续时间很长，裂口流出鲜红血液。由于每次大便都会引起剧痛所以病人往往害怕大便，时间长了引起便秘进一步加剧病情；痔疮是肛门周围静脉丛淤血造成的，可以在用力排便时压迫静脉窦破裂出血痔核脱出。痔疮的疼痛是坠胀痛，持续时间短。出血量相对肛裂少，饮食辛辣，环境潮湿寒凉都可以引发。
